Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 132

Q2082549

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082549 Medicina

São causas de atividade elétrica sem pulso e assistolia, exceto:

A

Hipovolemia

B

Hipóxia

C

Hiperglicemia

D

Acidose metabólica

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Q2080802

Ano: 2023 Banca: Instituto Consulplan Órgão: MPE-MG Prova: Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Medicina do Trabalho |

Q2080802 Medicina

Homem, 70 anos, com antecedente pregresso de DPOC, trazido à unidade de emergência com história de que há sete dias apresenta dispneia importante. Segundo o acompanhante, até para vestir-se, associada à tosse secretiva. Apresenta-se ao exame vigíl e orientado, a ausculta pulmonar: murmúrio vesicular abolido em base pulmonar direita e presença de sibilos difusos bilateralmente e sinais vitais: PA 120 x 60 mmHg; FC 102 bpm; FR 28 irm; saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C. Exames laboratoriais: Hemograma Hb 13 Ht 40 Leucócitos globais 17.500 / mm³ com desvio a esquerda. Gasometria arterial Ph 7,25 HCO3 15 / PaCO2 55 mmHg. Sobre o manejo inicial desse paciente, assinale a afirmativa correta.

A

Deve ser dosado o potássio sérico, visto que o tratamento com broncodilatadores possui como efeito adverso a hipercalemia.

B

De acordo com o Escore mMRc, é classificado como grau II, sendo esta escala um bom parâmetro para avaliação da efetividade da intervenção terapêutica.

C

É mandatório que o médico proceda com a obtenção de uma via área definitiva, objetivando a ventilação invasiva, devido aos parâmetros encontrados na gasometria, que evidenciam sinais de hipoxemia grave.

D

Inicialmente deve ser instituído o tratamento com antibioticoterapia associado ao uso de glicocorticoide sistêmico e broncodilatador inalatório de curta duração, associado à suplementação de oxigênio, objetivando uma meta de saturação entre 89-92%.

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Q2079848

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Barra Longa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |

Q2079848 Medicina

Sobre a pancreatite no contexto de urgência e emergência, analise as afirmativas a seguir e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A pancreatite é uma condição inflamatória e cerca de 80% dos casos estão ligados a causas infecciosas. ( ) O diagnóstico da pancreatite inclui dor abdominal característica e evidências bioquímicas e radiológicas de pancreatite. ( ) A pancreatite moderada é caracterizada por mudanças intersticiais do pâncreas, porém sem complicações locais e sistêmicas. ( ) Os critérios de Ranson são amplamente utilizados para predizer a severidade e a mortalidade da pancreatite aguda.
Assinale a sequência correta.

A

V F F V

B

F V F V

C

F V V F

D

V F V F

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Q2079845

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Barra Longa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |

Q2079845 Medicina

Um homem de 56 anos de idade é levado à emergência, após ser encontrado em um veículo enguiçado, durante uma tempestade de neve. Ele nega dor, mas, ao exame, os artelhos de ambos os pés estão brancos e com aparência cérea. Não há nenhum enchimento capilar.
Nesse caso, o tratamento apropriado é:

A

Administração de antibióticos intravenosos.

B

Reaquecimento por cobertores quentes.

C

Reaquecimento por um banho de água morna.

D

Realização imediata de amputação.

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Q2079843

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Barra Longa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Barra Longa - MG - Médico - Clínico |

Q2079843 Medicina

Sobre os aspectos relacionados à disfunção orgânica na sepse, assinale a alternativa correta.

A

No sistema cardiovascular, após a ressuscitação volêmica, o paciente séptico apresenta circulação hipodinâmica, com doença coronariana e resistência vascular sistêmica diminuídas.

B

Os fatores como hipotensão, trombose microvascular e redução da deformabilidade das hemácias contribuem para a redução da oferta de oxigênio tecidual.

C

A leitura mais recente confirma que insuficiência renal aguda na sepse é causada por necrose tubular.

D

No sistema nervoso central, o quadro de encefalopatia é comum, porém restringe-se a manifestações brandas de delirium.

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Q2071468

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q2071468 Medicina

Paciente de 6 meses, com trissomia do cromossomo 21 e defeito do septo atrioventricular, é submetida a cirurgia corretiva e faz crise de hipertensão pulmonar no pós-operatório imediato. Assinale a alternativa que apresenta qual a melhor estratégia de ventilação mecânica.

A

AC/P, PEEP 9, PIP 30, FR 30, FiO2 de 100%

B

PRVC com volume alvo de 6ml/kg e PEEP de 8, FiO2 de 21%

C

AC/P, PEEP 5, PIP 20, FR 30, FiO2 100%

D

PRVC com volume alvo de 10ml/kg e FR 30 com FiO2 30%

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Q2071465

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Cardiologia Pediátrica |

Q2071465 Medicina

Considerando a interação coração pulmão no paciente em ventilação mecânica, assinale a alternativa incorreta.

A

Há diminuição da pré carga

B

Há aumento da pós carga.

C

Há diminuição da pós carga

D

Há diminuição do trabalho respiratório

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Q2067641

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067641 Medicina

Para que um paciente em processo de desmame ventilatório seja considerado aprovado no teste de vazamento do balonete do tubo orotraqueal (cuff-leak test), assinale a alternativa que traz o ponto de corte de vazamento de volume mais recomendado desse teste.

A

vazamento de no mínimo 10 mL

B

vazamento de no mínimo 110 mL

C

vazamento de no mínimo 300 mL

D

vazamento de no mínimo 410 mL

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Q2067639

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Pneumologista |

Q2067639 Medicina

Sobre o desmame da ventilação mecânica assinale a alternativa correta que apresenta as duas modalidades mais recomendadas para realização do teste de respiração espontânea.

A

Modo ventilação com pressão de suporte ou tubo-T

B

Modo ventilação de suporte adaptativo ou modo ventilação com pressão de suporte

C

Modo ventilação mandatória intermitente sincronizada ou tubo-T

D

Modo ventilação com pressão de suporte ou modo ventilação de suporte adaptativo

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Q2038731

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038731 Medicina

Sobre o tratamento do Choque Hipovolêmico, analisar os itens abaixo:
I. Continuar a repor cristaloide; sangue coloide rapidamente até restaurar volemia a PVC acima de 12.
II. Interromper perda ou hemorragia.
III. Pesquisar hemorragia (endoscopia alta ou baixa, tomografia ou RM angiografia etc.).
IV. Pesquisar causas associadas (choque misto).

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e III.

B

Somente os itens I, II e IV.

C

Somente os itens II, III e IV.

D

Todos os itens.

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Q2038730

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038730 Medicina

É fundamental que o médico seja hábil em reconhecer rapidamente a evolução do paciente para o choque ou para a insuficiência respiratória. No choque, não importa a causa primária, apresenta sintomatologia muito típica. Em algumas situações, pode ser possível tomar medidas iniciais mais precoces de tratamento da causa (como reposição de volume e monitorização adequada), se forem identificados quadros de pré-choque, tais como:

A

O débito cardíaco ainda está aumentando (choque quente) ou taquicardia, pulsos amplos e vasodilatação.

B

O lactado aumentado (acidose).

C

Diurese muito diminuída ou anúria.

D

Isquemia gastrintestinal (hipomotilidade, distensão, hemorragia).

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Q2038728

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038728 Medicina

Em relação aos choques e suas características, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Choque Hipovolêmico. (2) Choque Cardiogênico. (3) Choque Obstrutivo. (4) Choque Séptico. (5) Choque Combinado ou Misto.
(_) Ocorre quando, apesar de volemia normal e função contrário e mecânica adequadas, o coração não consegue bombear por estar comprimido por tamponamento pericárdio ou pneumotórax hipertensivo.
(_) Ocorre quando uma queda crítica do débito cardíaco foi causada por perda de volume sanguíneo circulante por hemorragia, desidratação ou extravasamento de líquidos plasmáticos para um terceiro espaço (intersticial ou cavidades serosas).
(_) Os vários tipos coexistem, como no choque séptico grave, com componente hipovolêmico, cardiogênico ou distributivo que precisam ser abordados simultaneamente.
(_) Resulta de diminuição aguda da função cardíaca, como no infarto extenso do miocárdio, na miocardiopatia aguda grave, ou durante piora aguda de insuficiência cardíaca terminal (classe IV), o que promove aumento das pressões e volumes de enchimento ventriculares e diminuição do débito cardíaco, do volume sistólico e da pressão arterial média.
(_) A causa principal deste tipo de choque é uma intensa vasodilatação arterial e venosa, e abertura de shunts arteriovenosos.

A

1 - 2 - 3 - 4 - 5.

B

3 - 5 - 1 - 2 - 4.

C

1 - 3 - 2 - 4 - 5.

D

3 - 1 - 5 - 2 - 4.

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Q2035468

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035468 Medicina

A parada cardiorrespiratória caracteriza-se pela interrupção da circulação sanguínea por ineficácia ou ausência da atividade mecânica cardíaca. Sobre parada cardiorrespiratória e seu manejo, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Clinicamente, vê-se um paciente não responsivo, apneico e sem pulsos detectáveis.
(_) O objetivo imediato das manobras de reanimação é o retorno da circulação espontânea, o que é evidenciado pelo reinício de um ritmo elétrico cardíaco organizado, visível no monitor, associado a pulsos centrais palpáveis.
(_) O suporte básico de vida (SBV) é a sequência de manobras e procedimentos da reanimação cardiorrespiratória (RCP), que visa substituir as funções cardíaca (compressões torácicas) e respiratória (ventilação artificial).

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

C - C - C.

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Q2035463

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035463 Medicina

O manejo inicial da sepse grave se sobrepõe ao manejo do choque séptico. Os pacientes, por apresentarem hipoperfusão de tecidos e disfunção de órgãos, devem ter a ressuscitação iniciada imediatamente, sem aguardar pela internação na unidade de terapia intensiva. Sobre as metas do tratamento de pacientes com sepse grave, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Observar o tempo de enchimento capilar que deve ser > 5 segundos.
(_) Atingir débito urinário ≥ 1mL/kg/h.
(_) Iniciar infusão rápida com solução cristaloide iso-osmolar (solução fisiológica) em bolus de 20mL/kg. Se necessário, infundir por seringa.

A

C - C - E.

B

E - E - C.

C

C - E - E.

D

E - C - C.

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Q2035408

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica - Pediatria Com Pré-Requisito |

Q2035408 Medicina

Paciente masculino, lactente, cinco meses de idade, entra em parada cardiorrespiratória (PCR) na internação hospitalar. Em relação ao caso descrito, juntamente com as noções de Terapia Intensiva pediátrica e neonatal, ordenar os itens abaixo em ordem crescente das etapas do suporte básico de vida e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Via aérea e ventilação. II. Compressões torácicas. III. Identificação da PCR. IV. Avaliar segurança do socorrista.

A

IV - III - II - I.

B

I - IV - III - II.

C

II - I - IV - III.

D

III - II - I - IV.

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Q4411482

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Pediatra |

Q4411482 Medicina

Sobre os tipos de choque, é INCORRETO:

A

Cardiogênico: há benefício com uso de inotrópico.

B

Hemorrágico: hemocomponente é a escolha para tratamento inicial.

C

Neurogênico: uma das causas é o trauma raquimedular.

D

Hipovolêmico: é importante restaurar o volume circulante efetivo.

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Q4411481

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Pediatra |

Q4411481 Medicina

Na insuficiência respiratória aguda, é INCORRETO afirmar:

A

Indicação de intubação é mais gasométrica que clínica.

B

Tiragem já enuncia uso de musculatura respiratória acessória.

C

Ventilação mecânica reduz o trabalho muscular respiratório e fadiga muscular.

D

Pode ocorrer acidose respiratória e/ou metabólica.

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Q4411473

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Pediatra |

Q4411473 Medicina

É CORRETO, na reanimação de crianças:

A

Desfibrilação: 1º choque: 2 J/kg 2º choque: 4 J/kg Choques subsequentes: > ou = 4 j/kg máximo 10 j/kg ou dose adulto.

B

Na cadeia de sobrevivência, o primeiro elo da assistência intra-hospitalar é a prevenção. Na extra-hospitalar, além da prevenção, é importante o reconhecimento precoce.

C

A confirmação e monitoramento da posição do tubo orotraqueal deve ser feita com a ausculta sendo dispensável a capnografia em forma de onda.

D

Na PCR, a desfibrilação é usada nos ritmos TV sem pulso e FV e também na AESP e assistolia.

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Q4405798

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405798 Medicina

Durante a avaliação de um paciente masculino, 16 anos, na sala de emergência, você identifica confusão mental, taquicardia, temperatura axilar de 39˚C e a presença de livedo reticular na topografia de joelhos estendendo-se até a metade da coxa e perna. Os exames laboratoriais revelam lactato de 6 mmol/L (ref < 4 mmol/L), glicemia capilar 180 mg/dL e gasometria arterial com acidemia metabólica. Qual o diagnóstico mais provável e a sequência de tratamento mais adequada?

A

Cetoacidose metabólica. Início de insulina regular em bomba de infusão e reposição volêmica com solução cristalóide.

B

Septicemia. Início de reanimação volêmica, coleta de culturas, início de bicarbonato de sódio em infusão contínua e antitérmico.

C

Septicemia. Coleta de culturas, reposição volêmica, início de antimicrobiano de largo espectro preferencialmente até 1 hora após a avaliação.

D

Acidose metabólica e hiperlactatemia. Início de bicarbonato de sódio 1mEq/kg em bomba de infusão. Reposição volêmica com cloreto de sódio 3%.

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Q4405795

Ano: 2022 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2022 - Prefeitura de Bauru - SP - Especialista em Saúde - Médico - Clínico |

Q4405795 Medicina

A síndrome pós-ressuscitação é um evento comum nos paciente pós-ressuscitação cardiopulmonar. Ela abrange o dano cerebral, a disfunção miocárdica, a isquemia sistêmica facilitada pelo mecanismo de isquemia-reperfusão. Frequentemente após o retorno da circulação espontânea (RCE) há instabilidade hemodinâmica, distúrbios de ritmo como consequência do baixo débito cardíaco. Nos pacientes com choque cardiogênico quais as drogas para o manejo inicial?

A

Adrenalina e dopamina em bolus e seguido de dose de manutenção.

B

Adrenalina e dobutamina em bomba de infusão continua, ajustado pelo peso.

C

Norepinefrina e dobutamina, ambas em bomba de infusão, ajustado pela resposta fisiológica e peso do paciente.

D

Norepinefrina e dobutamina, ambas em bomba de infusão, ajustado pela resposta fisiológica e peso do paciente.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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