Gabarito Comentado – Questão de Exame Neurológico em Diferentes Grupos Etários

Tema central: Para o exame neurológico de crianças e adolescentes, é essencial personalizar a avaliação segundo a faixa etária, considerando o desenvolvimento neuropsicomotor característico de cada período da vida. A interpretação correta das necessidades e estratégias de exame em cada idade fundamenta diagnósticos mais precisos e intervenções adequadas.

Alternativa correta: C) 1c, 2a, 3b

Justificativa:

• Recém-nascido: Observação de reflexos primitivos (c). Reflexos como o de Moro, preensão palmar e busca são marcos fundamentais do exame neurológico nesta faixa etária, pois refletem a maturidade do sistema nervoso central. Sua presença ou ausência orienta a investigação de patologias congênitas ou lesões perinatais. Segundo o Manual do Gestor da Secretaria de Estado da Saúde de SP (p. 32): “A avaliação de reflexos primitivos é obrigatória no exame neurológico do recém-nascido”.
• Criança em idade escolar: Avaliação do desenvolvimento motor (a). Esta fase é marcada pelo refinamento das habilidades motoras grossas e finas, que são cruciais para o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor. É nesta idade que se identificam dificuldades de aprendizagem relacionadas a questões motoras, conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
• Adolescente: Teste de habilidades cognitivas (b). A adolescência é o período de maior maturação das funções cognitivas superiores (atenção, raciocínio abstrato, julgamento social), demandando avaliações neuropsicológicas adequadas, como as escalas Stanford-Binet e WISC.

Análise das alternativas incorretas:

• A) 1c, 2b, 3a: Erro ao associar avaliação motora à adolescência, quando o foco deve ser cognitivo.
• B) 1b, 2c, 3a: Teste cognitivo não é prioritário no RN; reflexos primitivos não são mais esperados na criança escolar.
• D) 1a, 2b, 3c: Desenvolvimento motor é avaliado em criança, não em RN; reflexos primitivos já desapareceram na adolescência.
• E) 1b, 2a, 3c: Mesmos equívocos anteriores, trocando as ordens lógicas do desenvolvimento infantil.

Dica de prova: Atente para termos como "primitivos" (sempre referindo-se a recém-nascido) e o progresso das funções a serem avaliadas conforme o avanço etário.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!