Questões de Concurso Sobre médico da família em medicina

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Q3915114 Medicina
Um paciente completa o esquema de 28 dias de Profilaxia Pós-Exposição (PEP). Na consulta de seguimento, relata que continua tendo exposições frequentes e dificuldade no uso consistente de preservativos. O médico avalia a transição para outras estratégias de prevenção combinada. Com base no caso, assinale a alternativa CORRETA:
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Q3915112 Medicina
Considere o caso em hipótese:

Um médico da Estratégia Saúde da Família realiza a coleta de material para citopatológico de colo uterino em uma mulher de 28 anos. Ao utilizar a espátula de Ayre e a escova endocervical, ele deve atentar para a técnica de esfregaço na lâmina a fim de garantir a adequabilidade da amostra. Acerca do caso, assinale CORRETAMENTE:
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Q3915109 Medicina
Durante a avaliação de uma ferida crônica estagnada há seis semanas, a equipe médica suspeita de infecção profunda não evidenciada por sinais clássicos superficiais. Opta-se pela realização de cultura quantitativa utilizando a técnica de esfregaço de Levine. Para esse procedimento, a técnica CORRETA é:
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Q3914726 Medicina
A Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) estrutura a assistência em saúde mental no Sistema Único de Saúde (SUS), organizando-a por níveis de complexidade. Um componente estratégico desta rede, voltado ao atendimento de pessoas em situação de rua com transtornos mentais e/ou uso de substâncias, é o Consultório na Rua (CnR). Qual é a principal diretriz de atuação das equipes de Consultório na Rua (eCnR)?
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Q3913453 Medicina
 Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características.
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Q3913403 Medicina
Em relação ao manejo de problemas de saúde mental na população que busca atendimento na Atenção Primária, assinale a alternativa INCORRETA sobre as principais classes de antidepressivos e seus respectivos efeitos, indicações e características. 
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Q3912580 Medicina
A organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) visa garantir uma atenção contínua, integral e resolutiva à população, superando a fragmentação histórica entre os diferentes níveis de atenção, como a Média e Alta Complexidade. Dentro dessa estrutura poliárquica, a Atenção Básica (AB), ou Atenção Primária à Saúde (APS), assume um papel estratégico e fundamental. Ela não é apenas a "porta de entrada" preferencial, mas o pilar que sustenta e coordena o fluxo do usuário por todos os pontos da rede. Para que a AB cumpra essa função, ela deve ser estruturada com base em atributos essenciais, como o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o papel da Atenção Básica na RAS.

I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
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Q3911516 Medicina
A Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) utiliza ferramentas de abordagem familiar para compreender o contexto do paciente acamado. O Genograma é uma dessas ferramentas, permitindo a visualização da estrutura familiar e das relações. Qual é a principal utilidade clínica da construção de um Genograma no cuidado domiciliar?
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Q3911515 Medicina
O conceito de Prevenção Quaternária (P4) tem ganhado destaque na Atenção Primária como uma ferramenta para evitar danos iatrogênicos e a medicalização excessiva. Sobre as ações que caracterizam a P4, analise as afirmativas a seguir:

I.A principal ação da P4 é a detecção de indivíduos em risco de intervenções diagnósticas ou terapêuticas excessivas, protegendo-os de procedimentos médicos inapropriados e sugerindo alternativas eticamente aceitáveis.
II.O rastreamento de câncer de próstata com Antígeno Prostático Específico (PSA) em homens assintomáticos de baixo risco é um exemplo de prevenção secundária, não sendo objeto de intervenção da prevenção quaternária.
III.A desprescrição de polifarmácia em pacientes idosos, avaliando criticamente a real necessidade de cada medicamento e os riscos de interações, é uma aplicação prática da prevenção quaternária.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
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Q3911514 Medicina
O trabalho em equipe na Atenção Domiciliar é essencial para o cuidado integral, mas pode assumir diferentes configurações. Sobre os conceitos de multiprofissionalidade e interprofissionalidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A interprofissionalidade pressupõe a simples justaposição de diferentes núcleos de saber profissional atuando sobre o paciente, sem que haja necessariamente articulação ou um projeto terapêutico comum.
(__)A multiprofissionalidade é caracterizada pela comunicação intensa, troca de saberes entre as diferentes profissões e a construção conjunta de um Projeto Terapêutico Singular (PTS), onde as fronteiras disciplinares se tornam flexíveis.
(__)Na interprofissionalidade, embora cada profissional mantenha sua identidade e saber específico, o planejamento e a execução das ações são realizados de forma integrada, com objetivos compartilhados e reconhecimento da interdependência das áreas.
(__)O modelo EMAD (Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar) tem como premissa o trabalho multiprofissional, mas busca atingir a interprofissionalidade para maior efetividade do cuidado ao paciente acamado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3911513 Medicina
A dispneia é um sintoma prevalente e angustiante em pacientes sob cuidados paliativos em domicílio. O manejo deste sintoma requer uma abordagem multifatorial. Sobre as intervenções farmacológicas e não farmacológicas para a dispneia refratária em cuidados paliativos, analise as afirmativas a seguir:

I.Em cuidados paliativos, a morfina em baixas doses, por via oral ou parenteral, é a primeira escolha para tratar dispneia refratária mesmo na ausência de dor, por reduzir centralmente a percepção de falta de ar e a resposta ventilatória ao CO2.
II.Medidas não farmacológicas, como direcionar um ventilador portátil para o rosto, aliviam a dispneia ao estimular receptores cutâneos de frio e aferências da divisão maxilar (V2) do nervo trigêmeo, gerando sensação de fluxo de ar sem modificar a oxigenação.
III.A oxigenoterapia domiciliar para alívio de dispneia deve ser utilizada apenas quando houver hipoxemia documentada (SpO2 persistentemente < 90% ou PaO2 ≤ 55−60 mmHg); em pacientes não hipoxêmicos, o oxigênio suplementar não traz benefício superior ao ar ambiente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
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Q3911512 Medicina
Na Atenção Domiciliar, estabelecer uma comunicação eficaz é fundamental para o vínculo terapêutico. O profissional de saúde deve utilizar técnicas de escuta ativa e empatia. Qual das seguintes técnicas de comunicação clínica é classificada como uma "habilidade de escuta empática"?
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Q3911507 Medicina
Na prática da Medicina de Família e Comunidade (MFC), a coordenação do cuidado é um atributo essencial que se manifesta na relação com outros níveis de atenção. Qual prática define adequadamente a coordenação do cuidado no processo de referência para um especialista focal?
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Q3910010 Medicina
O atendimento médico integral pressupõe a continuidade do cuidado em diferentes cenários assistenciais. No que se refere à prática clínica em pacientes adultos, assinale a alternativa correta. 
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Q3906051 Medicina
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
A higiene oral em bebês (crianças que não conseguem cuspir), deve ser iniciada assim que os primeiros dentes de leite apareçam, utilizando creme dental fluoretado em quantidade equivalente a __________, para prevenir a cárie dentária e minimizar o risco de ingestão excessiva do produto. 
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Q3905978 Medicina

A determinação precisa da idade gestacional e da data provável do parto (DPP) é um dos pilares do pré-natal, pois influencia o momento de realização de exames, a interpretação do crescimento fetal, a conduta em gestações prolongadas e a prevenção de prematuridade. Em relação às recomendações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.



I. A ultrassonografia realizada até 13 6/7 semanas, utilizando a medida da distância crânio-caudal (CRL), é o método mais preciso para estabelecer ou confirmar a idade gestacional, com margem de erro de ±5–7 dias.


II. Em gestações concebidas por fertilização in vitro (FIV), a DPP deve ser calculada exclusivamente a partir da data da última menstruação (DUM) da paciente, pois é mais confiável que a idade embrionária conhecida.


III. Quando há discrepância maior que 7 dias entre a idade gestacional pela DUM e pela ultrassonografia realizada antes de 14 0/7 semanas, a DPP deve ser alterada para corresponder à ultrassonografia.


IV. Uma gestação sem ultrassonografia que confirme ou revise a DPP antes de 22 0/7 semanas é considerada suboptimamente datada.


V. A ultrassonografia realizada no terceiro trimestre (±21–30 dias de precisão) pode ser usada rotineiramente para mudar a DPP estabelecida no primeiro trimestre, mesmo quando o feto apresenta crescimento adequado.


VI. Para fins de pesquisa e vigilância epidemiológica, a melhor estimativa obstétrica (e não apenas a baseada na DUM) deve ser utilizada como idade gestacional oficial no registro de nascimento.

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Q3905971 Medicina

Homem de 55 anos, sedentário, com queixa de fadiga constante, aumento da frequência urinária (especialmente à noite), sede excessiva e visão ligeiramente embaçada nos últimos seis meses. Relata também perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no último ano, apesar de manter o apetite. Nega febre, dor ou outros sintomas agudos. Hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos, em uso irregular de losartana 50mg/dia, dislipidemia diagnosticada há 3 anos, sem tratamento medicamentoso. Exame Físico mostra bom estado geral, pressão Arterial: 145/90 mmHg, IMC de 32,04 kg/m² e cintura abdominal de 108 cm.



Exames Laboratoriais:


Glicemia de Jejum: 210 mg/dL


Hemoglobina Glicada (HbA1c): 9,5%


Colesterol Total: 240 mg/dL


LDL-colesterol: 160 mg/dL


HDL-colesterol: 35 mg/dL


Triglicerídeos: 280 mg/dL


Creatinina: 1,0 mg/dL


eGFR: 85 mL/min/1,73m² (Referência: >90 mL/min/1,73m²)


Microalbuminúria: Negativa



Dentre as alternativas, qual é a menos adequada para seguimento do caso?  

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Q3905969 Medicina
Paciente do sexo feminino, 48 anos, branca, casada, professora, residente em área urbana. Queixa principal é de fadiga crônica e perda de peso involuntária nos últimos 12 meses (aproximadamente 8 kg, com IMC atual de 20,5 kg/m²). Relata episódios intermitentes de diarreia (3- 5 evacuações/dia, pastosas e volumosas), distensão abdominal e flatulência, agravados após refeições ricas em pães, massas e cereais. Nega vômitos frequentes, mas refere sensação de náusea ocasional. Hemoglobina atual: 10,5 g/dL. A paciente menciona infertilidade inexplicada no passado e osteopenia confirmada por densitometria óssea recente. Não há queixas dermatológicas evidentes. Dieta habitual inclui alto consumo de pães, bolos e massas diárias. Exame físico: Paciente emagrecida, com abdome distendido e timpânico à percussão, sem dor à palpação. Sem sinais de desnutrição grave, mas com palidez cutâneo-mucosa. Exames laboratoriais iniciais revelam deficiência de vitamina B12 e folato, além de hipoalbuminemia leve. Qual é o próximo passo no diagnóstico dessa paciente?  
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Q3903556 Medicina
Médico recém-formado em residência de Medicina de Família e Comunidade (MFC) em um centro urbano passa a atuar em comunidade rural, onde se depara com agravos como intoxicações por agrotóxicos, doenças parasitárias e acidentes com animais peçonhentos. Diante disso, decide buscar capacitação complementar nesses temas.
O princípio da MFC exemplificado nessa situação é conceituado como:
Alternativas
Q3900246 Medicina
Marina, 68 anos, portadora de carcinoma de pulmão metastático, encontra-se em seguimento pela equipe de Saúde da Família. Nos últimos meses, apresentou piora progressiva da dispneia e inapetência, permanecendo grande parte do tempo acamada. A filha, cuidadora principal, relata dificuldade para lidar com a angústia diante do sofrimento da mãe e pergunta sobre a possibilidade de iniciar oxigenoterapia contínua “para aliviar o sofrimento e prolongar a vida”. Ao exame, Marina encontra-se consciente, hipocorada, hidratada, FR = 24 irpm, saturação de O₂ = 93% em ar ambiente. Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular diminuído difusamente. Não há sinais de insuficiência respiratória aguda.

Com base nos princípios do cuidado paliativo domiciliar, qual a conduta mais adequada?
Alternativas
Respostas
261: B
262: A
263: A
264: D
265: A
266: A
267: B
268: D
269: D
270: B
271: D
272: D
273: D
274: B
275: B
276: C
277: B
278: A
279: B
280: C