Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, politrauma, co...

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Q3820474

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Medicina de Emergência ou Pediatria |

Q3820474 Medicina

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, politrauma, com traumatismo crânio encefálico grave, chega à sala de emergência trazido pelo serviço de resgate com escala de coma de Glasgow de 5, com pupilas anisocóricas e hipertensão intracraniana (PIC = 28 mmHg) no monitor, associado a PA: 150 × 90 mmHg e FC: 122 bpm.

Qual é a intervenção terapêutica imediata?

Hiperventilação agressiva (PaCO₂ 25 – 30 mmHg) por 15 minutos.

Infundir soro hipertônico 3% 250 mL em 30 minutos.

Administrar propofol em bolo para reduzir demanda metabólica cerebral.

Elevar a cabeceira do leito para 45º.

Solicitar angiografia cerebral.

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