Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 71

Q3684781

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684781 Medicina

Um paciente de 60 anos apresenta uma lesão ulcerada na língua que persiste por mais de três semanas, acompanhada de dor e dificuldade para engolir. Considerando o diagnóstico diferencial, qual dos seguintes exames seria o mais apropriado para confirmar a suspeita de carcinoma oral e qual característica da lesão é mais indicativa de malignidade?

A

Biópsia incisional da lesão, apresentando bordas irregulares e induração.

B

Exame clínico e observação, com retorno em seis meses para reavaliação.

C

Ressonância magnética da região cervical, sem biópsia preliminar.

D

Exame de sangue para marcadores tumorais, sem biópsia.

E

Tomografia computadorizada da cabeça, com foco na avaliação de metástases, sem a biópsia da lesão.

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Q3684776

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684776 Medicina

Um paciente com histórico de tabagismo apresenta uma lesão laríngea identificada durante a laringoscopia. Para determinar a natureza da lesão, qual das seguintes características seria mais sugestiva de um carcinoma laríngeo e qual abordagem diagnóstica seria mais apropriada?

A

Lesão exofítica, com bordas irregulares e presença de linfonodos cervicais, necessitando de biópsia para confirmação histológica.

B

Lesão polipoide, bem delimitada e assintomática, com acompanhamento clínico sem necessidade de biópsia.

C

Lesão hiperemiada com edema leve, sugerindo uma laringite aguda, sem necessidade de investigação adicional.

D

Lesão fibrosa, bem vascularizada, com histórico de refluxo gastroesofágico, com indicação de tratamento conservador.

E

Lesão plana, com aspecto normal na margem, recomendando apenas observação.

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Q3684771

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684771 Medicina

Qual das seguintes estruturas da cavidade oral é normalmente avaliada em detalhes por ressonância magnética (RM) para o diagnóstico de lesões neoplásicas ou inflamatórias?

A

Glândula sublingual, visualizada em imagens T2 como uma massa hipointensa no assoalho da boca.

B

Glândula parótida, que aparece como uma estrutura hiperdensa em cortes axiais de TC.

C

Palato mole, bem definido em cortes sagitais de RM, mostrando seu papel nas lesões de obstrução respiratória.

D

Língua, identificada na RM com alta resolução para detecção de tumores e avaliação de infiltração muscular.

E

Úvula, identificada em cortes transversais de TC como parte da anatomia normal da faringe.

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Q3664637

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664637 Medicina

Sobre a micose fungoide, assinale a alternativa correta.

A

É o tipo mais comum de linfoma cutâneo de células B, caracterizado por acometimento exclusivo da pele.

B

O diagnóstico definitivo depende exclusivamente da presença de clone T em exame molecular de DNA do receptor de células T (TCR).

C

A transformação em células grandes (large-cell transformation) ocorre predominantemente fases iniciais e está associada a melhor prognóstico.

D

O sistema de estadiamento TNM para micose fungoide não inclui avaliação de envolvimento sanguíneo.

E

O tratamento de fase inicial da micose fungoide com lesões limitadas envolve principalmente terapias tópicas, como corticosteroides e fototerapia.

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Q3664635

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664635 Medicina

Em relação aos critérios de Sedlis para indicação de radioterapia pélvica externa adjuvante após histerectomia radical em câncer cervical precoce, assinale a alternativa correta.

A

São considerados fatores de risco intermediário: invasão do estroma menor que um terço, ausência de invasão linfovascular e tumor de até 3 cm de diâmetro.

B

Invadir mais do que um terço do estroma cervical, presença de invasão do espaço linfovascular e tumor maior que 4 cm são critérios importantes para avaliar risco intermediário.

C

A presença isolada de margens positivas é suficiente para enquadrar no grupo de risco intermediário.

D

Esses critérios foram desenvolvidos para adenocarcinoma e não são aplicáveis ao carcinoma de células escamosas.

E

Tumores menores que 2 cm com invasão linfovascular positiva não fazem parte desses critérios para tratamento adjuvante.

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Q3664633

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664633 Medicina

Sobre meningiomas intracranianos, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A presença de hiperostose óssea adjacente ao tumor pode indicar infiltração tumoral do sendo mais comum em meningiomas localizados na convexidade cerebral. osso,
II. Nos graus II e III da OMS, apresentam maior risco de recidiva local após ressecção cirúrgica, sendo recomendada radioterapia complementar nesses casos.
III. Meningiomas pequenos e assintomáticos em idosos podem ser acompanhados apenas com exames de imagem seriados sem tratamento imediato.

A

Todas as assertivas estão corretas.

B

Todas as assertivas estão incorretas.

C

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

E

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

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Q3664631

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664631 Medicina

Em relação ao tratamento do carcinoma escamoso do canal anal, assinale a alternativa correta.

A

A combinação de quimiorradioterapia baseada em mitomicina-C e 5-fluorouracil é superior em controle local ao esquema baseado em cisplatina e 5-fluorouracil, sendo esta última reservada apenas para pacientes idosos ou com intolerância à mitomicina-C.

B

A radioterapia isolada é indicada em pacientes elegíveis para quimiorradioterapia que apresentam tumores pequenos (estágio T1 NO) e ausência de envolvimento linfonodal, por oferecer resultados equivalentes com menor toxicidade.

C

A resposta completa clínica ao tratamento deve ser confirmada imediatamente ao término da quimiorradioterapia para decisão de cirurgia de resgate.

D

A imunoterapia com inibidores de checkpoint, como nivolumabe, é recomendada como tratamento adjuvante após quimiorradioterapia em pacientes com doença localmente avançada para reduzir risco de recidiva.

E

O uso de carboplatina e paclitaxel está aprovado como primeira linha no tratamento do carcinoma anal metastático, podendo ser utilizado em pacientes com recidiva locorregional irressecável.

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Q3664630

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664630 Medicina

Sobre o tratamento do câncer invasivo de vagina em estágio I a IVA, assinale a alternativa correta.

A

Para lesões invasivas de estágio I menores que 2 cm е com espessura até 5 mm, a cirurgia é sempre a primeira escolha, pois oferece melhor preservação do órgão.

B

O tratamento padrão para lesões maiores que 2 cm confinadas à vagina envolve radioterapia externa associada à braquiterapia, com ou sem quimioterapia contendo platina.

C

A presença de margens cirúrgicas positivas após ressecção não tem impacto na indicação de radioterapia adjuvante.

D

Em estágios II a IVA, o tratamento definitivo preferido é a cirurgia combinada com quimioterapia à base de platina e radioterapia concomitante.

E

Para lesões microscópicas no topo da vagina, a realização de vaginectomia superior com ou sem histerectomia não é recomendada devido ao risco excessivo de morbidade.

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Q3664626

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664626 Medicina

De acordo com as Diretrizes da National Comprehensive Cancer Network® (NCCN), versão 3.2025, para o câncer retal, assinale a alternativa INCORREТА.

A

A quimioterapia com fluoropirimidina deve ser administrada concomitantemente com a radioterapia fracionada convencional para melhorar a eficácia do tratamento.

B

A radioterapia ablativa pode ser considerada em pacientes com número limitado de metástases hepáticas ou pulmonares, particularmente em casos não ressecáveis ou que prefiram abordagem não cirúrgica.

C

A radioterapia guiada por imagem (IGRT) deve ser rotineiramente utilizada durante o tratamento com IMRT ou SBRT para garantir maior precisão.

D

A radioterapia intraoperatória (IORT) é contraindicada em casos com margens cirúrgicas muito próximas ou positivas, devido ao risco aumentado de complicações.

E

A IMRT é preferida para reirradiar pacientes previamente tratados, pois reduz toxicidade aguda tardia.

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Q3664624

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664624 Medicina

Criança de 6 anos, previamente saudável, apresenta sintomas de hipertensão intracraniana e ataxia. A ressonância magnética de crânio evidencia um tumor em vérmis cerebelar com características sugestivas de meduloblastoma. Foi realizada ressecção cirúrgica parcial e a biópsia confirmou meduloblastoma clássico, com análise molecular indicando subgrupo SHH (Sonic Hedgehog). Considerando os aspectos clínicos, patológicos e terapêuticos do meduloblastoma, assinale a alternativa correta.

A

O subgrupo molecular SHH está associado a pior prognóstico em crianças com meduloblastoma, independentemente da faixa etária.

B

A radioterapia crânioespinhal é etapa obrigatória na terapia adjuvante para o controle da doença, seguida de quimioterapia.

C

O tratamento inicial consiste exclusivamente em quimioterapia neoadjuvante para diminuir o volume tumoral antes da cirurgia.

D

A ressecção cirúrgica total não é recomendada, pois pode aumentar o risco de sequela neurológica sem benefício oncológico.

E

O risco de metástase leptomeníngea em meduloblastoma clássico é baixo, dispensando avaliação de líquido cefalorraquidiano para estadiamento.

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Q3664623

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664623 Medicina

Criança de 18 meses é diagnosticada com retinoblastoma unilateral, grupo C da classificação internacional, com presença de sementes vítreas e espessura tumoral de 6 mm. O tratamento inicial inclui quimioterapia sistêmica para redução tumoral. Considerando as opções terapêuticas e a gestão atual do retinoblastoma, assinale a alternativa correta.

A

Radioterapia externa (EBRT) é o tratamento de primeira linha para todos os casos de retinoblastoma grupo C, visando controle local imediato.

B

A enucleação primária está indicada em retinoblastomas unilaterais com sementes vítreas ativas e espessura tumoral maior que 5 mm para evitar disseminação sistêmica.

C

A braquiterapia com placa é contraindicada em tumores menores que 10 mm de espessura devido à toxicidade excessiva à retina.

D

A quimioterapia sistêmica (quimiorredução) associada a terapias locais (laser, crioterapia infiltração intravítrea) pode alcançar taxas significativas de preservação ocular em retinoblastomas grupo C.

E

O uso de quimioterapia intravítrea está contraindicado na presença de sementes vítreas devido risco aumentada de recidiva orbital.

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Q3664622

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664622 Medicina

Criança de 3 anos é diagnosticada com massa renal unilateral detectada ao exame ultrassonográfico abdominal. A biópsia confirma tumor de Wilms com histologia favorável. A criança não apresenta sinais de metástase em exames de imagem. O tratamento inicial proposto inclui nefrectomia radical seguida de adjuvância baseada em quimioterapia, com ou sem radioterapia. Sobre os aspectos do tratamento e prognóstico do tumor de Wilms, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento pré-operatório com quimioterapia é o padrão para todos os casos antes da cirurgia, independente do estádio.

B

A presença de histologia favorável exclui a necessidade de radioterapia, mesmo nos estádios avançados (III ou IV).

C

O início da radioterapia deve ser realizado, idealmente, entre o décimo e o décimo quarto dia após a cirurgia para reduzir o risco de recidiva abdominal, especialmente em casos de histologia desfavorável ou estádio avançado.

D

Em casos bilaterais, a nefrectomia radical unilateral deve ser evitada em favor da nefrectomia total bilateral para melhor controle local.

E

Caso ocorra ressecção incompleta, não há indicação de radioterapia adjuvante, visto que se trata de histologia favorável.

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Q3664620

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664620 Medicina

Homem, 50 anos, apresenta linfonodomegalia cervical palpável e, na avaliação por imagem, observa-se metástase ganglionar cervical ipsilateral única, medindo 4,5 cm, sem evidência de extensão extranodal evidente na tomografia. Realizou-se biópsia do linfonodo, confirmando carcinoma orofaríngeo associado a HPV (p16 positivo). Não há evidência clínica ou radiológica de tumor primário detectável na orofaringe. De acordo com a 9ª edição da Classificação TNM para Câncer Orofaríngeo Associado ao HPV (2025), qual é o estadiamento clínico (cTNM) mais apropriado?

A

cTON1MO - Estádio I.

B

cT1NOMO - Estádio I.

C

cTxN1MO - Estádio II.

D

CTON2MO - Estádio III.

E

cTisN3MO - Estádio IV.

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Q3664619

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664619 Medicina

Homem, 65 anos, tabagista pesado, apresenta massa pulmonar de 4,5 cm no lobo superior direito detectada em Tomografia Computadorizada (TC) de tórax. A imagem também revela adenomegalia mediastinal ipsilateral em cadeia subcarinal, com um único linfonodo aumentado de 2 cm. Exames complementares com PET-CT evidenciam captação isolada no correto linfonodo mediastinal. Biópsia por mediastinoscopia confirma carcinoma de não pequenas células metastáticas no linfonodo. Não há evidência de metástases à distância. De acordo com a 9ª edição da Classificação TNM para Câncer de Pulmão (2025), qual é o estadiamento clínico (CTNM) mais apropriado?

A

cT2bN1MO - Estádio IIA.

B

cT2bN2aM0 - Estádio IIIA.

C

cT3N2bM0 - Estádio IIIB.

D

cT2aNOMO – Estádio IB.

E

cT1bN2bMO - Estádio IIIB.

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Q3664618

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664618 Medicina

Mulher, 43 anos, pré-menopausa, submetida à mastectomia radical modificada para carcinoma ductal infiltrativo de mama esquerda. Na peça cirúrgica, tumor de 6,2 cm (pT3), com invasão linfovascular extensa, margens cirúrgicas negativas, e acometimento de 4 linfonodos axilares (pN2). Recebeu quimioterapia neoadjuvante com resposta parcial. Não houve terapia hormonal até o momento. Considerando a evidência atual sobre o uso da PMRT, qual é a conduta mais adequada para o planejamento do tratamento radioterápico?

A

Irradiação da parede torácica, com dose total de 40 Gy em frações de 2 Gy/dia, incluindo as cadeias linfonodais regionais, dada a resposta parcial à quimioterapia.

B

Irradiação da parede torácica e das cadeias linfáticas axilares, supraclaviculares e mamárias internas, com planejamento volumétrico (IMRT ou VMAT) para otimizar proteção dos órgãos de risco.

C

Omitir PMRT, pois a resposta parcial à quimioterapia indica controle tumoral insuficiente e recidiva precoce, minimizando a toxicidade radioterápica.

D

Uso de bólus diário durante toda a PMRT para aumentar a dose de superfície cutânea e evitar recidiva local na pele, independentemente do status da margem.

E

Radioterapia hipofracionada não é recomendada nesse cenário devido à extensão e características do tumor e acometimento nodal.

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Q3664617

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Radioterapia) |

Q3664617 Medicina

Em relação à radioterapia pós-mastectomia (PMRT) no tratamento do câncer de mama, assinale a alternativa correta.

A

A PMRT não está recomendada para pacientes com câncer de mama que apresentam um a três linfonodos axilares positivos (pN1), devido à baixa evidência de benefício na redução da recidiva local.

B

O volume de tratamento da PMRT deve incluir o tórax ipsilateral e as cadeias nodais regionais de risco, como os linfonodos axilares, supraclaviculares e mamários internos, quando indicados.

C

O hipofracionamento moderado não é recomendado para pacientes que realizam PMRT, pois aumenta significativamente a toxicidade aguda e tardia.

D

O uso rotineiro de bólus de tecido equivalente durante a PMRT é obrigatório para todos os pacientes, independentemente do status das margens cirúrgicas ou do envolvimento cutâneo.

E

Técnicas de radioterapia avançadas como IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada) e VMAT (Radioterapia de Intensidade Modulada) não apresentam benefício na redução da dose para órgãos de risco e, portanto, não são indicadas na PMRT.

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Q3664163

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3664163 Medicina

A respeito dos linfomas, assinalar a alternativa CORRETA.

A

O linfoma não Hodgkin decorre da transformação maligna das células maturas e imaturas do sistema imune, afetando principalmente as células T e natural killer.

B

O linfoma de Hodgkin decorre da multiplicação clonal de células de Reed-Sternberg, derivadas da transformação maligna dos linfócitos B do centro germinativo.

C

Pacientes com linfoma de Burkitt ou linfoblástico podem apresentar as manifestações da síndrome da lise tumoral, com hipocalemia, hipofosfatemia e hipouricemia.

D

Na maioria das crianças com linfoma de Hodgkin, a manifestação clínica inicial é a linfonodomegalia central dolorosa.

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Q3663795

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 |

Q3663795 Medicina

Com o aumento e a popularidade da mamografia, cada vez mais são diagnosticados cânceres de mama iniciais, que compreendem os estádios 0 e I. Considerando o câncer de mama inicial, é INCORRETO afirmar que:

A

Chances de cura podem chegar a 95%.

B

É um tumor invasivo ainda restrito à mama.

C

O tumor tem menos de 2 cm.

D

Há metástases em apenas um linfonodo axilar.

E

Apesar de pequeno, é possível obter amostras por core-biopsy.

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Q3663791

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 |

Q3663791 Medicina

Nas pacientes abaixo de 70 anos e tratadas com cirurgia conservadora para o câncer de mama de qualquer subtipo molecular, qual é o tratamento complementar padrão que não pode ser desprezado, salvo raras exceções?

A

Quimioterapia.

B

Quimioterapia neoadjuvante.

C

Hormonioterapia.

D

Radioterapia.

E

Terapia alvo.

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Q3663787

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Mamografia) - Edital nº 3 |

Q3663787 Medicina

São consideradas lesões precursoras do câncer de mama, EXСЕТО:

A

Carcinoma ductal "in situ".

B

Hiperplasia ductal com atipias.

C

Hiperplasia lobular com atipias.

D

Atipia epitelial plana.

E

Papiloma intraductal solitário.

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