Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 72

Q4211798

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211798 Medicina

Texto associado

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).

No controle de imagem após o tratamento neoadjuvante, não houve alteração da extensão da lesão após tratamento (POSTTEXT), mas redução parcial do tamanho da mesma. Qual a proposta de tratamento cirúrgico recomendado para esse paciente?

A

Transplante hepático.

B

Trissigmentectomia esquerda.

C

Segmentectomia lateral esquerda.

D

Lobectomia de todo lobo hepático esquerdo.

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Q4211797

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica |

Q4211797 Medicina

Texto associado

Durante consulta de puericultura, foi observada presença de massa palpável em hipocôndrio direito em uma criança de 2 anos de idade do sexo masculino. Submetido à investigação com exame de imagem, sendo observada lesão acometendo os segmentos II e III do fígado. A dosagem do nível sérico de alfafetoproteína encontrava-se normal em 7 ng/mL (valor de referência: 10 ng/mL). Realizada biópsia, que confirmou diagnóstico de hepatoblastoma. Paciente foi tratado com quimioterapia neoadjuvante conforme protocolo da Sociedade Internacional de Oncologia Pediátrica (SIOP).

Considerando a classificação da extensão do tumor prétratamento (PRETEXT) e a estratificação de risco desse paciente, trata-se de uma lesão

A

PRETEXT I; Alto risco.

B

PRETEXT II; Risco padrão.

C

PRETEXT III; Alto risco.

D

PRETEXT IV; Risco padrão.

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Q4211782

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211782 Medicina

Texto associado

Homem, 45 anos de idade, advogado, queixa-se de sangramento nas fezes há 2 meses. Refere aumento da frequência de evacuações há cerca de 1 ano (passou para duas vezes ao dia com sangue e muco), associado à sensação de evacuação incompleta, além de perda de peso (de 75 para 70 kg).

• A.P.: nega comorbidades clínicas. Nega alergias. Nega relações sexuais há 15 anos.

• A.F.: mãe falecida por neoplasia de intestino aos 50 anos.

Ao exame físico, apresentou-se em BEG, corado, hidratado, afebril. Abdome flácido, indolor, RHA normal. Exame proctológico com inspeção estática e dinâmica sem alterações. Toque retal: lesão tocável a cerca de 6,0 cm da borda anal, endurecida e circunferencial, não transponível, há sangue vivo em dedo de luva. Realizada colonoscopia incompleta, com lesão ulcerada e friável em reto médio, conforme imagem a seguir:

Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado, proficiente das enzimas de reparo. Realizada ressonância magnética de pelve que evidenciou neoplasia localmente avançada de reto médio a 7 cm borda anal, com linfonodos mesorretais positivos, invasão da parede retal maior que 10 mm e fáscia mesorretal comprometida pela doença. Outros exames não mostravam doença metastática.

Um ano após a cirurgia radical, o paciente volta a apresentar sangramento intermitente nas fezes. Assinale a alternativa correta.

A

A tomografia de abdome com contraste EV está indicada.

B

O risco de uma segunda neoplasia colorretal é elevado.

C

A profilaxia pós-operatória contra tromboembolismo venoso é a causa mais provável do sangramento nesta fase.

D

A importância da colonoscopia é reduzida frente a um reestadiamento tomográfico normal.

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Q4211781

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211781 Medicina

Texto associado

Homem, 45 anos de idade, advogado, queixa-se de sangramento nas fezes há 2 meses. Refere aumento da frequência de evacuações há cerca de 1 ano (passou para duas vezes ao dia com sangue e muco), associado à sensação de evacuação incompleta, além de perda de peso (de 75 para 70 kg).

• A.P.: nega comorbidades clínicas. Nega alergias. Nega relações sexuais há 15 anos.

• A.F.: mãe falecida por neoplasia de intestino aos 50 anos.

Ao exame físico, apresentou-se em BEG, corado, hidratado, afebril. Abdome flácido, indolor, RHA normal. Exame proctológico com inspeção estática e dinâmica sem alterações. Toque retal: lesão tocável a cerca de 6,0 cm da borda anal, endurecida e circunferencial, não transponível, há sangue vivo em dedo de luva. Realizada colonoscopia incompleta, com lesão ulcerada e friável em reto médio, conforme imagem a seguir:

Biópsia: adenocarcinoma pouco diferenciado, proficiente das enzimas de reparo. Realizada ressonância magnética de pelve que evidenciou neoplasia localmente avançada de reto médio a 7 cm borda anal, com linfonodos mesorretais positivos, invasão da parede retal maior que 10 mm e fáscia mesorretal comprometida pela doença. Outros exames não mostravam doença metastática.

Com relação ao caso apresentado, pode-se afirmar:

A

O paciente tem alta chance de recidiva pélvica após cirurgia, dessa forma, a neoadjuvância com quimio e radioterapia está justificada.

B

A retossigmoidectomia com excisão parcial do mesorreto oferece melhor controle oncológico pélvico.

C

A neoadjuvância deve ser realizada com imunoterapia exclusiva.

D

Para a radicalidade cirúrgica e controle da margem distal da doença, a amputação abdominoperineal de reto está indicada.

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Q4211777

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211777 Medicina

Texto associado

Homem, 59 anos de idade, hipertenso controlado, apresenta há 6 meses epigastralgia e perda ponderal de 13 kg no período (peso prévio 75 kg). Pontuação pela escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 1. Realizou investigação, sendo encontrada, na endoscopia digestiva alta, lesão úlcero-infiltrativa, iniciando 4 cm abaixo da transição esofagogástrica e comprometendo até o antro proximal, lesão friável e com redução da distensibilidade gástrica. Piloro e duodeno livres de neoplasia. A biópsia revelou adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren, com células em anel de sinete. A tomografia computadorizada de abdome pode ser visualizada nas imagens a seguir:

Durante a cirurgia desse paciente, o tumor gástrico invadia os segmentos 2 e 3 do fígado e do corpo pancreático. O fundo gástrico estava livre. Assinale a alternativa que apresenta a conduta recomendada intraoperatória.

A

Jejunostomia.

B

Gastrectomia higiênica.

C

Gastrectomia subtotal + pancreatoesplenectomia + hepatectomia (ressecção dos segmentos 2 e 3) + linfadenectomia D2.

D

Gastrectomia total + pancreatoesplenectomia + hepatectomia (ressecção dos segmentos 2 e 3) + linfadenectomia D2.

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Q4211776

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211776 Medicina

Texto associado

Homem, 59 anos de idade, hipertenso controlado, apresenta há 6 meses epigastralgia e perda ponderal de 13 kg no período (peso prévio 75 kg). Pontuação pela escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 1. Realizou investigação, sendo encontrada, na endoscopia digestiva alta, lesão úlcero-infiltrativa, iniciando 4 cm abaixo da transição esofagogástrica e comprometendo até o antro proximal, lesão friável e com redução da distensibilidade gástrica. Piloro e duodeno livres de neoplasia. A biópsia revelou adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren, com células em anel de sinete. A tomografia computadorizada de abdome pode ser visualizada nas imagens a seguir:

Em relação ao quadro clinico e ao exame de imagem apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta recomendada neste momento.

A

Solicitar ressonância magnética de fígado.

B

Solicitar PET-CT com ¹⁸F-FDG.

C

Quimioterapia perioperatória.

D

Cirurgia.

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Q4211773

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211773 Medicina

Texto associado

Homem, 65 anos de idade, sem comorbidades, em estado geral regular, com perda ponderal de 10 kg nos últimos três meses. Refere dor abdominal com irradiação dorsal. Evoluiu com icterícia, colúria e acolia fecal. Submetido à CPRE, com colocação de prótese biliar plástica, encontra-se, atualmente, anictérico. Dosagem de CA 19-9: 1.250 U/mL (valor de referência: até 37 U/mL). A tomografia computadorizada de abdome é mostrada na imagem a seguir:

Laudo: lesão sólida infiltrativa em processo uncinado do pâncreas, com envolvimento vascular da artéria e veia mesentérica superiores, em menos do que 180°, sem sinais de trombose. Tronco celíaco e seus ramos livres de acometimento tumoral.

O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optou-se por realizar tratamento neoadjuvante com quimioterapia. Qual a melhor forma de avaliar a resposta ao tratamento neoadjuvante neste caso?

A

Melhora da dor.

B

Avaliar ganho de peso.

C

Avaliar diminuição do tamanho do tumor.

D

Observar a queda do marcador tumoral (CA 19-9).

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Q4211772

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211772 Medicina

Texto associado

Homem, 65 anos de idade, sem comorbidades, em estado geral regular, com perda ponderal de 10 kg nos últimos três meses. Refere dor abdominal com irradiação dorsal. Evoluiu com icterícia, colúria e acolia fecal. Submetido à CPRE, com colocação de prótese biliar plástica, encontra-se, atualmente, anictérico. Dosagem de CA 19-9: 1.250 U/mL (valor de referência: até 37 U/mL). A tomografia computadorizada de abdome é mostrada na imagem a seguir:

Laudo: lesão sólida infiltrativa em processo uncinado do pâncreas, com envolvimento vascular da artéria e veia mesentérica superiores, em menos do que 180°, sem sinais de trombose. Tronco celíaco e seus ramos livres de acometimento tumoral.

Com base nas informações apresentadas, qual a classificação do tumor quanto à ressecabilidade?

A

Borderline.

B

Ressecável.

C

Metastático.

D

Localmente avançado.

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Q4211771

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211771 Medicina

Texto associado

Após 12 meses de incômodo abdominal inespecífico, seguido de aumento do volume abdominal nos últimos 3 meses, mulher de 67 anos de idade realizou endoscopia digestiva alta que evidenciou abaulamento subepitelial de aproximadamente 7 cm junto à grande curvatura gástrica; as biópsias foram inespecíficas. A ecoendoscopia revelou uma massa predominantemente extra-gástrica e a punção coletou material cujo exame patológico revelou neoplasia fusocelular, com 10 mitoses por 50 campos de alta potência. A imunohistoquímica mostrou actina de músculo liso positiva, DOG-1 positivo, CD117 positivo.

No estadiamento, a tomografia computadorizada mostrou grande massa tumoral junto à grande curvatura gástrica, sem sinais inequívocos de invasão de estruturas adjacentes. Não havia indícios de carcinomatose ou metástase hepática, pulmonar ou óssea.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Foi indicada cirurgia de princípio e durante a laparotomia notou-se que a massa localizava-se, exclusivamente, na grande curvatura do corpo gástrico, abaulava o pâncreas, o baço e o cólon transverso, com aderências frouxas com essas estruturas, sem sinais de invasão direta. Não havia indícios óbvios de metástases. Qual a conduta recomendada?

A

Gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

B

Gastrectomia total com linfadenectomia D2.

C

Gastrectomia vertical com margens livres.

D

Gastrectomia total com esplenectomia e linfadenectomia D2.

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Q4211768

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4211768 Medicina

Texto associado

Homem, 51 anos de idade, tabagista, com queixas de refluxo de longa data e disfagia progressiva há 4 meses, foi encaminhado para avaliação. Refere perda de 10% do seu peso habitual (86 kg anteriormente, para 77 kg no momento). Realizou os seguintes exames:

Considerando o diagnóstico de adenocarcinoma de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de adenocarcinoma de esôfago é diagnosticada em estágio inicial, devido à vigilância do esôfago de Barrett, o que contribui para um prognóstico favorável.

B

A incidência de adenocarcinoma de esôfago tem diminuído drasticamente nos países ocidentais e desenvolvidos nas últimas décadas, devido principalmente ao tratamento mais adequado da doença do refluxo gastroesofágico.

C

Mundialmente, o adenocarcinoma de esôfago é o tipo mais comum de câncer esofágico pela sua grande correlação com a doença do refluxo, etilismo e tabagismo.

D

O adenocarcinoma de esôfago tem prognóstico favorável se diagnosticado precocemente, mas a maioria dos casos é detectada em estágio avançado, tornando esta umas das neoplasias com maior letalidade em ambos os sexos.

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Q4211767

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211767 Medicina

Homem, 66 anos de idade, tabagista com carga tabágica de 70 anos-maço, hipertenso em uso de atenolol e enalapril, dislipidêmico em uso de atorvastatina, e diabetes melito tipo 2 controlado com metformina e empagliflozina, procura atendimento por quadro de hematúria macroscópica terminal e indolor há 10 dias. Nega dor, febre ou perda de peso. Foi submetido à ultrassonografia de rins e vias urinárias, que evidenciou lesão sólida em parede lateral da bexiga, com cerca de 6 cm, apresentando vascularização ao Doppler. Realizou ressonância magnética da pelve, cujo laudo descreveu lesão vegetante de 7 cm em parede lateral esquerda da bexiga, classificada como VI-RADS 4, sem linfonodos pélvicos suspeitos e sem hidronefrose, conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem apresentados, assinale a alternativa que indica a conduta inicial recomendada.

A

Sendo VIRADS 4, paciente necessita de quimioterapia neoadjuvante baseada em cisplatina, seguida de cistoprostatectomia.

B

Paciente necessita cistoprostatectomia robô assistida upfront e quimioterapia adjuvante baseada em cisplatina.

C

Paciente necessita de quimioterapia baseada em cisplatina, seguida de consolidação com radioterapia, protocolo de preservação vesical.

D

Paciente necessita de ressecção transuretral de bexiga (RTUb) e o resultado anatomopatológico definirá as próximas condutas.

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Q4211762

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211762 Medicina

Homem, 55 anos de idade, com quadro de dor lombar direita e perda de 10 kg de peso em 6 meses. Em investigação, realizou exame de tomografia que evidenciou extensa lesão renal direita com trombo tumoral progredindo para interior da veia renal direita chegando até cava infradiafragmática e ausência de linfonodomegalias. Tomografia de tórax com micro nódulos de 0,5 cm inespecíficos.

• Exames laboratoriais: Hb: 10 g/dL Ht: 30,5 Cr: 1,7 mg/dL U: 75mg/dL Albumina: 3,0 g/L PCR: 15 mg/L

O exame de imagem confirmatório pode ser observado nas imagens a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Em relação ao diagnóstico e conduta recomendada para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Paciente tumor renal localmente avançado; tratamento sistêmico com cisplatina para cito redução e cirurgia após.

B

Paciente com tumor metastático em cava; tratamento sistêmico seguido de radioterapia.

C

Paciente com tumor renal localmente avançado; nefrectomia radical fireita com trombectomia de cava.

D

Paciente com doença avançada; tratamento paliativo com controle de sintomas.

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Q4211755

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211755 Medicina

Homem, 52 anos de idade, com úlceras de repetição tem familiares que morreram de neoplasia “da barriga” (sic). Em admissão no pronto-socorro por cólica nefrética, foram realizados exames. Entre os achados, na tomografia de abdome para avaliação urinária, além de cálculos renais e dilatação ureteral esquerda, foram mencionados dois nódulos pancreáticos, mal caracterizados. Após internação para procedimento urológico, houve resultados de cálcio total de 14,5 mg/dL (normal 8,6-10,3 mg/dL) e o paratormônio de 312 pg/mL (elevado para o método). Pode-se afirmar que o provável diagnóstico se trata de neoplasia endócrina múltipla do tipo

A

1

B

2a.

C

2b.

D

3.

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Q4211736

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211736 Medicina

Com relação aos tumores de pele não melanoma, assinale a alternativa correta.

A

Idade maior que 40 anos, tabagismo, história de albinismo e xeroderma pigmentoso são preferencialmente relacionados ao carcinoma basocelular

B

As margens de segurança necessárias durante ressecção de carcinomas basocelulares são frequentemente maiores por sua carcterística predominante de invasão local.

C

Os fatores etiológicos comuns a carcinomas basocelular e espinocelulares são predisposição genética e exposição cumulativa à radiação ultravioleta.

D

A grande vantagem das terapias não cirúrgicas, como uso de 5-fluorouracicl, imiquimod e radioterapia está no fato de dispensarem a necessidade de avaliação das margens de tratamento.

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Q4211731

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211731 Medicina

Homem, 59 anos de idade, assintomático, nunca foi tabagista. Em exames pré-operatórios para prostatectomia foi identificada opacidade em lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax mostrou opacidade nodular subsólida irregular e heterogênea, localizada entre os segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, medindo 5,5 cm no maior eixo, predominantemente sólida (componente sólido mede 4,4 cm), conforme imagem a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Submetido à biópsia transtorácica por agulha que confirmou adenocarcinoma primário do pulmão. PET-FDG captação suspeita apenas na neoplasia pulmonar e na neoplasia prostática. Ressonância magnética de crânio sem sinais de metástases. Prova de função pulmonar normal. Em adenocarcinomas iniciais e localmente avançados, quais genes devem ser testados por possuírem opções de tratamento com terapias alvos?

A

EGFR e PD-L1.

B

EGFR e ALK.

C

PD-L1 e ALK.

D

KRAS e EGFR.

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Q4211689

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Provas: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Pediátrica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Plástica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Torácica | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Cirurgia Vascular | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Coloproctologia | FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Cirúrgicas - Urologia |

Q4211689 Medicina

Paciente com adenocarcinoma de pâncreas, cuja tomografia computadorizada evidenciou uma massa de 2,8 cm envolvendo o processo uncinado e em contato de 120° da veia mesentérica superior, sem irregularidade e sem evidência de metástase. O valor do seu antígeno carboidrato (CA 19.9) é de 120 U/mL. Ao realizar uma laparoscopia diagnóstica para programar o procedimento cirúrgico, qual característica é mais preditiva para detecção de metástase oculta?

A

Nível de CA-19-9.

B

Tamanho do tumor.

C

Localização do tumor.

D

Envolvimento da veia mesentérica superior.

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Q4211574

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211574 Medicina

Paciente submetida a quadrante com biópsia de linfonodo sentinela. No laudo anátomo patológico observa-se o seguinte resultado: Carcinoma invasivo não especial medindo 2.0 cm, presença de acometimento neoplásico em 1 de 3 linfonodos dissecados, medindo 0.3 mm. Em relação ao estadiamento axilar, pode-se classificar em:

A

Micrometástase.

B

Macrometástase.

C

Células tumorais isoladas.

D

Negativo.

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Q4211573

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211573 Medicina

Mulher, 54 anos de idade, realizou cirurgia conservadora com pesquisa de linfonodo sentinela cujo anatomopatológico evidenciou lesão de 2,0 cm na mama e presença de 1 linfonodo positivo para macrometástase de câncer de mama. A imuno-histoquímica mostrou receptor estrógeno 80%, receptor de progesterona 90%, Ki-67 20%, Her2 negativo. Foi solicitada assinatura genômica cujo score de risco de recorrência foi de 14. A conduta recomendada para adjuvância sistêmica é:

A

Quimioterapia isolada.

B

Hormonioterapia isolada.

C

Quimioterapia seguida de hormonioterapia.

D

Hormonioterapia com inibidor de ciclina.

Q4211568

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211568 Medicina

De acordo com o terceiro consenso internacional de lesões de potencial maligno incerto da mama, são consideradas lesões BIRADS-3, EXCETO:

A

Cicatriz radiada.

B

Papiloma sem atipia.

C

Carcinoma Lobular in situ clássico.

D

Carcinoma Lobular in situ pleomórfico.

Q4211566

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidade - Mastologia |

Q4211566 Medicina

No que se refere ao tratamento do câncer de mama durante a gestação, é correto afirmar:

A

A quimioterapia não deve ser administrada durante a gestação.

B

Como há maior incidência de câncer de mama HER2 positivo, o uso de trastuzumabe está liberado no terceiro trimestre da gestação.

C

A cirurgia no primeiro trimestre pode ser considerada se houver indicação de quimioterapia adjuvante.

D

Deve-se aguardar o parto para realizar o tratamento do câncer de mama.

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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