Questões de Concurso Comentadas sobre neurologia em medicina

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Q3546985 Medicina
Asserção: A meningite bacteriana é uma emergência médica.

Razão: A meningite bacteriana pode levar a danos cerebrais permanentes e é fatal em 50% dos casos se não tratada. 
Alternativas
Q3546984 Medicina
Um paciente apresenta febre alta, dor de cabeça intensa, rigidez na nuca e confusão mental. Qual das seguintes condições neurológicas é mais provável?
Alternativas
Q3546983 Medicina
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O reflexo de Babinski é um reflexo primitivo que desaparece por volta dos 2 anos de idade.
II. A ausência do reflexo de preensão palmar em um recém-nascido é um sinal de alerta para o desenvolvimento neurológico.
III. O reflexo de Moro é um reflexo primitivo que desaparece por volta dos 3 a 4 meses de idade.

Está(ão) correta(s):
Alternativas
Q3546982 Medicina
Um adolescente apresenta fraqueza muscular progressiva, perda de reflexos tendinosos profundos e hipertrofia de panturrilhas. Qual das seguintes condições neurológicas é mais provável?
Alternativas
Q3546981 Medicina
Associe corretamente os componentes do exame neurológico aos seus respectivos grupos etários.

Grupos Etários:
1.Recém-nascido
2. Criança em idade escolar
3. Adolescente

Componentes do Exame:
a. Avaliação do desenvolvimento motor
b. Teste de habilidades cognitivas
c. Observação de reflexos primitivos

Associação correta:
Alternativas
Q3545987 Medicina
Qual das assertivas a seguir está inteiramente correta sobre acidentes vasculares encefálicos?
Alternativas
Q3545496 Medicina
Qual dos seguintes medicamentos é considerado o tratamento de primeira linha para a prevenção da enxaqueca crônica?
Alternativas
Q3545491 Medicina
Qual das alternativas abaixo apresenta o teste diagnóstico mais sensível e específico para miastenia gravis?
Alternativas
Q3545490 Medicina
A vertigem caracterizada por uma sensação de movimento rotatório, geralmente desencadeado por mudanças na posição da cabeça, é do tipo:
Alternativas
Q3539166 Medicina
Uma paciente idosa de 69 anos é levada à consulta por familiares apresentando, há aproximadamente 1 ano, lentidão de movimentos, tremor na mão esquerda, principalmente em repouso, e rigidez muscular. Também relatam anosmia e constipação intestinal presentes há mais de 5 anos. Com base nesses sintomas, qual é o diagnóstico mais provável, a principal deficiência neuroquímica e a via anatômica comprometida, respectivamente?
Alternativas
Q3532966 Medicina

Uma paciente de 39 anos procurou o ambulatório com queixas de sonolência diurna e fadiga. Durante a anamnese, ela comentou que vinha dormindo mal à noite. Ela acreditava que seu sono estivesse sendo prejudicado por uma sensação de “inquietude” e desconforto nas pernas quando deitava na cama à noite. Isso gerava uma forte necessidade de movimentá-las, o que provocava alívio parcial do desconforto. Negou fazer uso de medicações ou ter doenças prévias. O exame físico estava sem alterações. O médico que estava atendendo suspeitou de síndrome das pernas inquietas.


Entre as alternativas abaixo, a conduta mais indicada para essa paciente é:

Alternativas
Q3530442 Medicina
A avaliação e o manejo subagudo e de longo prazo de pacientes que sofreram acidente vascular cerebral (AVC) incluem fisioterapia e exames para determinar a etiologia precisa do evento, a fim de prevenir a recorrência. O manejo agudo difere. Diante da importância desse tema, analise os itens a seguir com relação à avaliação inicial e tratamento do AVC agudo.

I. Os principais objetivos na fase inicial do manejo do AVC agudo são garantir a estabilidade médica, reverter rapidamente as condições que estão contribuindo para o problema do paciente, determinar se os pacientes com AVC isquêmico agudo são candidatos à terapia de reperfusão e para começar a descobrir a base fisiopatológica dos sintomas neurológicos.
II. Alguns sinais visíveis no exame de imagem sugestivos de hipertensão intracraniana são: desvio de linha média, herniação subfalcina e alteração dos espaços liquóricos.
III. Para pacientes com hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnóidea ou acidente vascular cerebral isquêmico que correm risco de pressão intracraniana elevada, aspiração, descompensação cardiopulmonar ou dessaturação de oxigênio, é contraindicado manter a cabeça em alinhamento neutro com o corpo e elevar a cabeça cabeceira da cama a 30 graus.

Estão CORRETO os itens:
Alternativas
Q3529626 Medicina
As alterações pupilares, devido a diversas estruturas relacionadas ao seu tamanho e fotorreação, auxiliam a localizar lesões estruturais do sistema nervoso. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às alterações pupilares que podem ser observadas em pacientes comatosos e auxiliam na localização da lesão encefálica.
Alternativas
Q3518182 Medicina
Um paciente de 46 anos é levado ao pronto-socorro por seus familiares por ter apresentado crise convulsiva em sua residência. Segundo o relato, ele iniciara, há 4 dias, um quadro de cefaleia de forte intensidade, com alterações comportamentais e febre alta. Ao exame, encontrava-se desorientado, sonolento e com hemiparesia à esquerda. A pressão arterial era de 110 x 88 mmHg e a frequência cardíaca, de 98 batimentos por minuto. Foi realizada uma ressonância nuclear magnética, em que foram evidenciadas áreas de hiperintensidade nos lobos temporais bilateralmente. Em seguida, foi realizada uma punção liquórica. No líquor, foi encontrado um aumento de proteínas e leucócitos (com predomínio de linfócitos). Os demais exames solicitados no líquor ainda estavam pendentes.
Diante dessa apresentação clínica e da possibilidade de encefalite herpética, além da terapia de suporte clínico, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3516293 Medicina

Uma mulher de 52 anos apresenta-se no consultório com queixas de fraqueza muscular progressiva, especialmente nos membros superiores, bem como dificuldade para subir escadas e levantarse de uma cadeira, que começaram há três meses. Relata perda de peso involuntária de aproximadamente 8 quilos nos últimos oito meses, tosse crônica e episódios de pequena hemoptise. Não tem história prévia de doenças. O exame físico revela fraqueza muscular proximal simétrica, sem atrofia muscular. Os reflexos tendinosos profundos são normais. A tomografia computadorizada de tórax mostra uma massa no lobo superior do pulmão direito, sugestiva de neoplasia pulmonar. Os exames laboratoriais mostram elevação de enzimas musculares (CK) e anticorpos anti-Hu positivos.

O diagnóstico mais provável para essa paciente é: 

Alternativas
Q3516029 Medicina

Uma dentista de 49 anos procura atendimento clínico por apresentar tremor de longa data nas mãos. Relata ter investigado previamente e ter recebido o diagnóstico de tremor essencial. Não faz uso de medicações, porém esses sintomas estão causando significativo impacto social e profissional. Nega doenças prévias. O exame clínico é compatível com tremor essencial. A pressão arterial é de 138 por 84 mmHg e a frequência cardíaca, de 82 batimentos por minuto. A paciente demonstrou interesse em iniciar medicação visando a um melhor controle do tremor.


Nesse caso, a medicação mais indicada é:

Alternativas
Q3515980 Medicina
Um homem de meia-idade retornou ao ambulatório de clínica médica em cadeira de rodas, trazido pela esposa, relatando estar a maior parte do tempo acamado. O início das dores lombares foi há 4 meses. A dor situa-se principalmente na transição toracolombar, permanece durante a noite e já está refratária a uso de opioides fracos. A constipação piorou (última evacuação há 5 dias) e o paciente não urina com tanta frequência. Quando sente vontade de urinar, não consegue segurar completamente. A esposa relata que o marido perdeu pelo menos uns 8 kg nos 4 meses desde o início do quadro, havendo febre vespertina ocasional não aferida. A esposa também atualiza o quadro dizendo que a dor parece já estar presente há mais tempo (uns 6 meses). Há aproximadamente 1 mês, ele havia sentido uma fraqueza mais proeminente nas pernas, que o levou a cair sentado. Desde então, não conseguiu se levantar.

Exame físico: paraplegia espástica e hiperreflexia de membros inferiores, com redução de sensibilidade para tato, temperatura e pressão e dor com nível sensitivo na altura dos mamilos. Havia redução da sensibilidade profunda caracterizada por perda completa da propriocepção e sensibilidade vibratória. O restante do exame físico revela paciente hipocorado, um pouco desidratado, com distensão abdominal e redução dos ruídos intestinais. Massa palpável em hipogástrio, indolor, sugerindo bexigoma.
Nos exames solicitados, revelaram-se anemia normocítica, normocrômica, VHS 88 mmHg, PCR: 95 (N: até 10 mg/L), creatinina: 1,6 mg/dl; outros exames estavam normais, incluindo hepatograma, Na, K, Ureia, PSA. Na radiografia de coluna lombar, não se evidenciou fratura, mas havia alterações degenerativas comuns para a idade em região sacroilíaca e acetabular. O radiologista sugeriu redução da densidade óssea, mas não havia lesões líticas ou blásticas. Havia achados de fecalitos em região retossigmoideana e provável bexigoma pela análise da radiografia. O médico decidiu interná-lo imediatamente para investigação e tratamento.

Em relação a esse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3515950 Medicina
Uma mulher de 52 anos procura um pronto-socorro com um quadro agudo de paralisia facial periférica à direita (paralisia de Bell). Na otoscopia, foram observadas vesículas no canal auditivo externo.
Diante desse quadro, optou-se pelo início de valaciclovir e corticoterapia.
Entre os esquemas terapêuticos com corticoide descritos abaixo, o mais indicado nesse caso é:
Alternativas
Q3515949 Medicina
Uma dentista de 49 anos procura atendimento clínico por apresentar tremor de longa data nas mãos. Relata ter investigado previamente e ter recebido o diagnóstico de tremor essencial. Não faz uso de medicações, porém esses sintomas estão causando significativo impacto social e profissional. Nega doenças prévias. O exame clínico é compatível com tremor essencial. A pressão arterial é de 138 por 84 mmHg e a frequência cardíaca, de 82 batimentos por minuto. A paciente demonstrou interesse em iniciar medicação visando a um melhor controle do tremor.
Nesse caso, a medicação mais indicada é:
Alternativas
Q3515934 Medicina
Um paciente de 34 anos é levado ao pronto-socorro por sua esposa, pois vem apresentando cefaleia intensa e convulsões sugestivas de crises parciais complexas. Há presença de leve paresia braquiocrural à direita. É realizada uma tomografia computadorizada de urgência. Diante da história epidemiológica, sintomas, exame físico e achados na tomografia computadorizada de crânio, há a suspeita de neurocisticercose.
O próximo exame complementar para avaliação dessa hipótese diagnóstica é:
Alternativas
Respostas
1501: A
1502: C
1503: D
1504: B
1505: C
1506: B
1507: A
1508: A
1509: A
1510: C
1511: E
1512: A
1513: C
1514: E
1515: E
1516: B
1517: E
1518: C
1519: C
1520: A