Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q4138867 Medicina
A pneumonia (PNM) é uma das doenças infectocontagiosas com alta taxa de morbimortalidade no Brasil, sendo esta taxa superior em pacientes imunodeprimidos, e em extremos de idade. Posto isso, tem-se o seguinte:
Alternativas
Q4136192 Medicina
Na realização de reanimação cardiopulmonar, é importante avaliar e tratar possíveis causas reversíveis de parada cardiorrespiratória. Uma regra para não se esquecer das causas é a memorização dos “5H e 5T”. Os 5H descrevem as seguintes causas, EXCETO:
Alternativas
Q4115239 Medicina

No último Consenso de Sepse, foi definido o escore qSofa, objetivando avaliar pacientes graves com suspeita de sepse em ambiente hospitalar. São critérios avaliados no escore qSofa:

Alternativas
Q4115238 Medicina

Homem, etilista, 63 anos, portador de hepatopatia crônica, é admitido em pronto-socorro com volumosa hematêmese. Acompanhante relata quadro semelhante no passado devido a varizes de esôfago. Ao exame: PA 85 x 50 mmHg, FC 118 bom, FR 22 irpm, SatO2 91%, Glasgow de 9, confuso, sonolento, icterícia 2+/4+, hipocorado 4+/4+, desidratado 2+/4+, apresenta abdômen ascítico e com circulação colateral. Assinale a conduta imediata para tal paciente. 

Alternativas
Q4110744 Medicina
Sobre regulamentação médica nos serviços de urgência e emergência, as alternativas abaixo estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q4110729 Medicina
Sobre o tema insuficiência respiratória, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109838 Medicina
Para cada série de parâmetros hemodinâmicos descritos, existe uma correlação etiológica de choque. Assinale a alternativa que contempla as associações CORRETAS: 

Imagem associada para resolução da questão

PA – Pressão arterial; PVC-Pressão venosa central (VR 8-12mmHg); PAP-Pressão sistólica de artéria pulmonar (VR < 30x12mmHg); POAP-Pressão ocluída de artéria pulmonar (VR 2-12mmHg); IC-Índice cardíaco (DC/sup. Corporal – VR 2,8 a 4,2); FC-Frequência cardíaca.

A – Embolia Pulmonar
B – Infarto Agudo do Miocárdio
C – Tamponamento Cardíaco
D – Choque Séptico
E – Hemorragia 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109836 Medicina
Sobre escalas e critérios de triagem, é CORRETO afirmar: 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109832 Medicina
Você é acionado para transportar uma paciente da UBS para o serviço de referência de cardiologia de sua cidade. Trata-se de uma mulher de 38 anos com queixa de palpitação e tontura com início há 1 hora. Portadora de artrite reumatoide em uso de prednisona 10mg/dia e leflunomida 20mg/dia. Apresentava-se à chegada sonolenta com Escala de Coma de Glasgow de 13 (AO 3, MRV 4, MRM 6), PA 80x40mmHg, saturação de 95% em ar ambiente. Já na ambulância, o monitor de transporte demonstrava o seguinte tração eletrocardiográfico:

Imagem associada para resolução da questão


Qual conduta deverá ser realizada?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109827 Medicina
Sobre afogamentos, assinale a alternativa INCORRETA:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109822 Medicina
Sobre o suporte avançado do atendimento ao paciente em parada cardiorrespiratória, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109821 Medicina
Paciente com IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) com supra do segmento ST em D2, D3 e avF é admitido com hipotensão (PA = 80/40 mmHg), porém, sem dispneia, FC = 64 bpm. Feito ECG com derivações V3R e V4R, que mostraram supra de ST. Qual é a terapêutica inicial?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109820 Medicina
Compressões torácicas e ventilações eficazes com bolsa-válvula-máscara estão sendo aplicadas em um paciente sem pulso. O monitor mostra bradicardia sinusal com intervalo R-R de 50mm. Qual ação deve ser realizada em seguida?
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Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109812 Medicina
Paciente masculino, 50 anos, etilista e tabagista é levado à UBS por quadro de febre, tosse com expectoração amarelada, prostração há 5 dias e sonolência nas últimas 24 horas. Apresentava-se sonolento (Escala de Coma de Glasgow de 13), FC de 130 bpm, FR de 30 irpm, PA 60x30mmHg, Tempo de enchimento capilar de 5 segundos e Saturação em ar ambiente de 85% pela oximetria de pulso. Apresentava-se com pele fria e pegajosa, com presença de estertores crepitantes em 1/3 médio de hemitórax esquerdo e abolido em base esquerda. Demais exame físico sem particularidades. Sobre esse caso, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109810 Medicina
Dentre as principais drogas utilizadas para a sequência rápida de intubação (SRI), é CORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109809 Medicina
A principal medida para evitar o insucesso na abordagem das vias aéreas é a identificação de pacientes com potencial via aérea difícil. Sobre os principais métodos para identificação de uma via aérea difícil, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: UNIOESTE Órgão: CONSAMU Prova: UNIOESTE - 2022 - CONSAMU - Médico |
Q4109807 Medicina
Sobre o choque hipovolêmico, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104024 Medicina
Leia o Caso Clínico IV, a seguir, para responder a questão.


Caso Clínico IV


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, empresário, natural e procedente de Goiânia – Goiás, procurou unidade de pronto atendimento relatando que há uma semana iniciou quadro gripal caracterizado por febre aferida (38,5 ºC), dores no corpo, coriza e obstrução nasal. Três dias depois, passou a sentir muito cansaço e mal-estar. Nesta ocasião procurou atendimento em unidade primária, onde realizou radiografia de tórax e recebeu o diagnóstico de pneumonia. Foi medicado com amoxacilina clavulanato por via oral, com a recomendação de retornar caso piorasse. Continuou cada vez mais cansado, retornando ao serviço de emergência novamente dois dias depois. Antecedente de hipertensão arterial em uso de losartana 50mg duas vezes ao dia. Nega outras comorbidades. Nega tabagismo. Ao exame físico, mostrava-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, cianótico +/4, dispneico +++/4, sem linfonodomegalias. Temperatura axilar de 36,8 ºC. Glasgow 15. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial de 130x90 mmHg. Aparelho respiratório: frequência respiratória de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura acessória, ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões. SpO2: 85% em ar ambiente. Abdome: nada digno de nota, sem visceromegalias. Extremidades sem edema. Peso 78 kg; altura 1,65m. Foi realizada uma nova radiografia de tórax (imagem abaixo) e coletados exames laboratoriais, incluindo hemoculturas e perfil virológico. Gasometria arterial colhida na entrada evidenciou: pH = 7,53; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; bicarbonato = 24 mEq/L; base excess = +0,5 mEq/L; e SaO2 = 85%. 


Dois dias após a sua internação hospitalar, o paciente encontra-se sob ventilação mecânica assistida-controlada a volume, com volume corrente de 450ml, PEEP 5 cmH2O, frequência respiratória de 20 incursões por minuto e fração inspirada de oxigênio (FiO2) a 100%. Gasometria colhida evidencia pH = 7,36; PaCO2 = 40 mmHg; PaO2 = 95 mmHg; bicarbonato = 22 mEq/L e SaO2 = 97%. Diante do quadro, 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104023 Medicina
Leia o Caso Clínico IV, a seguir, para responder a questão.


Caso Clínico IV


Paciente do sexo masculino, de 58 anos, empresário, natural e procedente de Goiânia – Goiás, procurou unidade de pronto atendimento relatando que há uma semana iniciou quadro gripal caracterizado por febre aferida (38,5 ºC), dores no corpo, coriza e obstrução nasal. Três dias depois, passou a sentir muito cansaço e mal-estar. Nesta ocasião procurou atendimento em unidade primária, onde realizou radiografia de tórax e recebeu o diagnóstico de pneumonia. Foi medicado com amoxacilina clavulanato por via oral, com a recomendação de retornar caso piorasse. Continuou cada vez mais cansado, retornando ao serviço de emergência novamente dois dias depois. Antecedente de hipertensão arterial em uso de losartana 50mg duas vezes ao dia. Nega outras comorbidades. Nega tabagismo. Ao exame físico, mostrava-se em regular estado geral, corado, hidratado, anictérico, cianótico +/4, dispneico +++/4, sem linfonodomegalias. Temperatura axilar de 36,8 ºC. Glasgow 15. Aparelho cardiovascular: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, frequência cardíaca 110 bpm, pressão arterial de 130x90 mmHg. Aparelho respiratório: frequência respiratória de 32 incursões por minuto, com uso de musculatura acessória, ausculta pulmonar com estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões. SpO2: 85% em ar ambiente. Abdome: nada digno de nota, sem visceromegalias. Extremidades sem edema. Peso 78 kg; altura 1,65m. Foi realizada uma nova radiografia de tórax (imagem abaixo) e coletados exames laboratoriais, incluindo hemoculturas e perfil virológico. Gasometria arterial colhida na entrada evidenciou: pH = 7,53; PaCO2 = 30 mmHg; PaO2 = 50 mmHg; bicarbonato = 24 mEq/L; base excess = +0,5 mEq/L; e SaO2 = 85%. 


Depois de internado em unidade de terapia intensiva, esse paciente recebeu tratamento clínico apropriado, com suplementação inicial de oxigênio por máscara a 5 L/min. Vinte e quatro horas após a admissão hospitalar, ele apresentava Glasgow 11 (ocular 3+ verbal 3+ motora 5), frequência cardíaca 115bpm, pressão arterial de 150x90 mmHg, frequência respiratória de 22 incursões por minuto, SpO2 87% com máscara a 10 L/min. Ausculta pulmonar mantém estertores crepitantes difusos em ambos os pulmões. Uma nova gasometria evidenciou: pH = 7,37; PaCO2 = 45 mmHg; PaO2 = 70 mmHg; bicarbonato = 25 mEq/L e SaO2 = 88%. Esse resultado evidenciou 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104011 Medicina
A parada cardiorrespiratória (PCR) pode ser definida como a cessação súbita da função mecânica cardíaca com consequente colapso hemodinâmico. As chances de sobrevivência dependem do rápido reconhecimento e do início imediato de manobras adequadas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Os procedimentos de desfibrilação devem ser
Alternativas
Respostas
2461: C
2462: C
2463: B
2464: D
2465: B
2466: A
2467: C
2468: B
2469: B
2470: D
2471: B
2472: B
2473: C
2474: A
2475: D
2476: A
2477: D
2478: B
2479: D
2480: D