Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 125

Q4061424

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061424 Medicina

Nos protocolos atuais de ressuscitação hemostática no trauma, a administração de concentrado de hemáceas, plasma fresco congelado e plaquetas deve idealmente ser realizada na seguinte proporção:

A

1:2:2

B

1:2:1

C

1:2:10

D

1:1:10

E

1:1:1

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Q4061410

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061410 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

Se houver um pulso palpável de 60 min ou maior, mas respiração inadequada, deve se fornecer ventilaç es de resgate a uma taxa de cerca de 12 a 20/ min (uma ventilação a cada 3 a 5 segundos , até que a respiração espontânea seja retomada.

B

Se o bebê ou a criança estiver intubado a , deve se ventilar a uma frequência de cerca de uma ventilação a cada 6 segundos (10/min) sem interromper as compress es torácicas.

C

É aconselhável escolher tubo endotraqueal TET com cuff, em vez de TET sem cuff para intubar bebês e crianças com atenção ao tamanho, à posição e à pressão de insuflação do cuff normalmente <2 a 25 cm H2O).

D

O uso rotineiro de pressão cricoide é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos.

E

Para pacientes pediátricos em qualquer situação, é aconselhável administrar a dose inicial de epinefrina em até 1 minutos depois do início das compress es torácicas.

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Q4061409

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061409 Medicina

Com relação às recomendações para suporte básico de vida (SBV) e para Suporte avançado de vida cardiovascular das diretrizes de 2020 para adultos e gestantes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Recomenda-se que leigos não iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é elevado, se o paciente não estiver em PCR.

B

Devido à possível interferência na ressuscitação materna, o monitoramento do feto é fundamental durante a PCR na gravidez.

C

O uso de parâmetros fisiológicos, como PA ou ETCO2, não é aconselhável para monitorar a RCP, pois não se relaciona com melhora da qualidade da reanimação.

D

A utilidade da desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário está bem estabelecida.

E

Como as pacientes grávidas são mais propensas à hipóxia, a oxigenação e o manejo da via aérea devem ser priorizados durante a ressuscitação de uma PCR durante a gravidez.

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Q4061390

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061390 Medicina

Várias intervenções podem ajudar a prevenir atelectasias ou, até mesmo, reabrir o tecido colapsado. Qual das alternativas abaixo auxilia na prevenção de atelectasias?

A

Uso de PEEP durante a ventilação

B

Uso de bloqueador neuromuscular

C

Pré-oxigenação

D

Ventilação com oxigênio 100%

E

Manobra de recrutamento de até 15 cmH₂O

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Q4061349

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061349 Medicina

Você está fazendo uma hepatectomia direita por robótica, mantendo uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, tudo correndo bem e você já começa a trabalhar na veia cava e nas hepáticas quando o anestesista lhe comunica que o paciente está complicando: o CO2 no capnógrafo caiu, no sangue subiu, a saturação de O2 cai, e o paciente começa a ficar hipotenso.
O campo cirúrgico continua normal. A complicação que o paciente deve estar apresentando é a seguinte:

A

Embolia gasosa.

B

Sangramento oculto que o cirurgião não está vendo.

C

Trombose venosa com embolia pulmonar.

D

Nível de anestesia muito profundo associado a altas pressões intra-abdominais.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q4061219

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061219 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte da indicação de transplante pulmonar nos pacientes com COVID-19?

A

4-6 semanas pós início dos sintomas sem melhoras

B

Hipercapnia persistente

C

Evidência tomográfica de mais vidro fosco do que fibrose pulmonar

D

Paciente traqueostomizado

E

Em condição de reabilitação

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Q4061153

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061153 Medicina

Paciente gestante com cardiopatia reumática, no terceiro trimestre de gravidez, chega à uti coronariana em franca insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal, além de início de droga vasoativa por choque e sinais de baixo débito. ECG com fibrilação atrial de alta frequência. Após tentativa de reversão da arritmia com cardioversão elétrica, a paciente segue com sinais de choque. Ecocardiograma mostra estenose mitral grave.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estenose mitral grave com repercussão importante materna é indicação de interrupção da gravidez por parto cesáreo.

B

A valvoplastia por balão através de hemodinâmica não pode ser indicada em casos de choque cardiogênico.

C

A presença de trombo de átrio esquerdo ou escore de Wilkings menor que 8 contraindicariam um procedimento percutâneo.

D

A pneumonite reumática é a possibilidade diagnóstica principal desse caso, que, associado ao choque cardiogênico, indicaria pulsoterapia.

E

Em caso de paciente gestante, com choque cardiogênico, a troca mitral por cirurgia aberta é o procedimento de escolha.

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Q4061152

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061152 Medicina

Paciente de 50 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de etiologia alcoólica, é trazido para a UTI com quadro de astenia, sonolência, baixa perfusão periférica. Há relato de uso correto das medicações para IC ( furosemida, aldactone, IECA e carvedilol ). Ao exame: Pulsos finos, PA de 70x 40, ausculta respiratória limpa, sem edemas periféricos. Ecocardiograma com fração de ejeção de 18%, hipocinesia difusa, insuficiência mitral moderada.

Qual o melhor tratamento a seguir?

A

Dopamina

B

Noradrenalina

C

Levosimendam

D

Soro Fisiológico

E

Furosemida

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Q4061149

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061149 Medicina

Paciente chega à emergência, com queixa de dor torácica intensa de início súbito, com irradiação para o dorso. Ao exame físico, é evidenciado assimetria de pulsos periféricos, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de 200 x 110mmHg. Ausculta pulmonar limpa e Rx de tórax com alargamento de mediastino. Você suspeita de dissecção aórtica, o que é confirmado por exame de tomografia computadorizada do tórax com contraste.
Qual a primeira medicação a ser realizada, associada à morfina, considerando o exame físico acima apresentado?

A

Nitroprussiato de sódio

B

Metoprolol intravenoso

C

Captopril

D

Hidralazina intravenosa

E

Isossorbida sublingual

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Q4061147

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061147 Medicina

Um dos principais objetivos da hipotermia terapêutica, após uma parada cardiorespiratória, é evitar

A

Arritmias.

B

Encefalopatia hipóxica.

C

Coagulopatia.

D

Distúrbios hidroeletrolíticos.

E

Hipertermia rebote.

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Q4061123

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061123 Medicina

São indicações de ECMO-VV (membrana de oxigenação extracorpórea veno-venosa), EXCETO

A

Insuficiência respiratória aguda refratária aos tratamentos convencionais.

B

Ponte para o transplante de pulmão.

C

Fístula broncopleural.

D

Estado de mal asmático.

E

Insuficiência cardíaca crônica agudizada refratária aos tratamentos convencionais.

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Q4061044

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061044 Medicina

São indicações de ECMO-VV (membrana de oxigenação extracorpórea veno-venosa), as citadas abaixo EXCETO

A

Insuficiência respiratória aguda refratária aos tratamentos convencionais.

B

Ponte para o transplante de pulmão.

C

Fístula broncopleural.

D

Estado de mal asmático.

E

Insuficiência cardíaca crônica agudizada refratária aos tratamentos convencionais.

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Q4061036

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061036 Medicina

Em relação às soluções de reposição venosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O Plasma Lyte tem menos sódio do que o Ringer lactato.

B

O Ringer lactato não tem magnésio.

C

O Soro Fisiológico tem mais sódio do que o Ringer lactato e o Plasma Lyte.

D

O Plasma Lyte não tem cálcio, embora o Ringer lactato possua esse íon.

E

O Soro Fisiológico tem mais cloro do que o Ringer Lactato e o Plasma Lyte.

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Q4060633

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060633 Medicina

Qual dos itens abaixo, NÃO faz parte dos critérios do King’s College para indicação de transplante hepático na falência hepática fulminante?

A

Intervalo entre icterícia e início da encefalopatia acima de 7 dias

B

INR

C

Encefalopatia

D

Bilirrubinas

E

Idade abaixo de 10 anos ou acima de 40 anos

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Q4060309

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060309 Medicina

Uma pré-escolar de 4 anos, peso 15 kg, internada em enfermaria de cardiologia pediátrica, portadora de uma cardiopatia congênita, evoluiu com piora grave do desconforto respiratório. Pediatra de plantão, após avaliação clínica e análise de gasometria arterial, decide pela intubação orotraqueal e instalação de ventilação mecânica assistida. Na sequência, a menor evoluiu com parada cardiorrespiratória (PCR).
Em relação à PCR, analise as assertivas abaixo:

I. Caso o monitor demonstre assistolia, a dose de epinefrina endovenosa, na diluição 1:1000, deverá ser de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
II. Se o mnitor evidenciar uma taquicardia ventricular e a menor estiver sem quaisquer pulsos palpáveis, está indicado, de imediato, o uso de epinefrina, na diluição 1:1000, na dose de 0,1 ml por quilo de peso da menor.
III. Uma vez que o monitor demonstre que a menor está em fibrilação ventricular, deve-se realizar a cardioversão numa carga de 1,5 J/Kg de peso da menor.

Podemos afirmar que

A

todas estão corretas.

B

todas estão incorretas.

C

existe apenas uma correta

D

existe apenas uma incorreta.

E

a II está correta.

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Q4060268

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060268 Medicina

Mulher, 32 anos, em tratamento clínico de pancreatite aguda grave com necrose não infectada. Na 3ª semana, evolui com grande distensão e dor abdominal. Apresenta ainda oligúria e acidose. O plantonista sugere que a paciente esteja com síndrome de compartimento abdominal.
Qual a melhor maneira de medir e que nível de pressão indica a laparotomia?

A

Através de SNG; 15 mmHg

B

Através de SVD; 25 mmHg

C

Através de sonda retal; 50 mmHg

D

Através de punção abdominal; 10 mmHg

E

Através de laparoscopia; 5 mmHg

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Q4060264

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060264 Medicina

Homem, 70 anos. Diabético descompensado. Há um dia, apresentou dor, edema e hiperemia em bolsa escrotal. Nas últimas 6h apresentou choque séptico e foi submetido a desbridamento radical da região escrotal e períneo.
Qual antibiótico abaixo deve estar prescrito no pós-operatório?

A

Polimixina B

B

Azitromicina

C

oxiciclina

D

Eritromicina

E

Clindamicina

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Q4060238

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060238 Medicina

Você está de plantão em uma UTI onde está internado há 12 horas um paciente de 22 anos que sofreu acidente de motocicleta. No plantão anterior, foi realizada tomografia de crânio que evidenciou extenso trauma encefálico com hematoma parenquimatoso, sem condições cirúrgicas. O paciente está em ventilação mecânica, irresponsivo a estímulos dolorosos, PA 80 x 60 mmHg, sat O2 95%. Qual o procedimento indicado nesse momento?

A

Consultar os familiares sobre a possibilidade de doação de órgãos

B

Otimizar reposição de volume e iniciar drogas vasoativas

C

Abrir protocolo de morte encefálica com o teste de apneia, desconectando o ventilador e observando se o paciente apresenta movimentos respiratórios até atingir PCO₂ de 55mmHg

D

Solicitar eletroencefalograma

E

Fazer a comunicação à central estadual de transplantes

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Q4060230

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060230 Medicina

Uma paciente de 45 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama metastático para pulmão e iniciou quimioterapia há uma semana. Há 24 horas, começou a se queixar de dispneia e foi trazida pelos familiares para a emergência após episódio de síncope. Ao exame de admissão, ela está sonolenta, taquicárdica (130 bpm), hipotensa (70x40 mmHg), sudoreica, com distensão de veias jugulares e dessaturando (Sat O₂ 92%).
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual?

A

Início de antibioticoterapia de amplo espectro

B

Início imediato de infusão de noradrenalina

C

Infusão de amiodarona

D

Ecocardiograma bidimensional

E

Intubação orotraqueal

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Q4049127

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |

Q4049127 Medicina

Texto associado

O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Menino, 10 anos, 35 kg, vítima de queimadura após derrubar uma panela grande com óleo que estava no fogão. Foi levado, imediatamente, ao pronto-socorro por seus familiares. Apresentava queimadura extensa na metade inferior do tronco e nas superfícies anteriores das duas coxas.”

Utilizando a fórmula de Parkland com 2 mL/kg/%SCQ, corresponde, corretamente, ao volume de hidratação desta criança nas primeiras 24 horas de tratamento:

A

1.085 mL

B

1.800 mL

C

2.170 mL

D

2.885 mL

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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