Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

Foram encontradas 6.481 questões

Q3719614 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, foi submetido a colectomia segmentar por adenocarcinoma de cólon diagnosticado em colonoscopia de rastreamento.
O exame anatomopatológico mostrou tumor restrito à submucosa (T1), sem comprometimento linfonodal (0 de 18 linfonodos ressecados) e sem evidências de metástase à distância.
A conduta mais adequada após o procedimento cirúrgico é
Alternativas
Q3719603 Medicina
Durante colonoscopia de rastreamento em paciente do sexo masculino com 63 anos, foi identificado um pólipo pediculado de 1,8 cm no cólon sigmoide. O pólipo foi ressecado endoscopicamente em peça única. O laudo anatomopatológico demonstrou adenocarcinoma bem diferenciado restrito à porção cefálica do pólipo (Haggitt 1). Margens livres de neoplasia. Ausência de invasão linfovascular.
A conduta mais adequada para esse paciente é
Alternativas
Q3719566 Medicina
Uma mulher de 50 anos foi submetida a um exame endoscópico alto para investigação de plenitude pós-prandial. O endoscopista observou a presença de uma erosão plana de cerca de 25 mm na região do antro, grande curvatura, classificada como IIc pela Sociedade Japonesa de Endoscopia Digestiva.
A biópsia revelou adenocarcinomas diferenciados com profundidade de invasão T1a e ausência de ulceração ou invasão linfo vascular. Ausência de Helicobacter pylori na biópsia. A paciente apresentava bom estado geral, PA 110-80 mm Hg, corada, RCR 2T, abdômen flácido, fígado e baço impalpáveis. Presença de placas com papilas aveludadas hiper pigmentadas no pescoço e axila. As enzimas hepáticas eram normais e uma TC abdominal foi considerada normal.
A partir do exposto, a melhor conduta terapêutica, levando em consideração a qualidade de vida, é 
Alternativas
Q3719565 Medicina
Paciente do sexo masculino, 39 anos, sem comorbidades, procura atendimento com queixa de pirose 3 a 4 vezes por semana, geralmente após refeições gordurosas. Não apresenta regurgitação noturna ou disfagia. Uso intermitente de antiácido traz alívio parcial. Endoscopia digestiva alta recente é normal. pHmetria de 24 horas mostra índice de refluxo (DeMeester) = 12 (normal < 14,7), com correlação sintoma-refluxo positiva (número de sintomas associados a episódios ácidos = 75%). Manometria esofágica com esfíncter esofágico inferior (EEI) com pressão normal, peristaltimo preservado, relaxamento completo do EEI durante a deglutição.
O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3719563 Medicina
Homem de 62 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta perda ponderal de 12 kg em 3 meses, anorexia e epigastralgia. Endoscopia digestiva alta revela lesão ulcerada na pequena curvatura gástrica, com bordas elevadas e infiltradas. A biópsia confirma adenocarcinoma gástrico. O paciente é submetido a gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.
O anatomopatológico revela:

– tumor de 4,2 cm infiltrando até a subserosa (pT3); – metástase em 4 linfonodos regionais (pN2); – ausência de metástases à distância (pM0).
O estadiamento patológico (pTNM, AJCC 8ª edição) desse paciente é
Alternativas
Q3719545 Medicina
Um paciente de 68 anos, sexo masculino, é submetido à cirurgia de ressecção de um tumor em cólon sigmoide.
O exame anatomopatológico da peça cirúrgica revela um adenocarcinoma que invade a serosa, mas não perfura o peritônio visceral. Foram identificados linfonodos metastáticos em 3 dos 15 linfonodos regionais ressecados. Não há evidência de metástases a distância nos exames de imagem pré-operatórios e nem durante o intraoperatório.
Com base nesses achados, a classificação TNM e o estádio tumoral do paciente são:
Alternativas
Q3719414 Medicina
Paciente de 58 anos internou-se em enfermaria de Clínica Médica para investigar linfonodomegalia generalizada, sendo a maior uma massa de aproximadamente 15 cm no maior diâmetro em região axilar direita com ulceração. Apresentava-se com perda ponderal de 20 kg ao longo de 3 meses, febre ocasional, síndrome dispéptica e diarreia crônica. Ao longo da internação, obteve-se dois diagnósticos: o de linfoma não Hodgkin difuso de grandes células B e infecção pelo HIV com CD4+ de 180 células/μL. Também foram realizadas tomografias com contraste venoso evidenciando linfonodomegalias retroperitoneais, espessamento da parede do estômago e do íleo, nódulo suspeito em topografia de adrenal esquerda. O exame de medula óssea revelou infiltrado linfocítico em 45% com presença de células grandes atípicas, núcleos pleomórficos e múltiplos nucléolos proeminentes, compatível com infiltração por linfoma difuso de grandes células B.
Considerando que o paciente apresenta linfoma difuso de grandes células B, relacionado ao HIV com envolvimento de múltiplos sítios extranodais, a avaliação complementar obrigatória deve incluir
Alternativas
Q3719413 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, portador de adenocarcinoma pulmonar metastático, é internado para controle de dor óssea refratária. Relata uso domiciliar de tramadol 100 mg de 6/6h sem alívio adequado da dor (escala visual analógica = 8/10). Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com performance status ECOG 2.
Os exames laboratoriais mostram:

• cálcio total 12,8 mg/dL (VR: 8,5-10,5); • cálcio ionizado 1,45 mmol/L (VR: 1,12-1,32); • creatinina 1,4 mg/dL (VR: 0,7-1,2) • ureia 52 mg/dL (VR: 15-45); • clearance de creatinina estimado 55 mL/min/1,73m²; • sódio 138 mEq/L; • potássio 4,2 mEq/L; • ALT 28 U/L; • AST 32 U/L (função hepática normal). 

Acerca da conduta terapêutica mais adequada para o controle da dor nesse paciente, é correto afirmar que
Alternativas
Q3718929 Medicina
Uma paciente de 20 anos se apresenta no consultório preocupada, pois o pai, de 45 anos, foi recentemente diagnosticado com adenocarcinoma de estômago. Refere que em sua família, seu avô paterno, faleceu devido a um câncer de estômago avançado. A paciente é assintomática. 
O acompanhamento endoscópico, caso confirmada a hipótese diagnóstica, deve se iniciar
Alternativas
Q3718927 Medicina
Paciente masculino, 68 anos, PS 1, com quadro de disfagia progressiva, realiza EDA que mostra lesão estenosante de esôfago distal, ocupando 50% da luz a 38 cm dos incisivos, de aproximadamente 3 cm de extensão.
Biópsia mostra adenocarcinoma bem diferenciado. A TC de tórax e abdômen mostram espessamento de esôfago distal e linfonodo infracarinal de 1,5 cm. O PET CT mostra área de hipercaptação em esôfago distal e infracarinal.
Nesse caso, a melhor conduta é
Alternativas
Q3718554 Medicina
Em relação aos tumores de origem linfática, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718552 Medicina
Paciente de 25 anos, com linfonodomegalia cervical lateral direita, única, indolor, há 3 meses. Biópsia excisional: linfoma de Hodgkin, esclerose nodular.
Nesse caso, o próximo passo é 
Alternativas
Q3718551 Medicina
Homem de 70 anos é diagnosticado com carcinoma adenoide cístico de glândula submandibular direita, classificado como T2N2M0, submetido à ressecção, com margens livres e invasão perineural.
A conduta complementar mais adequada ao caso é
Alternativas
Q3718541 Medicina
Em relação à origem dos tumores de glândulas salivares menores, o local de acometimento mais comum é
Alternativas
Q3718539 Medicina
Quanto aos tumores nasossinusais, é correto afirmar que
Alternativas
Q3718537 Medicina
Em relação à quimioterapia de indução para tratamento de carcinomas aerodigestivos superiores, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718532 Medicina
Quanto aos fatores preditivos e prognósticos dos casos de carcinoma espinocelular de via aerodigestiva superior, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718531 Medicina
Quanto às cadeias linfáticas com maior probabilidade de conterem metástases de carcinoma espinocelular de via aerodigestiva superior, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718528 Medicina
Em relação aos tumores da rinofaringe, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3718527 Medicina
Sobre lesões pré-malignas da laringe, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
1441: C
1442: D
1443: D
1444: D
1445: B
1446: C
1447: B
1448: E
1449: A
1450: D
1451: E
1452: B
1453: D
1454: D
1455: B
1456: B
1457: A
1458: B
1459: D
1460: D