Questões de Concurso Sobre nefrologia em medicina

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Q2223392 Medicina
Uma paciente de 69 anos, diabética, iniciou tratamento hemodialítico 3 vezes por semana há 6 meses, sem acesso por fístula arteriovenosa. Está sendo dialisada através de cateter venoso central, sendo que, nas duas últimas sessões, o fluxo sanguíneo foi de apenas 250 mL. Na sessão de hoje, após a inversão das linhas de sangue, obteve-se um fluxo sanguíneo de 400 mL/mim. Assinale a alternativa correta sobre a eficiência da diálise de hoje.
Alternativas
Q2223391 Medicina
Um homem de 72 anos chega ao hospital com arritmia e taquicardia (frequência cardíaca 130-139 batimentos por minuto) e uma fibrilação atrial não valvular é diagnosticada. O paciente tem história prévia de diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e uma filtração glomerular estimada (FGe) de 14 mL/min/1,73 m²).
Com base em suas diferentes farmacocinéticas, qual dos seguintes anticoagulantes orais de ação direta seria melhor recomendar para esse paciente?
Alternativas
Q2223390 Medicina
Uma mulher de 65 anos com Doença Renal Crônica estágio 3A, A3 (DRC G3A A3), devido à doença renal diabética comprovada por biópsia, tem uma PA de 144/83 mm Hg média fora do consultorio em regime de lisinopril 20 mg por dia, clortalidona 50 mg por dia e amlodipina 5 mg ao dia. Sua relação albumina urinária e creatinina urinária (UACR) é de 400 mg/g.
Assinale a alternativa que apresenta a intervenção que seria mais apropriada para reduzir o risco de progressão de DRC.
Alternativas
Q2223388 Medicina
Homem de 58 anos com doença renal (DRC) estágio 3 B, diabetes mellitus tipo II e hipertensão é visto na clínica para acompanhamento de rotina. Durante o ano anterior a taxa de filtração glomerular estimada (FGe) tem sido de 38 a 43 mL/min/1,73 m². Vem em uso de enalapril 20 mg/dia e clortalidona 12,5 mg/ dia. A concentracão de dióxido de carbono total no plasma (TCO2 ), nas últimas duas visitas foram 19 e 21 mEq/L; o potássio sérico mais recente foi de 5,3 mEq/L.

Qual é a mais adequada conduta em relação ao baixo TCO2 ?
Alternativas
Q2223387 Medicina
Em relação às vasculites de pequenos vasos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2223386 Medicina
A biópsia renal é uma ferramenta essencial para o diagnóstico de alterações renais. Obter uma amostra adequada para várias e diferentes análises é essencial no diagnóstico e conduta terapêutica.
Assinale a alternativa correta em relação a esse procedimento.
Alternativas
Q2223385 Medicina
Paciente masculino, branco, 40 anos encaminhado com edema progressivo, início há 1 mês, e urina espumosa. Exames laboratoriais mostraram: creatinina de 2,0 mg/dL, nível de albumina sérica de 2,5 mg/dL e relação proteína- -creatinina urinária em amostra isolada (UPCR) de 7 g/g. Biópsia renal mostrou GESF NOS (Glomeruloesclerose Segmentar e Focal Não Específica). Iniciou tratamento com prednisona oral, 60 mg ao dia. Quatro semanas após o início da terapia com prednisona, a UPCR em amostra isolada é de 8 g/g e o nível de creatinina sérica é de 2,4 mg/dL.
Nesse momento, a conduta correta é
Alternativas
Q2209832 Medicina
Qual das alternativas a seguir é a principal causa de acidose hiperclorêmica? 
Alternativas
Q2209226 Medicina
Considere o caso a seguir, para responder à questão.


        Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas. 
Entre os fatores mais comumente desencadeadores da injúria renal aguda, estão:
Alternativas
Q2209225 Medicina
Considere o caso a seguir, para responder à questão.


        Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas. 
Quais parâmetros laboratoriais são mais sugestivos de síndrome hepato renal? 
Alternativas
Q2208032 Medicina
Qual é uma das principais consequências da imunossupressão em pacientes submetidos a transplante renal? 
Alternativas
Q2206116 Medicina
São indicações de biopsia renal na síndrome nefrótica idiopática, exceto: 
Alternativas
Q2206110 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta uma droga utilizada na quimioprofilaxia da infecção do trato urinário: 
Alternativas
Q2205488 Medicina
A infecção do trato urinário afeta mais de 10% das mulheres e aproximadamente 50% delas apresentam pelo menos um episódio durante a vida. Diante desse panorama, considere a avaliação diagnóstica de paciente do sexo feminino, 25 anos, com queixa de disúria e polaciúria, sem sinais ou sintomas de vaginite, sem febre, sem sensibilidade ou dor em região lombar. A avaliação dessa paciente inclui:
Alternativas
Q2201577 Medicina
O fluxo sanguíneo renal e a taxa de filtração glomerular (TFG) são baixos no feto e aumentam rapidamente ao nascer, associados a maior pressão arterial sistêmica, diminuindo a resistência vascular renal e a redistribuição do fluxo sanguíneo glomerular intrarrenal na zona externa do córtex. Qual o marcador padrão-ouro para avaliação da TFG em recém-nascidos e adultos porque é livremente filtrada, e não secretada ou reabsorvida? 
Alternativas
Q2198407 Medicina
J.M.B.S., com quadro de obstrução vascular aguda em membro inferior esquerdo, foi submetido, com sucesso, a procedimento vascular, evoluindo, 48 horas após, para um quadro de insuficiência renal aguda, provavelmente associado ao uso de contraste. Os fatores de risco para o desenvolvimento da nefropatia induzida por contraste são: 
Alternativas
Q2198404 Medicina
Paciente obeso mórbido, masculino, 48 anos, vasculopata, em uso de rosuvastatina 40mg dia, foi submetido à cirurgia bariátrica por tempo cirúrgico prolongado, com hipotensão persistente. No pósoperatório, em unidade de terapia intensiva, apresentou dorsalgia importante. Foram realizados exames laboratoriais com CK de 18.000 e CK-MB de 60Ui. O diagnóstico mais provável para o caso descrito acima é
Alternativas
Q2196225 Medicina
Com base nas causas de osteoporose/osteopenia secundária, assinale a alternativa CORRETA ligada aos distúrbios renais.
Alternativas
Q2196223 Medicina
Em relação a Injúria Renal Aguda (IRA) nos trópicos, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)Nos trópicos é muito influenciada pelo impacto de doenças locais, o que pode ser estabelecido por infecções específicas, consumo de água não potável, uso de medicações naturais, exposição a toxinas ambientais e envenenamento por cobras e artrópodes.
(__)A epidemiologia da lesão renal aguda em áreas tropicais tem um padrão peculiar e trimodal.
(__)A avaliação terapêutica básica é diferente daquela para a IRA secundária a qualquer outra causa.
(__)Lesão renal pode tanto ser a única apresentação como parte de envolvimento multissistêmico e metabólico. Manejo da IRA é usualmente de suporte e inclui reposição de volume e correção de anormalidades metabólicas.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.
Alternativas
Q2196219 Medicina
Em relação a Síndrome Hepatorrenal (SHR), é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
2621: D
2622: C
2623: C
2624: E
2625: D
2626: E
2627: C
2628: A
2629: B
2630: C
2631: B
2632: B
2633: A
2634: B
2635: A
2636: A
2637: D
2638: B
2639: D
2640: B