Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
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No seu exame físico meticuloso, observou-se que o mesmo se apresentava hipertenso, com um certo grau de déficit auditivo e, na fundoscopia, presença de granulações amarelas bilaterais localizadas superficialmente na retina ao redor da área foveal. O paciente referiu história de familiares em hemodiálise.
Para esse caso, assinale a opção que indica a hipótese dignóstica mais provável.
O exame laboratorial demonstra: cálcio: 9,7mg%; albumina sérica: 3g%; fósforo: 7,2mg%; e PTH molécula intacta de 840mcg.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor terapêutica.
Logo após o diagnóstico, passou a apresentar episódio de desorientação severa, sendo internado para investigar quadro neurológico associado.
A tomografia computadorizada foi normal, e os exames laboratoriais demonstraram: ureia: 23; creatinina: 0,6; sódio: 109mEq/L; e ácido úrico: 2,1mg%. É importante ressaltar que, no exame físico, o estado volêmico do paciente sugeria euvolemia.
Para esse caso, assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável.
Nesse caso, para auxílio diagnóstico, deve-se solicitar
Durante a investigação, identificou-se hipocalemia, de difícil tratamento, apesar da mesma não fazer uso de diuréticos.
Para esse caso, assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica mais indicada.
No exame físico, apresenta-se em regular/estado geral, normotensa, sem outros comemorativos. Não possui comorbidade, porém refere ser portadora de transtorno afetivo bipolar, sem acompanhamento regular, mas com uso contínuo de medicação, que no momento não consegue se lembrar.
Assinale a opção que indica corretamente a hipótese diagnóstica para esse caso.
A conduta indicada para o caso descrito é:
Nesse caso, a conduta mais recomendada é:
Dadas as afirmativas sobre o diagnóstico diferencial das síndromes em nefrologia,
I. Em caso de insuficiência renal aguda, o paciente apresenta perda da função renal maior do que 90%.
II. Em caso de insuficiência renal crônica, o paciente apresenta azotemia por mais de 3 (três) meses.
III. Em caso de infecção do trato urinário, o paciente apresenta bacteriúria > 105 colônias/ml.
verifica-se que está/ão correta/s
I. Ativação do sistema renina-angiotensina.
II. Metabolismo anormal de cálcio e fósforo.
III. Anemia, má nutrição, aumento do estresse oxidativo.
IV. Inflamação aguda, níveis baixos de homocisteína.
verifica-se que é/são fator/es associado/s diretamente à queda da filtração glomerular
I. É considerada de tipo I quando diminui a acidificação da urina, por redução na secreção de hidrogênio. II. Quando se dá por diminuição na reabsorção proximal de bicarbonato, denomina-se tipo II. III. Nefrolitíase, nefrocalcinose e osteopenia são as manifestações clínicas em acidose tubular renal tipo II.
Está(ão) CORRETO(S):
I. A base da terapia é utilização de medidas para constipação, objetivando-se 3 evacuações diárias. II. O tratamento da encefalopatia é baseado em terapias que reduzam o nível sérico da amônia. III. Pacientes em encefalopatia hepática devem ser invariavelmente sedados, buscando-se a neuroproteção e se evitando, assim, evolução para hipertensão intracraniana.