Questões de Medicina - Oncologia para Concurso - Página 194

Q2071366

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Dermatologia |

Q2071366 Medicina

Paciente de 62 anos, fototipo II com fotodano leve, relata lesão na mama esquerda há cerca de dois anos. Ao exame, é visualizada uma lesão eczematosa, infiltrada, acometendo a aréola do mamilo esquerdo. Nota-se a ausência de lesão semelhante no mamilo direito. Quanto à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Associa-se com câncer de mama em cerca de 10 a 20% dos casos

B

Esse tipo de dermatose não ocorre em outras áreas do corpo

C

O exame anatomopatológico evidencia células de citoplasma claro e abundante dispersas entre as células da camada espinhosa da epiderme

D

O tratamento é realizado com corticosteroides tópicos

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Q2071234

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2071234 Medicina

Em relação à terapia neoadjuvante para o Câncer de Mama em mulheres, assinale a alternativa correta.

A

A duração ideal para terapia endócrina neoadjuvante é de 18 meses

B

Os tumores que apresentam melhor resposta à quimioterapia neoadjuvante são os de grau histológico I

C

As pacientes com indicação de quimioterapia neoadjuvante devem ser avaliadas pelo cirurgião antes do início para marcação do tumor (tatuagem e/ou clipe intratumoral)

D

O tratamento deve ser concentrado apenas no cirurgião e/ou oncologista, sem necessidade de assistência multidisciplinar

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Q2071233

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2071233 Medicina

O primeiro tratamento eficaz para o Câncer de Mama foi descrito em 1894 por William Halsted e consistia na retirada completa da glândula mamária, pele adjacente, músculos peitorais e linfonodos axilares. Felizmente, muitas evoluções são observadas e, frente aos avanços dos métodos de rastreio e diagnóstico, este pode ser detectado em fases mais iniciais e possibilitar à mulher a realização de cirurgia conservadora, conhecida como quadrantectomia, setorectomia ou tumorectomia. Assinale a alternativa que contenha contraindicação absoluta à realização da cirurgia conservadora.

A

Radioterapia torácica prévia

B

Gestação

C

Tumores maiores que 3 cm

D

Tumores pequenos em relação ao volume da mama

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Q2071232

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Ginecologia e Obstetrícia |

Q2071232 Medicina

O Outubro Rosa é um movimento internacional de conscientização para o controle do câncer de mama criado na década de 1990 pela Fundação Susan G. Komen for the Cure e promove, anualmente, campanhas de incentivo ao rastreamento e diagnóstico precoce do Câncer de Mama. Sobre este rastreamento, conforme as orientações do Ministério da Saúde e INCA (2015), assinale a alternativa correta

A

Iniciar à partir dos 35 anos para mulher mutadas para BRCA 1 e/ou 2

B

Iniciar à partir dos 50 anos, anualmente, com mamografia e ultrassonografia, para mulheres de baixo risco

C

Iniciar à partir dos 50 anos, bianualmente, com mamografia, para mulheres de baixo risco

D

Iniciar à partir dos 40 anos, bianualmente, com mamografia, para mulheres de baixo risco

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Q2071220

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Auditor |

Q2071220 Medicina

Analise o texto a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). Em relação a quimioterapia (procedimento especial), as ações realizadas nas modalidades de Atendimento Ambulatorial e Hospitalar são as seguintes:

( ) procedimento Fator Estimulante do Crescimento de Colônias de Granulócitos e/ou Macrófagos. ( ) procedimentos Quimioterapia Intratecal. ( ) procedimentos de Implante de cateter para acesso venoso central. ( ) consulta e/ou Atendimento Domiciliar na Atenção Especializada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A

V - V - V - V

B

V - V - F - F

C

V - F - F - V

D

F - F - V - V

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Q2068435

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Clínica Geral) |

Q2068435 Medicina

O IMC elevado parece ter efeito protetor para desenvolvimento de qual neoplasia?

A

Próstata.

B

Pele.

C

Estômago.

D

Cólon.

E

Bexiga.

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Q2068434

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Clínica Geral) |

Q2068434 Medicina

O uso de azatioprina pode aumentar o risco de neoplasia de:

A

Bexiga.

B

Pulmão.

C

Linfoma Não Hodgkin.

D

Rim.

E

Leucemia Mieloide Aguda.

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Q2068426

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Clínica Geral) |

Q2068426 Medicina

A proliferação monoclonal de linfócitos B maduros é a etiopatogenia da leucemia:

A

Linfocítica aguda.

B

Linfocítica crônica.

C

Mieloide aguda.

D

Mieloide crônica.

E

Linfoblástica aguda.

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Q2068411

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: SPGG - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - SPGG - RS - Médico (Clínica Geral) |

Q2068411 Medicina

O medicamento de escolha para o tratamento da síndrome carcinoide é:

A

Metoprolol.

B

Clonazepam.

C

Octreotide.

D

Metoclopramida.

E

Biperideno.

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Q2067902

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067902 Medicina

Sobre GIST, assinale a alternativa incorreta .

A

Trata -se de um tumor maligno de origem mesenquimal mais comum do trato gastrointestinal, sendo estômago o sítio mais comum

B

A mutação de C -KIT ocorre em cerca de 80% dos casos, mais frequentemente nos éxons 11 e 9. Para pacientes não mutados em C -KIT, a mutação do gene PGFRA é alteração genética mais frequente

C

Como tratamento adjuvante, deve ser oferecido Imatinibe por 3 anos para aqueles classificados como de alto risco, podendo ser discutido para os de risco intermediário

D

No cenário metastático, aqueles com mutação de C-KIT no éxon 11 apresentam resistência primária imatinibe. Devido a isso, devem ser preferencialmente tratados com Sunitinibe

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Q2067901

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067901 Medicina

F.C.B, 68 anos, ex -etilista e portador de cirrose de etiologia alcoólica é diagnosticado com Carcinoma Hepatocelular em rastreamento habitual. Ao diagnóstico apresenta lesão primária única de 3.6 cm em segmento hepático VII, entretanto, foram identificadas lesões ósseas secundárias. No momento paciente assintomático. CHILD A6. Possui endoscopia recente sem sinais de varizes esofágicas ou gástricas. Sobre o caso acima, assinale a alternativa preferencial de tratamento.

A

Nivolumabe e Ipilimumabe

B

Atezolizumabe e Bevacizumabe

C

Levantinibe

D

Sorafenibe

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Q2067900

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067900 Medicina

N.D.T, 58 anos e sexo masculino. Paciente diagnosticado com Adenocarcinoma de cólon após ser submetido a colectomia direita devido a quadro de abdome agudo obstrutivo. Possui exames de estadiamento que revelam metástases para fígado e pulmão, com baixo volume de doença em ambos os sítios. Avaliação molecular da peça tumoral revela KRAS e NRAS selvagens, BRAF mutado, MSI - H e dMMR. Comparece a sua consulta para avaliação de primeira linha paliativa. No momento, paciente assintomático e sem outras comorbidades.
Sobre o caso acima, assinale a primeira linha ideal.

A

FOLFOXIRI + Bevacizumabe

B

FOLFOX ou FOLFIRI + Bevacizumabe

C

Encorafenibe + Cetuximabe

D

Pembrolizumabe monodroga

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Q2067899

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067899 Medicina

N.V.S, 38 anos e sexo feminino. Portadora de carcinoma ductal invasivo de mama (Grau 3, receptores hormonais negativos, HER2 positivo e KI67 40%). Ao diagnóstico apresentava doença metastática para fígado e ossos, sendo submetida a tratamento de primeira linha com Docetaxel, Trastuzumabe e Pertuzumabe por 6 ciclos, seguido de manutenção com duplo bloqueio. Após 24 meses apresenta progressão de doença. ECOG 0.
Assinale a alternativa que apresenta qual a terapia preferencial para a segunda linha para o caso acima.

A

Lapatinibe e Capecitabina

B

Trastuzumabe Deruxtecan

C

TDM1

D

Tucatinibe, Capecitabina e Trastuzumabe

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Q2067898

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067898 Medicina

L.N.D, 49 anos, sexo feminino, tabagista e exetilista. Foi diagnosticado há 3 meses com carcinoma epidermóide de esôfago médio, cT3 cN1 cM0 – EC III. Realizou tratamento neoadjuvante com radioterapia (41.4Gy em 25 sessões) e quimioterapia radiosensibilizante (Carboplatina AUC 2 e Paclitaxel 50mg/m²) por 5 semanas. Posteriormente foi submetido a ressecção cirúrgica, com anatomopatológico revelando regressão tumoral parcial (ypT1 pN1). No momento assintomático.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

Como o paciente já realizou neoadjuvância aos moldes do estudo CROSS, não há tratamento complementar adjuvante a ser realizado no momento

B

Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Fluoropirimidina e Oxaliplatina por 6 meses

C

Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido o uso adjuvante de Nivolumabe por 12 meses

D

Devido à ausência de resposta patológica completa, deve ser discutido a realização de dose extra de Radioterapia adjuvante. Atingir a dose acumulada de 50Gy está associada a melhor controle local

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Q2067897

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067897 Medicina

J.N.S, 64 anos, sexo feminino. Paciente diagnosticada com Carcinoma Urotelial de bexiga após quadro de hematúria macroscópica intermitente. Ao diagnóstico apresenta múltiplos nódulos pulmonares, linfonodos retroperitoneais e lesões ósseas compatíveis com comprometimento secundário, com estadiamento clínico cT3 cN2 cM1b – EC IVB. Previamente hipertensa, com adequado controle pressórico. Exames laboratoriais com clearance de creatinina de 80ml/min. ECOG 1.
Assinale a alternativa que apresenta qual o tratamento sistêmico mais adequado para o caso acima.

A

Cisplatina e Gencitabina por 4 ciclos, seguido de reavaliação de doença e início de Avelumabe de manutenção (se não houver progressão de doença ao doublet de platina)

B

Cisplatina e Gencitabina por 4 ciclos, seguido de reavaliação de doença e início de Durvalumabe de manutenção (se não houver progressão de doença ao doublet de platina)

C

Cisplatina, Gencitabina e Atezolizumabe por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe

D

Cisplatina, Gencitabina e Pembrolizumabe por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe

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Q2067896

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067896 Medicina

Sobre Adenocarcinoma de pâncreas, assinale a alternativa incorreta.

A

A terapia adjuvante preferencial é FOLFIRINOX por 6 meses. Outras opções com ganho de sobrevida incluem Gencitabina ou Gencitabina associada a Capecitabina

B

No cenário metastático a primeira linha preferencial é FOLFIRINOX, mas para pacientes inaptos para esta combinação, pode ser considerado Gencitabina monodroga ou Gencitabina associada a Nabpaclitaxel

C

Para pacientes com doença metastática e mutação de BRCA, deve-se considerar o uso de Olaparibe de manutenção, após término do curso de FOLFIRINOX. Esta medida está associada a ganho de sobrevida livre de progressão e sobrevida global

D

No cenário metastático, as associações de Gencitabina e Cisplatina, Gencitabina e Capecitabina ou Gencitabina e Oxaliplatina não estão associadas a ganho de sobrevida global quando comparadas a Gencitabina monodroga

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Q2067895

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067895 Medicina

Sobre melanoma metastático, assinale a alternativa incorreta.

A

Para pacientes com mutação de BRAF o uso de terapia alvo é uma opção. Entretanto, conforme os dados dos estudos DREAMseq, há benefício em duração de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global a favor do início do tratamento com imunoterapia

B

Em primeira linha baseada em imunoterapia, o nivolumabe pode ser associado ao relatlimab, um inibidor de LAG-3. A combinação promove ganho em sobrevida livre de progressão em relação à monoterapia com anti-PD1

C

Para pacientes com mutação de BRAF, boa performance e alto volume de doença metastática, a terapia de Atezolizumabe, vemurafenibe e cobimetinibe proporciona aumento em taxa de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global. Entretanto, o aumento de toxicidade e custo são barreiras para esta opção

D

O uso de inibidores de BRAF e de MEK estão associados ao desenvolvimento de tumores cutâneos como Carcinoma Espinocelular. Contudo, o uso concomitante dos dois agentes, além de aumentar a eficácia do tratamento, ajuda a mitigar a ocorrência este evento adverso

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Q2067894

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067894 Medicina

P.O.V, 79 anos, sexo masculino, portador de Adenocarcinoma de próstata metastático diagnosticado em 01/2020. Ao diagnóstico apresentava doença sensível a castração de baixo volume, sendo submetido a orquiectomia bilateral e iniciado o uso de Enzalutamida, inicialmente com adequado controle de PSA e sintomas de dor óssea. Entretanto, há 3 meses apresenta piora de controle álgico, aumento progressivo de PSA e exames de imagens atuais revelam aumento em número de metástases ósseas. No momento com KPS de 70 e com hipertensão arterial bem controlada. Sem outras comorbidades. Sobre o caso acima, assinale a alternativa incorreta.

A

Lutécio-PSMA é uma opção de tratamento, caso lesões metastáticas sejam captantes em PETPSMA e não seja identificado comprometimento visceral

B

Radium-223 pode ser considerado, já que é uma terapia indicada para pacientes com doença metastática para ossos, sintomáticos e sem doença visceral

C

Se presença de mutação de BRCA, olaparibe é uma opção de tratamento. Seu uso proporciona ganho em sobrevida global quando comparado ao uso de Abiraterona após falha de Enzalutamida

D

No cenário atual está indicado o início de Ácido Zoledrônico ou Desonsumabe, sendo este último superior na prevenção de eventos ósseos

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Q2067893

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067893 Medicina

Sobre carcinoma neuroendócrino de pequenas células de pulmão, assinale a alternativa correta.

A

A primeira linha paliativa é combinação de platina e etoposideo por 4 ciclos, seguido de manutenção de Durvalumabe ou Atezolizumabe até progressão ou toxicidade limitante

B

Para pacientes com doença extensa, a radioterapia profilática de crânio total deve ser realizada sempre que possível. Preferencialmente antes do início da terapia sistêmica

C

Para pacientes com doença localizada, o tratamento ideal é quimioterapia com esquemas baseado em platina e etoposideo por 4 ciclos seguido de consolidação com radioterapia

D

Caso seja identificado um paciente em estágio inicial (cT1 – T2N0M0), pode ser considerado a realização de tratamento cirúrgico, se avaliação invasiva do mediastino não revelar comprometimento neste sítio

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Q2067892

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Oncologista Clinico |

Q2067892 Medicina

V.N.T, 58 anos, sexo feminino, diagnosticada com carcinoma seroso de ovário de alto grau. Em exames de estadiamento apresentava lesão em ovário esquerdo de aproximadamente 6.9 cm, com múltiplos implantes peritoneais e ascite de moderado volume. Foi submetida a histerectomia, salpingooforectomia bilateral, omentectomia parcial, linfadenectomia, ressecção de lesões peritoneais e análise de líquido ascítico, com descrição de citorredução subótima. Estadiamento cirúrgico pT3c N0 (0/6 linfonodos ressecados) M0 – EC IIIC. Paciente comparece a consulta para avaliação de adjuvância, 4 semanas após cirurgia, assintomática, com ECOG 0. Sem outras comorbidades. Sequenciamento amplo de DNA não revelou mutações patológicas de BRCA ou outras enzimas de reparo de DNA.
Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta.

A

A linfadenectomia é rotineiramente realizada em pacientes em que os exames de imagem sugiram comprometimento linfonodal ou em que há alto risco de comprometimento linfonodal (como estágios III e IV)

B

Considerando que não foi possível obter uma ressecção ótima ou completa, está indicado terapia adjuvante com quimioterapia intraperitoneal (QIP), em centros com expertise para este tratamento. A exposição das lesões residuais à QIP promove maior eficácia em controle local

C

Está indicado a tratamento adjuvante com Carboplatina e Paclitaxel por 6 ciclos. Caso se tenha acesso, Olaparibe pode ser associado à quimioterapia, iniciando-o concomitantemente

D

Está indicado a tratamento adjuvante com Carboplatina e Paclitaxel por 6 ciclos. Caso se tenha acesso, Bevacizumabe pode ser associado à quimioterapia, iniciando-o concomitantemente

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Questões de Concurso Sobre oncologia em medicina

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