Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 130

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179557 Medicina

Sobre a curva de fluxo da ventilação mecânica, analise o trecho abaixo:
A curva de fluxo é geralmente exibida em um gráfico com o _________ no eixo X e o ___________ no eixo Y. Durante a fase inspiratória, o _________ aumenta até atingir um pico e, em seguida, diminui gradualmente até zero no final da inspiração. Durante a fase expiratória, o _________ é negativo e diminui gradualmente até atingir um valor mínimo antes de iniciar a próxima inspiração.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

fluxo de ar – tempo – fluxo de ar – fluxo de ar

B

fluxo de ar – tempo – volume – volume

C

tempo – fluxo de ar – fluxo de ar – fluxo de ar

D

tempo – volume – tempo – fluxo de ar

E

volume de ar – tempo – volume – fluxo de ar

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Q2179555

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179555 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é uma contraindicação absoluta para o uso de ventilação mecânica não invasiva?

A

Cirurgia esofágica.

B

Distensão abdominal.

C

Gravidez.

D

Instabilidade hemodinâmica.

E

Queimadura de face.

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Q2179554

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179554 Medicina

Em um paciente séptico com evolução refratária ao manejo ideal qual é o mecanismo fisiopatológico responsável pela evolução da disfunção de múltiplos órgãos e sistemas?

A

Resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

B

Redução da oferta de oxigênio aos tecidos (hipóxia).

C

Hipotensão arterial sistêmica.

D

Disfunção endotelial.

E

Acidose metabólica.

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Q2179546

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179546 Medicina

Qual é o principal indicador de qualidade em uma UTI em relação à mortalidade dos pacientes?

A

Taxa de infecção hospitalar.

B

Taxa de mortalidade ajustada por gravidade.

C

Taxa de ocupação da UTI.

D

Taxa de readmissão hospitalar.

E

Tempo de permanência na UTI.

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Q2179543

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179543 Medicina

Um homem de 45 anos, sem antecedentes médicos relevantes, é encontrado desacordado em casa por familiares, com ausência de respiração e pulso palpável. Uma ambulância é acionada e chega em cerca de 8 minutos. Ao chegarem ao local, o paciente encontra-se em PCR. Qual a melhor conduta inicial?

A

Realizar entubação orotraqueal e administrar adrenalina endovenosa.

B

Realizar desfibrilação com choque elétrico de 200 Joules.

C

Iniciar massagem cardíaca interna com auxílio de dispositivo mecânico.

D

Iniciar compressões torácicas e ventilação com máscara bolsa-válvula imediatamente.

E

Administrar epinefrina 1 mg via endovenosa a cada 3-5 minutos.

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Q2179534

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179534 Medicina

O tipo de choque caracterizado por uma diminuição no retorno venoso ao coração e uma diminuição no débito cardíaco é o choque:

A

Obstrutivo.

B

Neurogênico.

C

Hipovolêmico.

D

Distributivo.

E

Cardiogênico.

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Q2179533

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179533 Medicina

Qual é o principal objetivo do tratamento da sepse, de acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign?

A

Controle da infecção primária.

B

Controle dos níveis de lactato sanguíneo.

C

Inibição da resposta imunológica.

D

Melhora da perfusão tecidual.

E

Prevenção da falência múltipla de órgãos.

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Q2178385

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178385 Medicina

O suporte circulatório mecânico pode aumentar a sobrevida e aliviar sintomas em pacientes com insuficiência cardíaca avançada. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

A

O suporte circulatório mecânico deve ser prescrito para pacientes classificados em INTERMACS entre 3-6.

B

O estudo PROTECT II comparou Impella e balão intra-aórtico profilático em angioplastias de alto risco e o resultado foi semelhante entre os grupos nas análises de intention to treat e per protocol.

C

O balão intra-aórtico deve ser instalado nos pacientes com choque cardiogênico secundário ao infarto agudo do miocárdio com benefício na redução do tempo de internação.

D

A instalação de suporte circulatório mecânico de curta permanência é incentivado, profilaticamente, nos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST anterior extenso.

E

O estudo IMPRESS mostrou superioridade do uso de Impella versus balão intra-aórtico em pacientes com choque cardiogênico pós-infarto agudo do miocárdio no desfecho de complicações vasculares maiores.

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Q2178384

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista) |

Q2178384 Medicina

Sobre o uso de cardiodesfibrilador implantável (CDI) em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), assinale a alternativa INCORRETA.

A

O implante do CDI é recomendado na prevenção secundária de morte súbita em pacientes sem outras causas reversíveis conhecidas com expectativa de vida >1 ano.

B

O CDI, na prevenção primária de morte súbita, é recomendado em pacientes com cardiopatia isquêmica estável e ICFEr (<35%) em classe funcional NYHA II-III e com tratamento medicamentoso otimizado há 3 meses.

C

Em pacientes sintomáticos com classe funcional NYHA IV, o CDI deve ser implantado como prevenção primária nos pacientes com contraindicação ao transplante cardíaco.

D

A terapia em pacientes com miocardiopatia dilatada não isquêmica não deve ser recomendada como prevenção primária, segundo o estudo DANISH.

E

Os CDIs subcutâneos parecem ser tão eficazes quanto os transvenosos na prevenção primária de morte súbita.

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Q2178343

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologista Cardiovascular) |

Q2178343 Medicina

Analise as assertivas abaixo referente às estratégias utilizadas para leitura da gasometria arterial durante uma parada circulatória e hipotermia profunda, em uma troca valvar aórtica e substituição da aorta ascendente:
I. A estratégia alfa-stat para leitura da gasometria é mais adequada do que a estratégia pH-stat, nessa situação.
II. A estratégia pH-stat leva em consideração a temperatura para correção dos valores gasométricos.
III. A estratégia alfa-stat aceita a variação esperada dos valores gasométricos de acordo com a diminuição da temperatura.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2175350

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 12h - Urgência e Emergência |

Q2175350 Medicina

Marcadores de necrose miocárdica são exames específicos que devem ser solicitados na sala de emergência em casos de

A

dissecção aguda de aorta.

B

síndrome coronária aguda.

C

eclâmpsia.

D

acidente vascular encefálico.

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Q2175349

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 12h - Urgência e Emergência |

Q2175349 Medicina

Dos exames específicos em casos de edema agudo de pulmão, o médico emergencista

A

deve solicitar tomografia computadorizada de crânio.

B

deve solicitar ecocardiograma transesofágico, angiorressonância e angiografia.

C

deve solicitar BNP sérico (se disponível) e ecocardiograma.

D

não deve solicitar nada em especial.

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Q2175254

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO MAIS Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: INSTITUTO MAIS - 2023 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 12h - Cirurgião Geral |

Q2175254 Medicina

Sobre a parada cardiorrespiratória, em nível hospitalar, são medidas iniciais corretas, EXCETO,

A

iniciar ventilação com ambu + máscara + O₂ 10 L/min.

B

iniciar massagem cardíaca externa.

C

monitorização eletrocardiográfica e oximetria.

D

providenciar venóclise central.

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Q2154820

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154820 Medicina

Na reanimação Pediátrica (acima do período neonatal), é CORRETO:

A

Na cadeia de sobrevivência, o primeiro elo da assistência intra-hospitalar é a prevenção. Na extra-hospitalar, além da prevenção, é importante o reconhecimento precoce.

B

Na PCR, a desfibrilação é usada dos ritmos TV s/ pulso e FV, mas também na AESP e assistolia.

C

A confirmação e monitoramento da posição do tubo orotraqueal deve ser feita com a ausculta sendo dispensável a capnografia em forma de onda.

D

Desfibrilação:

1º choque 2 J/kg

2º choque 4 J/kg

Choques subsequentes: 4 j/kg, pode aumentar até máximo 10 j/kg ou dose adulto.

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Q2154819

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra |

Q2154819 Medicina

Na reanimação Pediátrica (acima do período neonatal), é INCORRETO:

A

Uma FR de 20 a 30 respirações por minuto é recomendada para bebês e crianças que estejam recebendo RCP por meio de uma via aérea avançada instalada.

B

Para maximizar a chance de boa ressuscitação, a epinefrina deve ser indicada dentro dos primeiros 5 minutos nos ritmos não chocáveis.

C

Para IOT, as cânulas com cuff não são sugeridas em lactentes.

D

Depois do retorno à circulação espontânea, quaisquer crises epilépticas devem ser tratadas.

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Q2135241

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135241 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.
Um paciente de 55 anos, homem, etilista e tabagista, é admitido em um pronto atendimento, com relato de ter apresentado vômitos com conteúdo sanguinolento. Encontra-se confuso, com mucosas pálidas, perfusão lentificada, frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg, saturação de oxigênio de 95%. Possui abdome globoso com macicez móvel, telangectasias e ginecomastia.
Qual deve ser a conduta terapêutica?

A

Início de vasopressores, intubação orotraqueal e endoscopia digestiva alta.

B

Início de vasopressores, endoscopia digestiva, hemotransfusão e ceftriaxone.

C

Ressuscitação volêmica, intubação orotraqueal, hemotransfusão e octreotide.

D

Ressuscitação volêmica, hemotransfusão, octreotide e endoscopia digestiva alta.

E

Ressuscitação volêmica, hemotransfusão, octreotide, cefriaxone e endoscopia digestiva alta.

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Q2135218

Ano: 2023 Banca: FCM Órgão: IF Sul - MG Prova: FCM - 2023 - IF Sul - MG - Médico - Clínica Geral |

Q2135218 Medicina

Uma paciente de 52 anos é internada em enfermaria com ascite e edema generalizado. Durante a avaliação apresenta-se sonolenta, desperta facilmente ao chamado, mas está desorientada no tempo e espaço. A última evacuação ocorreu há cerca de 48 horas. Tem diagnóstico de cirrose hepática por hepatite não alcoólica e por vírus C. A contagem de leucócitos no líquido ascítico é 262 células/mm³ .

A prescrição correta para este caso deve incluir:

A

Clopidogrel, AAS e sinvastatina.

B

Lactulose, ceftriaxona, albumina.

C

O₂, dexametasona e enoxaparina.

D

Hidratação venosa, calcitonina e ácido zoledrônico.

E

Amoxicilina-clavulanato, azitromicina, prednisona e salbutamol.

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Q2127117

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127117 Medicina

Texto associado

Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.

Foi iniciada a reposição do íon de D. Joaquina, mas ela evoluiu com tetraparesia e rebaixamento do nível de consciência, tendo que ser intubada às pressas e enviada à UTI. O que pode ter ocorrido com D. Joaquina?

A

Hipermagnesemia extrema.

B

Hipernatremia severa.

C

Hipercalemia severa.

D

Mielinólise pontina.

E

Choque séptico.

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Q2127116

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127116 Medicina

Texto associado

Leia o texto abaixo e responda a questão abaixo.

D. Joaquina, 70 anos, com diagnóstico de infecção urinária em uso de antibiótico, é trazida para o PA devido a sonolência excessiva. Na ocasião, foram realizados SSVV: PA109/64 mmHg; FC 60 bpm; FR 18 irpm; SpO2: 96% aa; como também exames laboratoriais: HB 12,0; LEUCO 11.200; BASTÕES 5; PQT 260.000; PCR 24; UR 55; CR 1,2; TGO 20; TGP 22; NA 128; K 3,2; MG 2,0. Dr. Jairo, médico plantonista, ao avaliar os exames, comparou-os com outros trazidos pelos familiares (realizados três dias antes) e evidenciou melhora dos leucócitos e desvio à esquerda.

Então, Dr. Jairo acreditou que a sonolência fosse decorrente de ____________ e prontamente já pensou em repor a solução de ____________, a qual proveria uma variação de ____________ mEq/dLpor cada 1L de solução ofertada a paciente.
Utilize para o cálculo da reposição o valor de água corporal:29.
A alternativa que completa CORRETAMENTE a frase é:

A

Hipocalemia - KCl 19,1% - 10,1.

B

Hipomagnesemia - MgSO4 10% - 10,8.

C

Hiponatremia - NaCl 3% - 12,8.

D

Hipercalemia - KCl 15,1% - 1,85.

E

Hiponatremia - SF 0,45% - 11,0.

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Q2127109

Ano: 2023 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Catolé do Rocha - PB Prova: CPCON - 2023 - Prefeitura de Catolé do Rocha - PB - Médico Intervencionista |

Q2127109 Medicina

Mediante o diagnóstico da questão anterior, quais os próximos passos a serem realizados no PA?

A

MNM, iniciar protocolo para IAM e solicitar vaga de UTI.

B

ECG de ventrículo direito, MNM, iniciar protocolo para IAM e solicitar vaga de UTI.

C

Seriar novos ECG's, manter o paciente em vigilância no PA.

D

Prescrever IBPe encaminhar para Gastroenterologista.

E

Iniciar protocolo para IAM, inclusive prescrever nitrato VO e solicitar vaga de UTI.

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Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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