Uma criança de 7 anos apresenta edema generalizado, hiperten...

⚕️QUESTÃO SOBRE GLOMERULONEFRITE AGUDA PÓS-ESTREPTOCÓCICA E MANEJO CLÍNICO

✅ALTERNATIVA CORRETA: B: Glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica; suporte clínico e controle da hipertensão.

A glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica (GNPE) é o diagnóstico mais provável neste caso, considerando o histórico de infecção de garganta recente, associado a edema generalizado, hipertensão, hematúria macroscópica e alterações laboratoriais como proteinúria e aumento da creatinina.

✏️JUSTIFICATIVA.

A GNPE é uma complicação imunológica não supurativa de infecções por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. A tríade clássica inclui edema, hipertensão e hematúria macroscópica. O manejo inicial é de suporte, com foco no controle da hipertensão, equilíbrio hidroeletrolítico e monitoramento da função renal. A maioria dos casos é autolimitada, e o prognóstico é geralmente favorável em crianças.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

❌ [A]: Síndrome nefrótica idiopática. Embora possa causar edema e proteinúria, não está associada a hematúria macroscópica ou histórico de infecção estreptocócica recente.

❌ [C]: Síndrome hemolítico-urêmica. Caracteriza-se por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal, mas não está associada a infecção estreptocócica ou hematúria macroscópica.

❌ [D]: Nefrite lúpica. Geralmente ocorre em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico, o que não é mencionado neste caso.

❌ [E]: Doença de Berger. Embora cause hematúria macroscópica, não está associada a infecção estreptocócica recente ou edema generalizado.

⏳RESUMO:

A glomerulonefrite aguda pós-estreptocócica é a causa mais provável de edema, hipertensão e hematúria macroscópica em uma criança com histórico de infecção de garganta recente. O manejo inicial é de suporte, com controle da hipertensão e monitoramento da função renal.

‼️PONTOS CHAVE

◊ A GNPE é uma complicação imunológica de infecções estreptocócicas.

◊ Caracteriza-se por edema, hipertensão e hematúria macroscópica.

◊ O manejo inicial é de suporte, com controle da hipertensão e equilíbrio hidroeletrolítico.

◊ O prognóstico é geralmente favorável em crianças.