Mulher de 72 anos, portadora de DPOC, chega ao DE com exace...

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Ano: 2026 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2026 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergentista |

Q4345017 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de DPOC, chega ao DE com exacerbação grave. Está consciente, cooperativa, FR 32 irpm, SpO₂ 86% em ar ambiente. Após oxigênio controlado, apresenta SpO₂ 91%. Gasometria: pH 7,25; PaCO₂ 72 mmHg; HCO₃⁻ 31 mEq/L. É iniciada VNI. Após 60 minutos, permanece consciente, FR 25 irpm, pH 7,30 e PaCO₂ 64 mmHg. A melhor conduta é:

Intubação imediata pela persistência da hipercapnia.

Suspender a VNI porque a PaCO₂ permanece acima de 60 mmHg.

Manter VNI, pois há resposta clínica e gasométrica favorável.

Aumentar a oferta de oxigênio visando SpO₂ de 100%.

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