Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 128

Q4061410

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061410 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se houver um pulso palpável de 60 min ou maior, mas respiração inadequada, deve se fornecer ventilaç es de resgate a uma taxa de cerca de 12 a 20/ min (uma ventilação a cada 3 a 5 segundos , até que a respiração espontânea seja retomada.

B

Se o bebê ou a criança estiver intubado a , deve se ventilar a uma frequência de cerca de uma ventilação a cada 6 segundos (10/min) sem interromper as compress es torácicas.

C

É aconselhável escolher tubo endotraqueal TET com cuff, em vez de TET sem cuff para intubar bebês e crianças com atenção ao tamanho, à posição e à pressão de insuflação do cuff normalmente <2 a 25 cm H2O).

D

O uso rotineiro de pressão cricoide é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos.

E

Para pacientes pediátricos em qualquer situação, é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até 1 minutos depois do início das compress es torácicas.

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Q4061409

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061409 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para Suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para adultos e gestantes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Recomenda-se que leigos não iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é elevado, se o paciente não estiver em PCR.

B

Devido à possível interferência na ressuscitação materna, o monitoramento do feto é fundamental durante a PCR na gravidez.

C

O uso de parâmetros fisiológicos, como PA ou ETCO2, não é aconselhável para monitorar a RCP, pois não se relaciona com melhora da qualidade da reanimação.

D

A utilidade da desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário está bem estabelecida.

E

Como as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia, a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez.

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Q4061390

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061390 Medicina

Várias intervenções podem ajudar a prevenir atelectasias ou, até mesmo, reabrir o tecido colapsado. Qual das alternativas abaixo auxilia na prevenção de atelectasias?

A

Uso de PEEP durante a ventilação

B

Uso de bloqueador neuromuscular

C

Pré-oxigenação

D

Ventilação com oxigênio 100%

E

Manobra de recrutamento de até 15 cmH₂O

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Q4061361

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061361 Medicina

São indicações de ECMO-VV (membrana de oxigenação extracorpórea veno-venosa), EXCETO

A

Insuficiência respiratória aguda refratária aos tratamentos convencionais.

B

Ponte para o transplante de pulmão.

C

Fístula broncopleural.

D

Estado de mal asmático.

E

Insuficiência cardíaca crônica agudizada refratária aos tratamentos convencionais.

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Q4061219

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061219 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte da indicação de transplante pulmonar nos pacientes com COVID-19?

A

4-6 semanas pós início dos sintomas sem melhoras

B

Hipercapnia persistente

C

Evidência tomográfica de mais vidro fosco do que fibrose pulmonar

D

Paciente traqueostomizado

E

Em condição de reabilitação

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Q4061153

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061153 Medicina

Paciente gestante com cardiopatia reumática, no terceiro trimestre de gravidez, chega à uti coronariana em franca insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal, além de início de droga vasoativa por choque e sinais de baixo débito. ECG com fibrilação atrial de alta frequência. Após tentativa de reversão da arritmia com cardioversão elétrica, a paciente segue com sinais de choque. Ecocardiograma mostra estenose mitral grave.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estenose mitral grave com repercussão importante materna é indicação de interrupção da gravidez por parto cesáreo.

B

A valvoplastia por balão através de hemodinâmica não pode ser indicada em casos de choque cardiogênico.

C

A presença de trombo de átrio esquerdo ou escore de Wilkings menor que 8 contraindicariam um procedimento percutâneo.

D

A pneumonite reumática é a possibilidade diagnóstica principal desse caso, que, associado ao choque cardiogênico, indicaria pulsoterapia.

E

Em caso de paciente gestante, com choque cardiogênico, a troca mitral por cirurgia aberta é o procedimento de escolha.

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Q4061152

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061152 Medicina

Paciente de 50 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de etiologia alcoólica, é trazido para a UTI com quadro de astenia, sonolência, baixa perfusão periférica. Há relato de uso correto das medicações para IC ( furosemida, aldactone, IECA e carvedilol ). Ao exame: Pulsos finos, PA de 70x 40, ausculta respiratória limpa, sem edemas periféricos. Ecocardiograma com fração de ejeção de 18%, hipocinesia difusa, insuficiência mitral moderada.

Qual o melhor tratamento a seguir?

A

Dopamina

B

Noradrenalina

C

Levosimendam

D

Soro Fisiológico

E

Furosemida

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Q4061147

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061147 Medicina

Um dos principais objetivos da hipotermia terapêutica, após uma parada cardiorespiratória, é evitar

A

Arritmias.

B

Encefalopatia hipóxica.

C

Coagulopatia.

D

Distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Hipertermia rebote.

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Q4061123

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061123 Medicina

São indicações de ECMO-VV (membrana de oxigenação extracorpórea veno-venosa), EXCETO

A

Insuficiência respiratória aguda refratária aos tratamentos convencionais.

B

Ponte para o transplante de pulmão.

C

Fístula broncopleural.

D

Estado de mal asmático.

E

Insuficiência cardíaca crônica agudizada refratária aos tratamentos convencionais.

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Q4061111

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061111 Medicina

Em relação às soluções de reposição venosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Plasma Lyte tem menos sódio do que o Ringer lactato.

B

O Ringer lactato não tem magnésio.

C

O Soro Fisiológico tem mais sódio do que o Ringer lactato e o Plasma Lyte.

D

O Plasma Lyte não tem cálcio, embora o Ringer lactato possua esse íon.

E

O Soro Fisiológico tem mais cloro do que o Ringer Lactato e o Plasma Lyte.

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Q4061087

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061087 Medicina

Mulher de 77 anos é avaliada na UPA, com quadro de febre e dispneia há três dias, recebendo o diagnóstico de pneumonia. Não apresenta comorbidades ou internações recentes. Exame físico: FR=33 irpm; PA= 100/60 mmHg e desorientação têmporo-espacial.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada nesse caso.

A

Alta para o domicílio e terapia com fluoroquinolona

B

Alta para o domicílio e terapia com macrolídeo

C

Internação hospitalar e terapia com macrolídeo

D

Internação hospitalar e terapia com betalactâmico e macrolídeo

E

Internação hospitalar e terapia com carbapenêmico

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Q4061044

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061044 Medicina

São indicações de ECMO-VV (membrana de oxigenação extracorpórea veno-venosa), as citadas abaixo EXCETO

A

Insuficiência respiratória aguda refratária aos tratamentos convencionais.

B

Ponte para o transplante de pulmão.

C

Fístula broncopleural.

D

Estado de mal asmático.

E

Insuficiência cardíaca crônica agudizada refratária aos tratamentos convencionais.

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Q4061036

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061036 Medicina

Em relação às soluções de reposição venosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Plasma Lyte tem menos sódio do que o Ringer lactato.

B

O Ringer lactato não tem magnésio.

C

O Soro Fisiológico tem mais sódio do que o Ringer lactato e o Plasma Lyte.

D

O Plasma Lyte não tem cálcio, embora o Ringer lactato possua esse íon.

E

O Soro Fisiológico tem mais cloro do que o Ringer Lactato e o Plasma Lyte.

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Q4060634

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060634 Medicina

Qual dos itens abaixo NÃO faz parte dos critérios do King’s College para indicação de transplante hepático na falência hepática fulminante por paracetamol?

A

pH arterial após ressuscitação

B

Lactato

C

Bilirrubinas.

D

Creatinina.

E

INR.

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Q4060309

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060309 Medicina

Uma pré-escolar de 4 anos, peso 15 kg, internada em enfermaria de cardiologia pediátrica, portadora de uma cardiopatia congênita, evoluiu com piora grave do desconforto respiratório. Pediatra de plantão, após avaliação clínica e análise de gasometria arterial, decide pela intubação orotraqueal e instalação de ventilação mecânica assistida. Na sequência, a menor evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR).
Em relação à PCR, analise as assertivas abaixo:

I. Caso o monitor demonstre assistolia, a dose de epinefrina endovenosa, na diluição 1:1000, deverá ser de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
II. Se o mnitor evidenciar uma taquicardia ventricular e a menor estiver sem quaisquer pulsos palpáveis, está indicado, de imediato, o uso de epinefrina, na diluição 1:1000, na dose de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
III. Uma vez que o monitor demonstre que a menor está em fibrilação ventricular, deve-se realizar a cardioversão numa carga de 1,5 J/Kg de peso da menor.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

existe apenas uma correta

D

existe apenas uma incorreta.

E

a II está correta.

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Q4060258

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060258 Medicina

Mulher, 58 anos, submetida à gastrectomia total por adenocarcinoma de fundo gástrico. No pós-operatório imediato, foi encaminhada para a UTI e coletados os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 10400, Hb 9,7, Ht 32%, pH 7,21, pCO² 27, HCO³ 14, LAC 2,4. No primeiro dia de pós-operatório, encontrava-se consciente, orientada, eupneica, corada, sem dor abdominal, diurese 1,1ml/kg/h, balanço hídrico +1700ml e com os seguintes exames laboratoriais: Leucograma 16500 Hb 7,8 HT 23,4% pH 7,37 pCO² 31 HCO³ 21 LAC 1,1.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a paciente em questão.

A

A queda de hematócrito e hemoglobina sem repercussão clínica pode ser explicada pelo balanço hídrico positivo e redistribuição sanguínea. Não significa hemorragia ativa

B

Como o bicarbonato era abaixo de 15 no pós-operatório imediato, havia indicação de reposição.

C

O leucograma aumentado no primeiro dia de pós-operatório significa um processo infeccioso incipiente.

D

Uma vez que o paciente apresenta acidose respiratória no pós-operatório imediato, é necessário instituir ventilação não invasiva.

E

O clearance do lactato é de extrema importância para o manejo pós-operatório adequado, devendo ser alcançado nas primeiras 12h, sobretudo em cirurgias hepáticas.

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Q4060238

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060238 Medicina

Você está de plantão em uma UTI onde está internado há 12 horas um paciente de 22 anos que sofreu acidente de motocicleta. No plantão anterior, foi realizada tomografia de crânio que evidenciou extenso trauma encefálico com hematoma parenquimatoso, sem condições cirúrgicas. O paciente está em ventilação mecânica, irresponsivo a estímulos dolorosos, PA 80 x 60 mmHg, sat O2 95%. Qual o procedimento indicado nesse momento?

A

Consultar os familiares sobre a possibilidade de doação de órgãos

B

Otimizar reposição de volume e iniciar drogas vasoativas

C

Abrir protocolo de morte encefálica com o teste de apneia, desconectando o ventilador e observando se o paciente apresenta movimentos respiratórios até atingir PCO₂ de 55mmHg

D

Solicitar eletroencefalograma

E

Fazer a comunicação à central estadual de transplantes

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Q4060230

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060230 Medicina

Uma paciente de 45 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama metastático para pulmão e iniciou quimioterapia há uma semana. Há 24 horas, começou a se queixar de dispneia e foi trazida pelos familiares para a emergência após episódio de síncope. Ao exame de admissão, ela está sonolenta, taquicárdica (130 bpm), hipotensa (70x40 mmHg), sudoreica, com distensão de veias jugulares e dessaturando (Sat O₂ 92%).
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual?

A

Início de antibioticoterapia de amplo espectro

B

Início imediato de infusão de noradrenalina

C

Infusão de amiodarona

D

Ecocardiograma bidimensional

E

Intubação orotraqueal

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Q4049127

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |

Q4049127 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Menino, 10 anos, 35 kg, vítima de queimadura após derrubar uma panela grande com óleo que estava no fogão. Foi levado, imediatamente, ao pronto-socorro por seus familiares. Apresentava queimadura extensa na metade inferior do tronco e nas superfícies anteriores das duas coxas.”

Utilizando a fórmula de Parkland com 2 mL/kg/%SCQ, corresponde, corretamente, ao volume de hidratação desta criança nas primeiras 24 horas de tratamento:

A

1.085 mL

B

1.800 mL

C

2.170 mL

D

2.885 mL

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Q4049119

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |

Q4049119 Medicina

Paciente, 2 anos, apresenta história de cansaço e diarreia aquosa e volumosa há 2 dias. Ao exame físico, está taquipneico; hipocorado +/4+; hipohidratado; com mucosas secas e olhos encovados. TEC: 3seg; ACV: RCR 2T; BNF S/sopros; FC: 153 bpm; AR: MVUA S/RA; FR: 50 ipm; Sat 97%; Abd: depressível; RHA +; sem massas e/ou visceromegalias. Colhida gasometria: pH 7,15; pO2 95 mmHg; pCO2 20 mmHg; HCO3 8mEq/l; e, BE –15. Assinale, a seguir, o distúrbio do equilíbrio acidobásico que o paciente apresenta.

A

Acidose metabólica e respiratória.

B

Acidose respiratória com compensação metabólica.

C

Acidose metabólica com compensação respiratória.

D

Alcalose respiratória com compensação metabólica.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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