Questões de Concurso
Sobre médico da família em medicina
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Caso clínico hipotético: mulher de 61 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios recorrentes de “coração acelerado” há cerca de 2 meses. Refere início súbito, sem relação clara com esforço, com duração variável entre minutos e horas, acompanhados de dispneia leve e mal-estar. Nega dor torácica. Relata cansaço progressivo nos últimos meses. Tem antecedente de hipertensão arterial e diabetes Mellitus. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, pressão arterial de 138×86 mmHg e Mellitus frequência cardíaca irregular, em torno de 110 bpm. Entre os episódios, refere-se “normal”.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Considerando a abordagem das dores musculoesqueléticas na Atenção Primária à Saúde (APS), o uso de exames laboratoriais e a conduta inicial, é CORRETO afirmar que:
Caso clínico hipotético: lactente de 6 semanas, sexo feminino, é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por choro intenso no final da tarde e início da noite, há cerca de 2 semanas. A mãe relata que o choro dura mais de 2 horas, ocorre quase diariamente, é difícil de consolar e melhora espontaneamente. A criança está em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho de peso, exame físico normal e desenvolvimento adequado para a idade. Não há vômitos persistentes, febre ou alterações nas eliminações.
Considerando o caso clínico apresentado, é CORRETO afirmar que:
Mulher de 34 anos, puérpera há 20 dias, em aleitamento materno exclusivo, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para orientação contraceptiva. Relata enxaqueca com aura desde a adolescência e histórico de trombose venosa profunda há 6 anos, associada ao uso de anticoncepcional oral combinado. Deseja método eficaz, reversível e compatível com a amamentação. Nega desejo reprodutivo no momento.
Com base no planejamento familiar, nos critérios de elegibilidade contraceptiva e na segurança de medicamentos na amamentação, diante do caso clínico acima, é CORRETO afirmar que:
Um médico de família e comunidade assume uma Equipe de Saúde da Família (ESF) em território urbano periférico, marcado por forte organização comunitária, práticas religiosas diversas e histórico de conflitos entre população e serviços públicos. Durante o primeiro ano de atuação, observam-se baixa adesão a planos terapêuticos, elevada demanda espontânea por queixas inespecíficas e frequentes tensões nas consultas, sobretudo quando há discordância entre explicações biomédicas e saberes populares.
Com base nos fundamentos da Medicina de Família e Comunidade (MFC) e da Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:
A esse respeito, assinale a alternativa correta.
Você atende na UBS/ESF uma mulher de 55 anos, tabagista 30 maços-ano, com dispneia aos esforços moderados (subir um lance de escada) e tosse produtiva matinal há 3 semanas, sem febre ou hemoptise. Ao exame: FR 24 irpm, SatO2 93% em ar ambiente, estertores finos em bases bilaterais, IMC 28 kg/m².
Diante desse caso clínico atendido na UBS/ESF, assinale a conduta inicial adequada:
Caso clínico: um operador de fábrica, 42 anos, atendido na Estratégia Saúde da Família (ESF), refere dor epigástrica, plenitude pós-prandial e pirose há 6 meses. Trabalha em regime de turnos alternados, incluindo período noturno, com sono irregular. Exames laboratoriais sem alterações e ausência de sinais de alarme, sendo diagnosticado com dispepsia funcional.
Considerando a abordagem clínica e os fatores ocupacionais envolvidos, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada do médico para o caso em questão:
Um paciente idoso de 70 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2, há 5 anos é atendido na Atenção Primária à Saúde (APS). Ele não apresenta comorbidades associadas, mantém função cognitiva e status funcional preservados, e está assintomático sob tratamento com metformina.
Assinale a alternativa que indica corretamente a meta para o controle da hemoglobina glicada (HbA1c) nesse paciente.
Em uma gestante de baixo risco, qual é a conduta correta em relação à solicitação de exames e periodicidade das consultas?
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 34 (Saúde Mental) e as diretrizes vigentes para a Atenção Primária à Saúde (APS), qual a conduta terapêutica inicial mais adequada?
( ) Os fatores de risco bem estabelecidos para Doença de Alzheimer são idade e historia familiar da doença (o risco aumenta com o número crescente de familiares de primeiro grau afetados).
( ) O objetivo do tratamento medicamentoso é propiciar a estabilização do comprometimento cognitivo, do comportamento e da realização das atividades da vlda diária (ou modificar as manifestações da doença), com um mínimo de efeitos adversos.
( ) Os inibidores da acetilcolinesterase, donepezila, galantamina e rivastigmina, são recomendados para o tratamento da Doença de Alzheimer leve a moderada.
( ) O fundamento para o uso de fármacos Inibidores da Monoamina Oxidase da Doença de Alzheimer recai no aumento da secreção ou no prolongamento da meia-vida da serotonina, noradrenalina e dopamina na fenda sináptica em áreas relevantes do cérebro.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
A PARTIR DO CASO CLÍNICO PRECEDENTE, JULGUE O ITEM SEGUINTE.
A responsabilidade da equipe da UBS pelo acompanhamento da paciente em apreço se encerrará somente após o seu encaminhamento para a atenção especializada.
A PARTIR DO CASO CLÍNICO PRECEDENTE, JULGUE O ITEM SEGUINTE.
A elaboração do PTS deve considerar os aspectos clínicos, os aspectos psicossociais e o contexto de vida da paciente, devendo o plano ser construído de forma compartilhada entre a equipe de saúde e a usuária.
CONSIDERANDO ESSA SITUAÇÃO HIPOTÉTICA, JULGUE O ITEM ABAIXO.
A paciente deve ser encaminhada ao especialista para iniciar o tratamento para o quadro de saúde mental apresentado.
Na APS, longitudinalidade se refere ao vínculo e ao acompanhamento ao longo do tempo, o que pode facilitar o reconhecimento de mudanças clínicas e do contexto de vida da pessoa.