Questões de Concurso
Sobre neurologia em medicina
Foram encontradas 9.289 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725926
Medicina
Lactente, 10 meses de idade, é trazido ao pronto-socorro com
história de convulsão na manhã do atendimento. A mãe relata
história de febre há cerca de 2 dias (até 39 °C), associada a
irritabilidade e redução do apetite. Fora avaliado no dia anterior,
recebendo diagnóstico de otite média aguda à direita e iniciando
amoxicilina (está em uso há cerca de 24 horas) e antipiréticos.
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 °C) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 °C; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
A crise convulsiva desta manhã fora em vigência de febre (38,5 °C) de forma tônico-clônico generalizada, com cianose labial transitória durando cerca de 4 minutos. Não há história prévia de convulsões e mãe nega trauma. A gestação fora sem intercorrências, o desenvolvimento neuropsicomotor está adequado para a idade, sem doenças crônicas conhecidas. Vacinação: esquema vacinal incompleto – recebeu as vacinas do 2º e 4º mês de vida, porém não recebeu as doses previstas para 6 meses (incluindo Haemophilus influenzae tipo b e pneumococo).
Não há história familiar de epilepsia, embora o pai relate ter tido convulsões febris na infância. Ao exame a criança está com o estado geral regular, chorosa e irritada alternando com sonolência leve responsiva a estímulos. Temperatura: 38,3 °C; FC: 150 bpm; FR: 34 irpm; SpO₂: 97% em ar ambiente. À exceção da membrana timpânica direita hiperemiada e abaulada, com nível hidroaéreo visível, compatível com otite média purulenta, não há outras alterações semiológicas incluindo o exame neurológico que é compatível com a idade.
Você realiza exames laboratoriais iniciais cujos resultados são: hemograma: Hb 11,5 g/dL; leucócitos 15.800/mm³ (neutrófilos 72%, bastões 5%, linfócitos 20%, monócitos 3%); plaquetas 320.000/mm³ – leucocitose com neutrofilia e discreto desvio à esquerda. Proteína C-reativa (PCR): 8,5 mg/dL (VN < 1,0); Glicemia à admissão: 92 mg/dL. O EAS (urina tipo 1), o Raio X de tórax, os eletrólitos séricos e escórias renais são normais.
A conduta mais adequada neste momento, entre as listadas, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725912
Medicina
Um paciente de 70 anos apresentou há, aproximadamente, sete
anos déficit mnemônico que evoluiu, posteriormente, com
disfunção executiva e acalculia. Notou-se, também, certo grau de
apraxia. Após extensa investigação o paciente teve o diagnóstico
de doença de Alzheimer. Iniciou-se tratamento sintomático com
um anticolinesterásico.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725908
Medicina
Sobre a doença associada aos anticorpos contra a glicoproteína
oligodendrocitária da mielina (MOG), avalie as afirmativas a
seguir.
I. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos contra a MOG, proteína localizada na superfície externa da bainha de mielina dos oligodendrócitos.
II. A resposta aos corticosteroides em altas doses é geralmente favorável, e a plasmaférese pode ser considerada em casos refratários.
III. Imunossupressores como azatioprina, micofenolato mofetil e rituximabe podem ser utilizados para a prevenção de novos surtos.
Está correto o que se afirma em
I. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos contra a MOG, proteína localizada na superfície externa da bainha de mielina dos oligodendrócitos.
II. A resposta aos corticosteroides em altas doses é geralmente favorável, e a plasmaférese pode ser considerada em casos refratários.
III. Imunossupressores como azatioprina, micofenolato mofetil e rituximabe podem ser utilizados para a prevenção de novos surtos.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725907
Medicina
Uma paciente de 30 anos apresentou quadro clínico que motivou
seu médico a solicitar a pesquisa de anticorpos anti-receptores
de acetilcolina. Como esses anticorpos não foram detectados,
prosseguiu a investigação solicitando anticorpos contra a quinase
muscular específica (MuSK) e, posteriormente, anticorpos contra
a proteína relacionada ao receptor de lipoproteína 4 (LRP4).
Dentre as opções a seguir, a hipótese diagnóstica que justifica solicitar tais exames é
Dentre as opções a seguir, a hipótese diagnóstica que justifica solicitar tais exames é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725905
Medicina
Paciente, 77 anos, hipertenso e diabético sofreu acidente
vascular cerebral lacunar durante suas férias. Evoluiu de forma
satisfatória sem sequelas incapacitantes.
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725904
Medicina
Sobre as neoplasias que comprometem o sistema nervoso
central, avalie as afirmativas a seguir.
I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.
Está correto o que se afirma em
I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.
Está correto o que se afirma em
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725902
Medicina
Criança de 2 anos apresenta primeiro episódio de convulsão
tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos durante
febre de 38,9 °C. Recupera-se rapidamente após o episódio e
encontra-se em bom estado geral, sem sinais meníngeos.
A conduta adequada nesse caso é
A conduta adequada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725899
Medicina
Paciente de 68 anos com antecedente de carcinoma de nasofaringe em tratamento radioterápico evolui com paralisia progressiva de múltiplos pares cranianos do mesmo lado da face, sem déficit motor ou sensitivo em membros.
Esse quadro clínico é sugestivo de
Esse quadro clínico é sugestivo de
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725898
Medicina
Mulher de 38 anos com diagnóstico de esclerose múltipla
apresenta visão dupla. No exame da motilidade ocular observa-se
na pesquisa do olhar conjugado para a direita incapacidade de
adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito; na pesquisa
do olhar conjugado horizontal para a esquerda, há incapacidade
de adução do olho direito e nistagmo no olho esquerdo.
Esse padrão caracteriza
Esse padrão caracteriza
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725894
Medicina
Mulher de 33 anos, com esclerose múltipla remitente-recorrente
altamente ativa, vem em seguimento há 2 anos em uso de
natalizumabe, com excelente resposta clínica e radiológica.
Atualmente, está assintomática, sem surtos ou novas lesões na
RM. O exame de sangue recente revelou sorologia positiva para
anticorpos anti-vírus JC com índice de 2,1.
A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é
A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725890
Medicina
Homem de 58 anos apresenta, há 8 meses, fraqueza progressiva
em membro superior direito, seguida de atrofia muscular,
fasciculações e hiperreflexia ipsilateral, além de hiperreflexia e
espasticidade leve em membros inferiores.
O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.
De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para
O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.
De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725889
Medicina
Paciente de 42 anos apresenta fraqueza progressiva com
predomínio em membros inferiores, com perda de reflexos,
disestesia distal e instabilidade de marcha, com evolução de 3
meses.
A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva. A equipe discute mudança terapêutica.
Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é
A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva. A equipe discute mudança terapêutica.
Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725888
Medicina
Homem de 58 anos apresenta fraqueza progressiva simétrica em
membros inferiores e superiores, associada a parestesias e perda
de reflexos, com evolução ao longo de 3 meses.
A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.
A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é
A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.
A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |
Q3725886
Medicina
Homem de 50 anos, com miastenia gravis generalizada
autoimune (anti-AChR+), apresenta quadro estável com uso de
piridostigmina e prednisona 20 mg/dia. Contudo, nas últimas
tentativas de redução do corticosteroide, evoluiu com piora
progressiva da fraqueza muscular.
Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia. Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores, com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada do corticoide.
A opção mais apropriada nesse caso é
Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia. Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores, com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada do corticoide.
A opção mais apropriada nesse caso é
Q3725654
Medicina
Paciente masculino, 58 anos, iniciou quadro parkinsoniano há
aproximadamente três anos. Não teve uma boa resposta
terapêutica com o uso de levodopa associada a benserazida.
Além disso, chamavam atenção a presença do sinal do aplauso,
de retrocollis, de paralisia do olhar vertical inferior e de quedas
precoces, para trás, associada a bradicinesia. Negava doenças
prévias e uso de fármacos que pudessem provocar tais sintomas
e/ou trauma cranioencefálico de qualquer espécie.
A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as opções listadas a seguir, é
A hipótese diagnóstica mais provável, dentre as opções listadas a seguir, é
Q3725652
Medicina
Paciente feminina, 89 anos, previamente hígida, sofreu queda da
própria altura com fratura de colo de femur à esquerda. Foi
internada e estava aguardando o tratamento cirúrgico quando,
contando 48 horas do trauma, entrou em coma. Durante o exame
neurológico, testou-se a integridade do tronco cerebral.
Para tal, pesquisaram, entre outros reflexos, o córneo-palbebral que testa a integridade dos nervos cranianos:
Para tal, pesquisaram, entre outros reflexos, o córneo-palbebral que testa a integridade dos nervos cranianos:
Q3725651
Medicina
Mulher de 42 anos apresenta náuseas incoercíveis, vômitos e
soluços persistentes há 7 dias. Ressonância magnética mostra
lesão hiperintensa em região bulbar posterior, sem restrição à
difusão. Sorologia positiva para anticorpos anti-AQP4.
Esse quadro indica o diagnóstico de
Esse quadro indica o diagnóstico de
Q3725650
Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com queixa de diplopia,
instabilidade da marcha e diminuição dos reflexos. Relata
infecção respiratória 10 dias antes do início dos sintomas. Exame
demonstra ataxia, oftalmoparesia bilateral e arreflexia.
A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha são
A principal hipótese diagnóstica e o tratamento de escolha são
Q3725649
Medicina
Paciente de 16 anos relata rigidez muscular nos membros desde
criança, especialmente após repouso prolongado, que melhora
com o movimento contínuo. O pai apresenta sintomas
semelhantes.
Ao exame, observa-se retardo no relaxamento após aperto de mãos. Eletromiografia mostra descargas miotônicas.
O diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,
Ao exame, observa-se retardo no relaxamento após aperto de mãos. Eletromiografia mostra descargas miotônicas.
O diagnóstico e o tratamento são, respectivamente,
Q3725648
Medicina
Idoso de 75 anos desenvolve nos últimos seis meses progressiva
alteração da marcha, incontinência urinária e declínio cognitivo.
A tomografia mostra ventrículos cerebrais aumentados com
sulcos corticais preservados.
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais adequados são
Nesse caso, o diagnóstico e a conduta mais adequados são
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