Questões de Medicina - Neurologia para Concurso - Página 39

Q3920034

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920034 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Criança de 3 anos, sexo feminino, nascida prematura extrema (28 semanas), com diagnóstico de paralisia cerebral do tipo diparética espástica, apresenta maior comprometimento de membros inferiores, marcha ainda não adquirida, boa interação social e linguagem compreensível para familiares.

Considerando os marcos normais do desenvolvimento neuropsicomotor, assinale a alternativa que indica o marco que certamente encontra-se atrasado nessa criança.

A

Sustentar a cabeça de forma estável aos 3 meses e sorrir socialmente aos 2 meses.

B

Sentar sem apoio por volta dos 6 meses e realizar pinça fina aos 10 meses.

C

Andar de forma independente entre 12 e 18 meses de idade.

D

Emitir sons guturais aos 4 meses e balbuciar aos 6 meses.

E

Rolar do decúbito dorsal para ventral entre 4 e 6 meses.

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Q3920033

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920033 Medicina

Homem de 42 anos, previamente hígido, sofreu trauma torácico em acidente motociclístico. Três meses após o evento, evolui com:

• Fraqueza e espasticidade em membro inferior direito.
• Perda da propriocepção e da sensibilidade vibratória à direita, abaixo de T8.
• Perda da sensibilidade dolorosa e térmica à esquerda, iniciando cerca de dois dermátomos abaixo do nível da lesão.
• Dor em queimação persistente no hemicorpo esquerdo, de forte intensidade, com alodinia ao toque leve, refratária a dipirona e AINEs.
• Não há paresia facial, alteração de linguagem ou comprometimento de membros superiores.

Com base nos achados clínicos, assinale a alternativa que melhor define a topografia da lesão neurológica.

A

Lesão hemisférica cerebral direita, envolvendo cápsula interna e córtex sensitivo-motor.

B

Lesão completa da medula torácica ao nível de T8.

C

Radiculopatia torácica esquerda associada à neuropatia periférica do membro inferior direito.

D

Hemissecção medular direita em nível torácico.

E

Lesão bilateral dos funículos posteriores da medula espinhal (degeneração combinada subaguda).

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Q3920031

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920031 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Mulher de 58 anos, digitadora há mais de 25 anos, refere parestesias noturnas intensas nos três primeiros dedos da mão direita, dor irradiada para o antebraço, perda progressiva da força de pinça e dificuldade para segurar objetos pequenos. Ao exame físico, apresenta hipotrofia tenar, teste de Phalen positivo em menos de 10 segundos e redução da sensibilidade tátil nos territórios do nervo mediano. Foi solicitada eletroneuromiografia (ENMG).

Assinale a alternativa que representa um achado compatível com esse caso clínico.

A

Ausência ou acentuada redução da amplitude do potencial de ação motor do nervo mediano na eminência tenar.

B

Velocidade de condução motora normal do nervo ulnar no antebraço.

C

Presença de ondas F preservadas e simétricas bilateralmente.

D

Latência sensitiva normal do nervo radial superficial.

E

Potenciais motores do nervo mediano com latência distal discretamente aumentada, sem redução de amplitude.

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Q3920030

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920030 Medicina

Assinale a alternativa em que está correta a associação entre o tipo de lesão nervosa do membro inferior, a órtese indicada, a conduta de cinesioterapia e o recurso de termoterapia.

A

Homem de 40 anos com fratura da cabeça da fíbula e pé caído esquerdo (lesão do nervo fibular comum), marcha em estepagem e déficit sensitivo no dorso do pé – indicada órtese cruropodálica rígida, cinesioterapia focada apenas em fortalecimento de quadríceps e aplicação de crioterapia contínua no tornozelo como principal recurso térmico.

B

Mulher de 55 anos com AVC isquêmico, hemiparesia direita espástica, equinovaro dinâmico e instabilidade medial do tornozelo – indicada órtese longa tipo cruropodálica, cinesioterapia restrita a exercícios passivos de quadril e uso exclusivo de gelo profundo para redução do tônus.

C

Homem de 32 anos com lesão incompleta do nervo tibial, fraqueza de flexores plantares, dificuldade na fase de propulsão da marcha e hipoestesia plantar – indicada órtese suropodálica rígida posterior, cinesioterapia baseada apenas em treino de equilíbrio estático e aplicação de calor superficial sobre a panturrilha.

D

Homem de 38 anos com fratura da cabeça da fíbula, incapacidade de dorsiflexão do tornozelo, marcha em estepagem e hipoestesia anterolateral da perna (lesão do nervo fibular comum) – indicada órtese suropodálica, cinesioterapia com fortalecimento residual de dorsiflexores, treino de marcha e alongamentos, associada a calor superficial para preparo tecidual antes dos exercícios.

E

Mulher de 60 anos com radiculopatia L5, dor irradiada para face lateral da perna e leve fraqueza extensora do hálux – indicada órtese cruropodálica bilateral, cinesioterapia com descarga total de peso corporal e uso prioritário de crioterapia profunda em toda a perna como estratégia principal.

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Q3920026

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920026 Medicina

Dois pacientes pediátricos com mielomeningocele lombar apresentam evolução funcional distinta:

• Caso A: Menino de 7 anos apresenta lesão lombar baixa (L3-L4), preservação da força nos quadris, joelhos e membros superiores, abolição da sensibilidade abaixo de L3 bilateral, equilíbrio de tronco adequado, sem deformidades articulares, frequência irregular à reabilitação devido a barreiras familiares e baixa adesão às orientações domiciliares de fisioterapia.
• Caso B: Menina de 8 anos apresenta lesão lombar baixa (L2-L3), força preservada nos membros superiores, déficit sensorial significativo abaixo de L2 bilateral, desequilíbrio de tronco, deformidade em flexão do quadril direito, participa regularmente de reabilitação e recebe suporte familiar consistente.

Considerando fatores de bom e mau prognóstico para marcha funcional, assinale a alternativa correta.

A

O prognóstico de marcha é equivalente para ambos os pacientes, pois a localização lombar da lesão determina totalmente a capacidade funcional, independentemente de força, déficit sensorial, equilíbrio, deformidades, frequência de reabilitação ou suporte familiar.

B

O prognóstico de marcha do caso A é mais favorável devido à preservação da amplitude articular do quadril, apesar da abolição sensorial bilateral abaixo de L3 e da frequência irregular à reabilitação, enquanto o caso B apresenta pior prognóstico devido à deformidade articular, mesmo que a sua deficiência sensorial seja menor e a adesão seja consistente.

C

A presença de déficit sensorial ou desequilíbrio de tronco em qualquer caso não altera o prognóstico de marcha, pois o acompanhamento regular à reabilitação e a adesão familiar não são determinantes para a função de marcha.

D

O prognóstico de marcha do caso B é mais favorável devido à preservação da força proximal e de membros superiores, equilíbrio de tronco, adesão regular à reabilitação e suporte familiar consistente, enquanto o caso A apresenta pior prognóstico devido à abolição sensorial bilateral, frequência irregular à reabilitação e baixa adesão domiciliar, mesmo com ausência de deformidades.

E

Crianças com lesão lombar sempre apresentam marcha funcional limitada, independentemente de força, déficit sensorial, equilíbrio, deformidades, adesão ou suporte familiar, tornando o prognóstico reservado em ambos os casos.

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Q3920024

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920024 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Um homem de 25 anos sofreu queda do telhado de um prédio de 3 andares durante um episódio de mania associado ao transtorno afetivo bipolar tipo 1 e abuso de cocaína. 15 dias após a lesão, apresenta fratura de T6 estabilizada cirurgicamente, com lesão medular incompleta e assimétrica:

• Lado esquerdo: nível sensitivo ao nível do apêndice xifoide, força MSE grau 5, força MIE grau 3.

• Lado direito: sensibilidade e força normais.

• Controle urinário irregular, com retenção e perdas involuntárias; sensibilidade de plenitude vesical não confiável.

• Controle do esfíncter anal comprometido, com perdas fecais diárias.

Quando chegou à enfermaria de reabilitação, o paciente foi reavaliado e novas complicações ortopédicas foram identificadas:

• Deformidade escoliótica da coluna torácica decorrente da fratura, mesmo após estabilização vertebral cirúrgica.
• Dor no calcâneo direito ao ser colocado em ortostatismo na enfermaria de reabilitação, cuja avaliação radiográfica evidenciou uma fratura não percebida na avaliação inicial do pronto-socorro.

Além disso, observa-se adesão irregular ao tratamento e redução da energia, da motivação e do engajamento do paciente nas terapias. O paciente também refere sentimento de culpa pelas lesões e pela sua vida em geral. Considerando a situação clínica atual, assinale a alternativa correta sobre a anamnese e o exame físico em Fisiatria.

A

Deve-se focar a atenção nos déficits neurológicos primários e na fratura torácica, ignorando dor secundária e fatores psicológicos, já que eles não influenciam a reabilitação física.

B

O exame físico deve ser abrangente, incluindo avaliação de força muscular, sensibilidade, tônus, mobilidade da coluna, deformidades ortopédicas, dor, arco articular, controle vesical e intestinal, postura, marcha (quando possível) e fatores de risco para complicações secundárias, além de considerar adesão, motivação e fatores psicológicos.

C

A avaliação ortopédica pode ser limitada às alterações previamente documentadas no pronto-socorro, pois novas lesões detectadas posteriormente são consideradas irrelevantes para a reabilitação funcional.

D

A adesão irregular ao tratamento não precisa ser abordada na avaliação fisiátrica inicial, pois o fisiatra atua exclusivamente sobre déficits físicos.

E

Aspectos psicológicos, sociais e emocionais, como culpa e depressão, não fazem parte da avaliação funcional e podem ser tratados apenas pela Psicologia, separadamente da reabilitação física.

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Q3920023

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920023 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Um homem de 25 anos sofreu queda do telhado de um prédio de 3 andares durante um episódio de mania associado ao transtorno afetivo bipolar tipo 1 e abuso de cocaína. 15 dias após a lesão, apresenta fratura de T6 estabilizada cirurgicamente, com lesão medular incompleta e assimétrica:

• Lado esquerdo: nível sensitivo ao nível do apêndice xifoide, força MSE grau 5, força MIE grau 3.

• Lado direito: sensibilidade e força normais.

• Controle urinário irregular, com retenção e perdas involuntárias; sensibilidade de plenitude vesical não confiável.

• Controle do esfíncter anal comprometido, com perdas fecais diárias.

Considerando a elegibilidade para reabilitação e o fluxograma do processo, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao histórico psiquiátrico e ao abuso de substâncias, o paciente é inelegível para reabilitação, devendo apenas receber acompanhamento ortopédico e cuidados domiciliares.

B

O paciente só estaria elegível para reabilitação após a estabilidade da fratura, não havendo objetivos de reabilitação nesse caso de lesão medular antes da autorização ortopédica.

C

Pacientes com lesão medular incompleta devem aguardar a recuperação completa da força antes de iniciar qualquer programa de reabilitação funcional.

D

A reabilitação pressupõe o objetivo de melhora da força muscular, a reabilitação urinária, fecal ou a participação social só podem ser realizadas após esse objetivo.

E

A reabilitação deve ser iniciada imediatamente com intervenções multidisciplinares, incluindo fisioterapia, terapia ocupacional, manejo da função vesical e intestinal, suporte psicológico e avaliação social, independentemente do histórico psiquiátrico.

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Q3920022

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920022 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.

Após um longo período de ausências aos retornos no centro de reabilitação, a adolescente compareceu a uma avaliação fisiátrica na qual observou-se espasticidade aumentada em tríceps sural, encurtamento musculotendíneo, marcha assimétrica e dificuldades de participação social. A família relata barreiras arquitetônicas em casa e na escola. A adolescente percebe que alguns professores do Ensino Médio que não conhecem sua história na escola não lhe dão atenção e não acreditam no que ela pode fazer nas atividades didáticas sozinha ou em grupos. Considerando o processo global de reabilitação da paciente, assinale a alternativa correta.

A

Diante da ausência prolongada aos retornos, a prioridade deve ser apenas o tratamento da espasticidade com recursos físicos ou farmacológicos, deixando a abordagem escolar e social para um momento posterior.

B

A reabilitação deve restringir-se à correção das alterações musculotendíneas atuais, pois as dificuldades escolares decorrem do déficit motor.

C

Como houve interrupção do acompanhamento, o processo de reabilitação deve reiniciar apenas após resolução completa das deformidades ortopédicas.

D

A falta de apoio dos professores não interfere no prognóstico funcional, que depende basicamente do grau de espasticidade observado ao exame físico.

E

A reavaliação funcional global define as metas centradas na adolescente, as intervenções multiprofissionais e ações voltadas às barreiras ambientais e atitudinais.

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Q3920021

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920021 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.

A adolescente consegue deambular com órteses e adaptações, mas refere dificuldade para participar de atividades escolares que exigem deslocamentos prolongados, além de limitação para atividades recreativas com colegas. Sua família relata que sua escola fica no alto de um morro e tem muitos lances de escadas e desníveis entre os pisos, o que dificulta o seu deslocamento. Sendo assim, assinale a alternativa correta.

A

A deficiência resume-se à lesão neurológica central, sendo determinada apenas por alterações estruturais do sistema nervoso.

B

O nível de participação social do indivíduo resulta da interação entre alterações das funções ou estruturas corporais e contexto, variando conforme o ambiente e os recursos disponíveis.

C

A deficiência é sinônimo de incapacidade funcional e independe de fatores ambientais ou sociais.

D

A presença de deformidade musculoesquelética caracteriza automaticamente deficiência permanente, independentemente da adaptação funcional.

E

Deficiência é definida apenas pela limitação motora objetiva, não incluindo aspectos de participação ou desempenho social.

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Q3920020

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação |

Q3920020 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso abaixo:

Uma adolescente de 15 anos apresenta hemiparesia espástica à esquerda desde a primeira infância. Evoluiu com deformidade em equino do tornozelo esquerdo, dificuldade progressiva para marcha independente e fadiga aos esforços. A mãe refere que a paciente nasceu prematura, teve sofrimento perinatal e atraso nos marcos do desenvolvimento motor. Atualmente, observa-se espasticidade importante em tríceps sural, encurtamento muscular e limitação da dorsiflexão ativa e passiva.

Considerando a história natural da instalação e evolução da incapacidade, assinale a alternativa correta.

A

A deformidade em equino é consequência primária da lesão neurológica central, surgindo de forma súbita e independente da ação muscular.

B

A incapacidade funcional decorre do déficit motor inicial, não sofrendo influência do crescimento, da gravidade ou do uso repetitivo dos membros.

C

O quadro decorre de uma condição neurológica não progressiva, na qual alterações secundárias musculoesqueléticas se desenvolvem ao longo do tempo, contribuindo para a limitação funcional.

D

A presença de deformidades indica provável piora da lesão cerebral de base, caracterizando doença neurológica degenerativa.

E

O equinismo observado resulta apenas de fraqueza muscular distal, sendo independente do tônus aumentado.

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Q3919995

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |

Q3919995 Medicina

Paciente alcoolizado, vítima de queda, levado à emergência por populares. Na avaliação, apresenta-se normotenso, com Glasgow 10 e pupilas isocóricas e fotorreagentes. Realizou tomografia computadorizada do crânio, sem alterações. A conduta correta diante do caso é:

A

Alta após observação breve.

B

Diagnosticar intoxicação alcoólica.

C

Intubação por TCE grave.

D

Alta com acompanhante.

E

Observação hospitalar seriada.

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Q3919809

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q3919809 Medicina

Em relação à etiologia da paralisia cerebral, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos casos de paralisia cerebral ocorre durante o trabalho de parto, por asfixia perinatal.

B

A paralisia cerebral é uma condição neurológica progressiva, que se agrava com o tempo.

C

Menos de 10% das lesões que resultam em paralisia cerebral ocorrem durante o nascimento, sendo a maioria de origem pré-natal.

D

Recém-nascidos a termo apresentam maior risco de paralisia cerebral do que os prematuros.

E

A encefalopatia hipóxico-isquêmica é uma causa exclusiva do período pré-natal.

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Q3919774

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919774 Medicina

Paciente vítima de trauma cranioencefálico grave (GCS 6 na admissão) com hematoma subdural agudo evacuado. No pós-operatório na UTI, é instituído protocolo de neuromonitorização multimodal. Além da pressão intracraniana (PIC), qual parâmetro de monitorização contínua e não invasiva fornece informação crítica sobre a autorregulação cerebral e o risco de isquemia secundária, sendo considerado padrão-ouro em centros de trauma nível I?

A

Dosagem seriada de lactato no líquor via dreno ventricular externo.

B

Medição contínua da saturação venosa jugular de oxigênio (SjvO₂).

C

Monitorização da pressão de perfusão cerebral (PPC).

D

Índice de autorregulação cerebral (PRx) derivado da correlação entre PIC e PAM.

E

Eletroencefalograma quantitativo (qEEG) com detecção de surtos de supressão.

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Q3918110

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918110 Medicina

Homem de 29 anos apresenta cefaleia intensa há 6 dias, febre baixa, fotofobia e rigidez nucal discreta. TC de crânio sem contraste é normal. Punção lombar mostra: pleocitose linfocitária (220 células/mm³); proteínas elevadas; glicose normal; pressão de abertura aumentada. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Meningite bacteriana parcialmente tratada.

B

Meningite viral aguda.

C

Meningite tuberculosa.

D

Hemorragia subaracnoide tardia.

E

Abscesso cerebral.

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Q3916723

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Emergencista - 24hs |

Q3916723 Medicina

Alterações do nível de consciência, crises convulsivas e episódios de lipotimia ou síncope são manifestações comuns em serviços de emergência, podendo ter múltiplas causas, desde condições neurológicas primárias até cardiológicas ou metabólicas. Sobre os aspectos clínicos, diagnósticos e terapêuticos desses eventos, analise as afirmativas a seguir.

I.Síncope vasovagal é a causa mais comum de lipotimia em adultos jovens, geralmente associada a gatilhos específicos e recuperando-se espontaneamente sem sequela.

II.Todas as perdas de consciência associadas a movimentos tônico-clônicos generalizados devem ser imediatamente tratadas como epilepsia, sem necessidade de avaliação cardíaca ou metabólica prévia.

III.Em episódios de alteração do nível de consciência prolongada ou recorrente, a investigação deve incluir avaliação de distúrbios metabólicos (glicemia, eletrólitos), infecções, lesão estrutural cerebral e arritmias cardíacas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.

A

II.

B

I, II e III.

C

I e III.

D

I.

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Q3914724

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Psiquiatria - 20hs |

Q3914724 Medicina

O sistema nervoso central é organizado em circuitos e vias de neurotransmissores que modulam o comportamento, o humor e a cognição. Acerca das principais vias dopaminérgicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A via nigroestriatal, que se projeta da substância negra para o estriado, é primariamente responsável pela modulação das funções motoras.
(__)A via mesocortical, que se projeta da Área Tegmentar Ventral (VTA) para o córtex pré-frontal, está associada principalmente aos sintomas negativos e cognitivos da esquizofrenia.
(__)A via mesolímbica, que se projeta da VTA para o núcleo accumbens, está implicada no sistema de recompensa e nos sintomas positivos da esquizofrenia.
(__)A via tuberoinfundibular, que regula a secreção de prolactina, projeta-se do hipotálamo para a amígdala.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, F.

B

V, V, F, V.

C

F, V, V, F.

D

V, F, V, V.

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Q3913304

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Infantil |

Q3913304 Medicina

A Hipertensão Intracraniana (HIC) é uma emergência neurológica que apresenta sinais clínicos distintos dependendo da faixa etária. Sobre a semiologia da HIC, analise as afirmativas a seguir.

I.Em lactentes com suturas cranianas abertas, a HIC manifesta-se frequentemente por abaulamento acentuado da fontanela, aumento do perímetro cefálico (macrocefalia) e disjunção das suturas.
II.O sinal de Macewen (som timpânico levemente metálico à percussão digital do crânio) é um achado específico de HIC em adolescentes e adultos, pois requer o fechamento completo das suturas para produzir o som.
III.A tríade de Cushing (hipertensão arterial sistêmica, bradicardia e irregularidade respiratória) é um sinal tardio e grave de HIC, indicando comprometimento de tronco encefálico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:

A

I e II.

B

II e III.

C

I, II e III.

D

I e III.

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Q3913303

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Infantil |

Q3913303 Medicina

No diagnóstico diferencial das encefalites virais agudas na infância, os achados de neuroimagem e laboratoriais são fundamentais para direcionar a terapia. Sobre a encefalite por Vírus Herpes Simples tipo 1 (HSV-1), assinale a alternativa correta.

A

A encefalite por HSV-1 caracteriza-se por hipersinal bilateral e simétrico dos corpos estriados (caudado e putâmen) na Ressonância Magnética (RM), sendo um diagnóstico diferencial de encefalopatias mitocondriais.

B

A encefalite por HSV-1 em neonatos é rara, sendo o Citomegalovírus (CMV) o principal agente nesse período, cursando com calcificações periventriculares e cistos temporais.

C

O achado eletroencefalográfico patognomônico da encefalite por HSV-1 são os complexos de ondas de alta voltagem periódicos (Complexos de Radermecker), associados a um prognóstico invariavelmente fatal.

D

A encefalite por HSV-1 é a causa mais comum de encefalite esporádica, com acometimento necro-hemorrágico do lobo temporal e córtex órbito-frontal, e o líquor pode ser normal (com Reação em Cadeia da Polimerase - PCR - negativa) na fase inicial em até 10% dos casos.

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Q3913302

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Infantil |

Q3913302 Medicina

Os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC) são os tumores sólidos mais comuns na infância. Sobre as características específicas dos gliomas de tronco e meduloblastomas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)O Glioma Pontino Intrínseco Difuso (GPID) representa 80% dos tumores de tronco, tem início agudo (dias/semanas) com a tríade clássica de ataxia, sinais piramidais e paralisia de nervos cranianos, e o tratamento cirúrgico (ressecção) não é indicado.
(__)Os gliomas focais do tronco encefálico (20% dos casos) são histologicamente de alto grau (Grau III/IV), infiltrativos e têm prognóstico reservado, mesmo com ressecção cirúrgica.
(__)A classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 2016 para Meduloblastoma exige definição genética (WNT-ativado, SHH-ativado, Grupo 3, Grupo 4), pois esta subclassificação é fundamental para o prognóstico.
(__)O Tumor Teratoide/Rabdoide Atípico (TTRA), um tumor de OMS Grau IV, é histologicamente diferenciado do Carcinoma do Plexo Coroide (OMS Grau III) pela ausência (negatividade) da proteína INI1 no TTRA.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":

A

F, F, V, V

B

F, V, V, F

C

V, F, V, V

D

V, V, F, F

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Q3913300

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Neurologia Infantil |

Q3913300 Medicina

A diferenciação entre encefalopatias progressivas (evolutivas) e não progressivas (estáticas), como a Paralisia Cerebral (PC), é um pilar do diagnóstico em neurologia infantil. Assinale a alternativa correta sobre esta distinção.

A

A definição de PC exclui distúrbios motores secundários a lesões do cerebelo ou tronco encefálico, restringindo-se a lesões hipóxico-isquêmicas dos hemisférios cerebrais.

B

Doenças metabólicas, como a Fenilcetonúria, são exemplos clássicos de encefalopatias estáticas, pois o dano ocorre unicamente no período perinatal e não progride.

C

A regressão do desenvolvimento (perda de marcos já alcançados) é a principal característica da encefalopatia estática, enquanto o atraso global (defasagem) é típico das encefalopatias evolutivas.

D

A PC é definida como uma alteração não progressiva do encéfalo em desenvolvimento (feto ou lactente); contudo, pode haver piora clínica (pseudorregressão) devido a distúrbios secundários, como epilepsia mal controlada ou retrações tendíneas.

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