Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
Foram encontradas 3.885 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |
Q4049119
Medicina
Paciente, 2 anos, apresenta história de cansaço e diarreia aquosa
e volumosa há 2 dias. Ao exame físico, está taquipneico; hipocorado +/4+; hipohidratado; com mucosas secas e olhos encovados. TEC: 3seg; ACV: RCR 2T; BNF S/sopros; FC: 153 bpm; AR:
MVUA S/RA; FR: 50 ipm; Sat 97%; Abd: depressível; RHA +; sem
massas e/ou visceromegalias. Colhida gasometria: pH 7,15; pO2
95 mmHg; pCO2 20 mmHg; HCO3 8mEq/l; e, BE –15. Assinale, a
seguir, o distúrbio do equilíbrio acidobásico que o paciente apresenta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |
Q4049117
Medicina
Na parada cardiorrespiratória de uma criança internada na
Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em ventilação mecânica,
em tratamento de sepse bacteriana de foco pulmonar, a melhor conduta é iniciar compressões torácicas e:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |
Q4049116
Medicina
Escolar, 8 anos, previamente hígido, dá entrada na Unidade de
Terapia Intensiva (UTI) com história de febre e vômitos há 24
horas, evoluindo para queda do estado geral, torpor, pele moteada, com glicemia capilar de 300 mg/dL. Ao exame físico, FC =
140 bpm; FR = 35 ipm; satO2 86%; PA 100 x 60 mmHg; temperatura axilar 37° C. A gasometria arterial evidencia: pH 7,28;
pCO2 33; pO2 58; HCO3 14,6; BE –10; e, SatO2 85%. Ao exame
urinário pH 6,5; densidade 1.030; ausência de piúria; cetonúria;
ptn +; e, nitrito negativo. Hemograma com leucocitose e predomínio de neutrófilos com 10% de bastões. O diagnóstico
mais provável é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Pediátrica |
Q4049114
Medicina
Considere uma criança de 10 anos, que apresenta pneumonia
grave e que está em ventilação mecânica com os seguintes
parâmetros: Pip 25; Peep 10; Tinsp 1; FR 20 ipm; FiO2 80%; e,
MAP 15. A última gasometria evidencia: pH 7,25; pCO2 45; pO2
60; HCO3 18; e, BE -6. De acordo com o índice de oxigenação,
é possível afirmar que se trata de síndrome do desconforto
respiratório pediátrico classificada como:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q4049113
Medicina
Paciente, 32 semanas, nascido em função de trabalho de parto
prematuro. Com 7 dias de vida, em uso de cateter central, apresenta taquicardia; enchimento capilar rápido, com pulsos normais
de boa amplitude; diurese de 3 mL/kg/h; BEde –15mEq/L;PASde
45 mmHg;PADde 18 mmHg; e,PAMde 25 mmHg. Não é possível
a realização deecocardiografia funcional. Dentre os fármacos relacionados, assinale o melhor indicado, inicialmente, para o tratamento no caso hipotético.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q4049111
Medicina
Sobre o suporte respiratório para um recém-nascido com síndrome de aspiração meconial, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q4049102
Medicina
RN em ventilação mecânica, com idade gestacional corrigida de
26 semanas e 3 dias, abruptamente apresenta queda de saturação de O2 e bradicardia. Ao exame físico, nota-se expansibilidade torácica muito ruim bilateralmente. Considerando a situação hipotética, torna-se necessária a checagem das seguintes
possibilidades, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q4049100
Medicina
Na reanimação de um bebê prematuro de 28 semanas, após
os passos iniciais, a FC detectada por monitor cardíaco é de
80 bpm. É imediatamente iniciada a VPP com FiO2 30% e, após
30 segundos, a FC permanece em 80 bpm; a saturação préductal é de 70%. Neste momento, a melhor conduta, considerando o caso hipotético é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Neonatologia |
Q4049099
Medicina
Durante a reanimação de um RN a termo, após VPP seguida de
VPP coordenada com massagem cardíaca externa, mantendo
a bradicardia, com FC < 60 bpm, o pediatra decide pela administração de adrenalina inicialmente via TOT. Estimando-se o
peso em 3 Kg, assinale a adequada administração da medicação:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Plantonista - Emergência Pediátrica Eixo Vermelho |
Q4049089
Medicina
Criança, 5 anos, é levada pela mãe ao pronto-socorro de determinado hospital geral com UTI Pediátrica com história de que,
há 7 dias, apresentou quadro de febre baixa (37,8° C), tosse e
coriza hialina. Estava em uso de sintomáticos. Permanece com
febre de até 39° C e, com piora progressiva da tosse, evoluiu com
dificuldade para respirar, apatia e recusa da alimentação,
quando, então, foi novamente ao pronto-socorro. O exame
físico evidenciou os seguintes resultados: hipocorada; hipohidratada; com cianose periférica; hipoativa; SpO2 89% em ar
ambiente; FR 60 irpm; FC 150 bpm; PA 70 x 40 mmHg; Tax 37 °C;
tiragem de fúrcula e subcostal; à ausculta pulmonar, estertores
crepitantes à direita; ausculta cardíaca sem alterações; abdômen
flácido; sem visceromegalias; extremidades frias com pulsos
finos; e, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na abordagem inicial da criança, além de fornecer oxigênio, deve-se providenciar acesso vascular e monitorizar, sendo, ainda, recomendado:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Pediatra - Sala de Parto |
Q4049065
Medicina
Recém-nascido prematuro, 28 semanas, dá entrada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal em CPAP com FiO2
de 30%, hemodinamicamente estável, com peso 1.000 g, nascido de parto cesáreo, indicado por eclâmpsia, Apgar 6/8. A
gasometria arterial inicial evidencia os seguintes resultados:
pH 7,36; pCO2 33; pO2 84; HCO3 19,8; BE –5,6; e, satO2 94%.
De acordo com as informações anteriores, bem como a radiografia de tórax apresentada, qual a conduta indicada em relação ao quadro respiratório da admissão?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Diarista |
Q4049013
Medicina
O cateter de artéria pulmonar fornece importantes parâmetros para avaliação do doente crítico, por ser um procedimento invasivo e com altas taxas de complicações; sua
aplicação rotineira não é indicada, sendo empregado em
casos reservados. Constitui contraindicação absoluta ao
seu uso:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048928
Medicina
A monitorização do paciente neurocrítico é de fundamental
importância para condução terapêutica, avaliação da resposta
ao tratamento e prognóstico do paciente. Sobre as opções de
monitorização disponíveis na medicina intensiva e suas características, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048927
Medicina
O crioprecpitado é uma opção terapêutica aceitável em situações em que o sangramento é primariamente devido ou complicado pela falta de fibrinogênio e não há a disponibilidade de
concentrado específico. São considerados fatores presentes
no crioprecpitado, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048926
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 92 anos, morador de instituição de longa permanência
e acamado, evolui nos últimos dias com tosse produtiva, hiporexia
e rebaixamento do nível de consciência progressivo. Possui de
antecedentes pregressos o diagnóstico de doença de Alzheimer
avançado; HAS; DM II; e, hiperplasia prostática benigna. Ao exame:
PA 100 x 70 mmHg; FC 102 bpm; FR: 26 irpm; saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C; glicemia
230 mg/dL. Glasgow 11; torporoso ao exame, ausência de sinais
meníngeos. AVC: RR2T; bulhas hipofonéticas; sem sopros; AR: MV
diminuído globalmente; presença de sibilos em bases pulmonares.
Radiografia de tórax com infiltrado em base pulmonar direita;
presença de derrame pleural ipsilateral. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb 10,8 g/Dl; Leucócitos globais 14.250/mm³ com
desvio; Plaquetas 115.000/ µl; Gasometria arterial pH 7,30/ HCO3
8 mEq/L / PCO2 35 mmHg / Ureia 80 / Na 132 mEq/L; K 4,5 mEq/L;
Cl 98 mEq/L; creatinina 1,6 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; e, lactato
arterial 12mmol/L.
O paciente foi internado e evoluiu com piora do nível de
consciência e oligúria. Sinais vitais: PA 70 x 40 mmHg sem uso
de droga vasoativa; FC: 132 bpm; FR: 30 irpm; saturação de
oxigênio 86% em cateter nasal a 5 litros/ min; tempo de enchimento capilar lentificado. Sobre o manejo adequado do quadro do paciente, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas.
( ) Há indicação absoluta de intubação orotraqueal vista a iminente falência respiratória.
( ) O paciente possui diagnóstico de choque séptico e pode ser realizado volume, objetivando-se a ressuscitação volêmica.
( ) O lactato, como marcador direto de perfusão tecidual, pode ser dosado novamente após duas horas para avaliar as medidas adotadas e como marcador prognóstico.
A sequência está correta em
( ) Há indicação absoluta de intubação orotraqueal vista a iminente falência respiratória.
( ) O paciente possui diagnóstico de choque séptico e pode ser realizado volume, objetivando-se a ressuscitação volêmica.
( ) O lactato, como marcador direto de perfusão tecidual, pode ser dosado novamente após duas horas para avaliar as medidas adotadas e como marcador prognóstico.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048925
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
Leia-o atentamente.
“Homem, 92 anos, morador de instituição de longa permanência
e acamado, evolui nos últimos dias com tosse produtiva, hiporexia
e rebaixamento do nível de consciência progressivo. Possui de
antecedentes pregressos o diagnóstico de doença de Alzheimer
avançado; HAS; DM II; e, hiperplasia prostática benigna. Ao exame:
PA 100 x 70 mmHg; FC 102 bpm; FR: 26 irpm; saturação de
oxigênio 90% em ar ambiente; temperatura axilar 36° C; glicemia
230 mg/dL. Glasgow 11; torporoso ao exame, ausência de sinais
meníngeos. AVC: RR2T; bulhas hipofonéticas; sem sopros; AR: MV
diminuído globalmente; presença de sibilos em bases pulmonares.
Radiografia de tórax com infiltrado em base pulmonar direita;
presença de derrame pleural ipsilateral. Exames laboratoriais:
Hemograma: Hb 10,8 g/Dl; Leucócitos globais 14.250/mm³ com
desvio; Plaquetas 115.000/ µl; Gasometria arterial pH 7,30/ HCO3
8 mEq/L / PCO2 35 mmHg / Ureia 80 / Na 132 mEq/L; K 4,5 mEq/L;
Cl 98 mEq/L; creatinina 1,6 mg/dL; albumina 3,0 g/dL; e, lactato
arterial 12mmol/L.
Considerando o caso do paciente, assinale a afirmativa INCORRETA.
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048924
Medicina
São consideradas patologias que cursam normalmente com
choque circulatório por mecanismo obstrutivo, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048923
Medicina
Texto associado
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Homem, 18 anos, chega ao departamento de emergência com
queixa de dispneia intensa, associada à dor torácica súbita e de
alta intensidade. Refere ter o diagnóstico de anemia falciforme;
nega outras comorbidades e uso de medicações. Ao exame: PA
100 x 70 mmHg; FC: 132 bpm; FR: 34 irpm; saturação de
oxigênio de 88% em ar ambiente; temperatura axilar 37,4° C;
tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos; extremidades frias AR: MV diminuído bilateralmente; presença de
estertores e sibilos difusos; ACV: RR2T; BNF; sem sopros. Membros inferiores sem edemas e panturrilhas livres; abdômen
flácido; dor à palpação profunda difusamente; traube positivo.
Solicitada radiografia de tórax que evidenciou opacidade alveolar importante em todo lobo superior direito, com infiltrado
intersticial difuso em ambos os campos pleuropulomonares e
cefalização de fluxo.”
O manejo do quadro apresentado pelo paciente inclui monitorização dos sinais vitais, principalmente saturação e identificação do fator precipitante. São consideradas adequadas no
tratamento do paciente, EXCETO:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048919
Medicina
A cateterização arterial constitui o modo mais preciso de
monitoramento da pressão arterial, sendo tal método considerado o padrão-ouro. Apresenta o valor da PA em tempo
real, sendo útil em emergências hipertensivas, usos de drogas
vasoativas e choque circulatório. Considerando o exposto,
marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em
( ) Na artéria radial, recomenda-se usar o teste de Allen antes da punção; caso se apresente normal, diminui o risco de trombose durante o procedimento.
( ) No teste da onda quadrada, observa-se underdamping quando, após o flush, a onda não oscila, ou tem oscilação única diminuída, entendido como interferência na linha com bolha, ou linha muito comprida.
( ) A infecção no sítio de punção é mais rara do que em acessos venosos centrais.
A sequência está correta em
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
ISGH
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Adulto |
Q4048915
Medicina
Em um paciente em choque cardiogênico, além da diminuição
do débito cardíaco, são consideradas alterações observadas na
monitorização da artéria pulmonar:
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