Questões de Concurso
Sobre nefrologia em medicina
Foram encontradas 3.756 questões
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614275
Medicina
Na hipercalemia, quais são as condutas que realmente
diminuem os estoques corporais totais de potássio?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614274
Medicina
Em uma síndrome hepatorrenal, qual seria a melhor conduta
da atualidade?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614251
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 45 anos sabidamente portadora de neoplasia de
colo uterino, apresentando há 5 dias dor em flanco e urina
fétida, porém hoje procurou o pronto-socorro por conta de
parada súbita de eliminação de urina. No exame clínico de
entrada apresentava FC: 130, PA: 80 x 50, tempo de
enchimento capilar 5 segundos, temperatura de 39 graus,
escala de coma de Glasgow 15, ausculta respiratória sem
alterações, FR 24 ipm. O emergencista coletou exames
admissionais que constavam: creatinina 9,5, Ureia 160,
potássio 5.8, lactato 4,0 mmol, ph 7,25, Bicarbonato 19. Ele
fez expansão volêmica com 30 ml/kg de cristaloide
balanceado e iniciou noradrenalina. Na avaliação inicial do
intensivista, PAM de 65 mmhg, sendo que esse fez a
avaliação com ultrassonografia e conseguiu a imagem
mostrada abaixo.
Imagine que a paciente evolui com refratariedade ao
tratamento instituido e que no quinto dia da admissão
apresenta PAM de 65 mmhg com uso de noradrenalina 1
mcg/kg/min e vasopressina 0.04 U/min. Se for necessário
hemodiálise, qual é a modalidade mais completa de
hemodiálise a ser instituída
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614247
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 33 anos, negra, admitida na UPA por desconforto
respiratório, edema generalizado e astenia iniciado há
aproximadamente 15 dias. Histórico de pré-eclâmpsia e seguimento irregular para hipertensão. Passou em avaliação
ambulatorial recente onde foram solicitados exames que não
foram ainda vistos pelo médico que solicitou (visto exames
com C3 e C4 baixos, EAS com hematúria e aumento de
leucócitos, FAN positivo, sendo anti-DNA e anti-SM
pendentes). Admitida na UTI com FR de 24 ipm, saturação
de 02 92 % com suplementação de O2, tempo de
enchimento capilar menor que 3 segundos, FC: 100 bpm,
PA: 150 x 98 mmhg, temperatura 36 graus com os seguintes
exames: creatinina de 6.7, ureia 162, potássio 5,6. O
intensivista fez a avaliação inicial com US beira leito e
adquiriu as imagens abaixo relativas ao pulmão, coração е
abdome.
No caso apresentado deve ser instituido além disso o
seguinte tratamento
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614246
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 33 anos, negra, admitida na UPA por desconforto
respiratório, edema generalizado e astenia iniciado há
aproximadamente 15 dias. Histórico de pré-eclâmpsia e seguimento irregular para hipertensão. Passou em avaliação
ambulatorial recente onde foram solicitados exames que não
foram ainda vistos pelo médico que solicitou (visto exames
com C3 e C4 baixos, EAS com hematúria e aumento de
leucócitos, FAN positivo, sendo anti-DNA e anti-SM
pendentes). Admitida na UTI com FR de 24 ipm, saturação
de 02 92 % com suplementação de O2, tempo de
enchimento capilar menor que 3 segundos, FC: 100 bpm,
PA: 150 x 98 mmhg, temperatura 36 graus com os seguintes
exames: creatinina de 6.7, ureia 162, potássio 5,6. O
intensivista fez a avaliação inicial com US beira leito e
adquiriu as imagens abaixo relativas ao pulmão, coração е
abdome.
Qual a conduta imediata a ser feita pelo intensivista diante
dos achados clínicos e do ecocardiograma do caso em tela?
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3614245
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Mulher de 33 anos, negra, admitida na UPA por desconforto
respiratório, edema generalizado e astenia iniciado há
aproximadamente 15 dias. Histórico de pré-eclâmpsia e seguimento irregular para hipertensão. Passou em avaliação
ambulatorial recente onde foram solicitados exames que não
foram ainda vistos pelo médico que solicitou (visto exames
com C3 e C4 baixos, EAS com hematúria e aumento de
leucócitos, FAN positivo, sendo anti-DNA e anti-SM
pendentes). Admitida na UTI com FR de 24 ipm, saturação
de 02 92 % com suplementação de O2, tempo de
enchimento capilar menor que 3 segundos, FC: 100 bpm,
PA: 150 x 98 mmhg, temperatura 36 graus com os seguintes
exames: creatinina de 6.7, ureia 162, potássio 5,6. O
intensivista fez a avaliação inicial com US beira leito e
adquiriu as imagens abaixo relativas ao pulmão, coração е
abdome.
Quanto a esse caso clínico, é correto afirmar que a hipótese
diagnóstica mais provável para a injúria renal aguda seja
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 5 – Programa(s)- Endoscopia |
Q3613132
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente idoso, em uso de polifarmácia, está internado
para tratamento da hiponatremia hipovolêmica (Na 118
mEq/L) em razão do uso abusivo de diurético tiazídico. Logo
após a internação, motivada por alteração leve da
consciência, apresentou crise convulsiva tônico-clônica
generalizada.
Quanto à crise convulsiva do paciente, descartando-se outras
etiologias e identificando que ela foi causada pela
hiponatremia, ela é classificada como
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |
Q3612960
Medicina
O transplante de rim traz aumento na
qualidade de vida e sobrevida quando
comparado às outras terapias de substituição
renal. Q
ual a principal causa de óbito no
paciente transplantado renal?
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |
Q3612955
Medicina
O câncer de rim é considerado o tumor
urológico mais letal. Qual das alternativas
abaixo corresponde ao tipo histológico mais
comum e a síndrome genética mais associada?
Ano: 2023
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Dois Vizinhos - PR
Prova:
FAU - 2023 - Prefeitura de Dois Vizinhos - PR - Médico Urologista |
Q3612950
Medicina
O rim é o órgão urológico mais afetado no
trauma. Atualmente, na maioria dos casos
prefere-se tratamento conservador. Quais das
opções abaixo não é considerada uma indicação
formal de tratamento cirúrgico no trauma renal:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611470
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma criança de 6 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de edema intenso, mole, frio, depressível, em membros inferiores e face. A mãe refere que o quadro se iniciou há três semanas, mas o “inchaço” só piorou. Não há história de infecções recentes, contato com doentes e (ou) quadro semelhante ao redor. Nunca havia apresentado esse quadro e não tem comorbidades. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com edema generalizado, pele seca, FR = 25 irpm, FC = 120 bpm, normotenso (PA = 90 mmHg x 60 mmHg), SatO2 = 98% e aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. O exame de sedimento urinário evidenciou proteinúria.
No que tange à hipótese diagnóstica do citado caso clínico,
acerca do procedimento diagnóstico, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611469
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma criança de 6 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de edema intenso, mole, frio, depressível, em membros inferiores e face. A mãe refere que o quadro se iniciou há três semanas, mas o “inchaço” só piorou. Não há história de infecções recentes, contato com doentes e (ou) quadro semelhante ao redor. Nunca havia apresentado esse quadro e não tem comorbidades. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com edema generalizado, pele seca, FR = 25 irpm, FC = 120 bpm, normotenso (PA = 90 mmHg x 60 mmHg), SatO2 = 98% e aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. O exame de sedimento urinário evidenciou proteinúria.
Quanto à hipótese diagnóstica do caso clínico mencionado,
em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611468
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma criança de 6 anos de idade foi levada ao pronto-socorro por causa de edema intenso, mole, frio, depressível, em membros inferiores e face. A mãe refere que o quadro se iniciou há três semanas, mas o “inchaço” só piorou. Não há história de infecções recentes, contato com doentes e (ou) quadro semelhante ao redor. Nunca havia apresentado esse quadro e não tem comorbidades. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com edema generalizado, pele seca, FR = 25 irpm, FC = 120 bpm, normotenso (PA = 90 mmHg x 60 mmHg), SatO2 = 98% e aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. O exame de sedimento urinário evidenciou proteinúria.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos
correlatos, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 10 – Programa(s)- Medicina do Sono |
Q3611464
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Certa mãe compareceu à consulta de acompanhamento ambulatorial referindo preocupação com a filha de 4 anos de idade, pois, há uma semana, quando estava brincando com ela de fazer cócegas, notou um abaulamento em seu abdome. Relatou também hematúria que já está em investigação. O pediatra, ao examinar a criança, palpou massa abdominal que não ultrapassa a linha mediana do abdome, imóvel à palpação. Ela está com aspecto emagrecido, palidez cutaneomucosa, FC = 100 bpm, FR = 25 irpm, PA = 130 mmHg x 100 mmHg e SatO2 = 98%.
A respeito do caso citado, o exame inicial que pode ser
solicitado para a investigação da etiologia é (são)
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |
Q3609389
Medicina
A DRD (Doença Renal do Diabetes) é a principal causa de
ingresso em terapia renal substitutiva e está associada ao
aumento de morbimortalidade. A manifestação mais precoce
da doença renal do diabetes é a presença de:
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609263
Medicina
Um paciente de 25 anos de idade, previamente hígido, foi
admitido com quadro de hipertensão, edema de membros
inferiores, oligúria, tosse com presença de hemoptoicos e
dispneia progressiva de evolução rápida. Realizou alguns
exames como tomografia de tórax que revelou hemorragia
alveolar difusa e a biópsia renal que demonstrou
glomerulonefrite difusa proliferativa, com crescentes
celulares e depósitos lineares de IgG em alças capilares.
Considerando esse quadro clínico, a conduta terapêutica
específica mais indicada a ser iniciada, denomina-se
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609248
Medicina
Suponha que, em uma clínica de diálise, vários pacientes
desenvolvam dor abdominal, náuseas, vômitos e hipertensão
durante o tratamento de diálise. Nos circuitos de sangue
extracorpóreos das máquinas, é notável a presença de sangue
vermelho cereja mais brilhante que o normal. Os pacientes
afetados são transportados para o hospital mais próximo,
onde os testes laboratoriais revelam níveis de hemoglobina
variando de 5 a 8 g/dL (em comparação com 10 a 11 g/dL
anteriormente) e hipercalemia leve a moderada. Assinale a
alternativa que indica o que poderia ter causado hemólise
nesses pacientes.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609247
Medicina
Uma paciente de 68 anos de idade, com hipertensão, diabetes
e doença renal crônica (DRC) estágio 5, que dará início à
hemodiálise por sobrecarga de volume refratária à
diuréticoterapia. Dez minutos após o início da sua primeira
sessão, ela relata prurido generalizado, dispneia e dor
torácica, chiado audível, dessaturação e hipotensão, com
PA = 86 mmHg x 50 mmHg (em comparação com PA = 145
mmHg x 90 mmHg antes do início da diálise) e
SatO2 = 85%. Suspeita-se de uma reação ao dialisador.
Acerca da conduta mais apropriada para o tratamento dessa
paciente, assinale a alternativa correta.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609246
Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, com DRC secundária à DM.
Sua TFG estimada pelo CKDepi é de 24 mL/min/1,73 m².
Assinale a alternativa que corresponde ao nível recomendado de
ingestão de proteína na dieta para esse paciente.
Ano: 2023
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 20 – Programa(s)- Nefrologia Pediátrica |
Q3609244
Medicina
Um paciente de 30 anos de idade, portador de doença renal
crônica secundária a GESF em hemodiálise há seis anos,
compareceu à consulta com queixa de "caroços na fistula" e
tempo de sangramento prolongado. HD convencional por
FAV Braquiocefálica direita, confecção há quatro anos. Ao
exame físico não havia edema ou circulação colateral no
tórax; na fistula, havia aneurismas, pulso em martelo d'água,
frêmito mais agudo, forte e intermitente, não colapsando a
elevação do braço; últimos Kt/V: 1,1; 1,0 e 1,1. Pressão
venosa +300 mmHg e pressão arterial -80 mmHg na
máquina, com dificuldade de atingir fluxo sanguíneo
prescrito de 450 mL/min. Assinale a alternativa que indica
onde está a estenose.
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