Questões de Medicina - Medicina Intensiva para Concurso - Página 130

Q1930629

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Atendimento Pré-Hospitalar - Edital nº 75 |

Q1930629 Medicina

A ventilação mecânica não invasiva é um excelente suporte ventilatório para as seguintes patologias respiratórias agudas, EXCETO:

A

Insuficiência respiratória em imunocomprometidos com infiltrados pulmonares difusos.

B

Edema pulmonar agudo cardiogênico.

C

Insuficiência respiratória pós-operatória.

D

Pnenumotórax.

E

Exacerbação aguda de DPOC.

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Q1924557

Ano: 2022 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2022 - UERJ - Plantão Geral |

Q1924557 Medicina

Idosa de 75 anos, com pancreatite aguda grave, apresenta insuficiência respiratória aguda com hipoxemia severa não responsiva a oxigênio sob máscara, além de hipocapnia. A paciente tem alteração de nível de consciência e opta-se por ventilação invasiva. As medidas no manejo da ventilação mecânica que possibilitaram a diminuição da mortalidade, nesses pacientes, de 50% para cerca de 30%, em pouco mais de uma década, foram:

A

manter pressão de plateau < 30cmHg e FiO₂ suficiente para SaO₂ ≥ 90%

B

iniciar com volume corrente de 6mL/kg de peso ideal e manter PaO₂ ≥ 80mmHg

C

iniciar com 60% de FiO₂, ajustando para manter SaO₂ ≥ 92% e PEEP > 12cmH₂O

D

iniciar com PEEP de 10cmH₂O e ajustar a pressão de plateau de acordo com a SaO₂

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Q1914213

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914213 Medicina

Paciente, 72 anos de idade, é atendida com quadro compatível com pneumonia comunitária grave e choque séptico, necessitando de noradrenalina para a otimização dos parâmetros hemodinâmicos. Na unidade de terapia intensiva, continuou recebendo cobertura antimicrobiana com ceftriaxona e azitromicina e medidas suportivas como heparina não fracionada para profilaxia de tromboembolismo venoso, além de analgesia com dipirona.
No sexto dia de internação, já fora da UTI e em melhora clínica, a equipe médica notou redução na contagem de plaquetas de 240.000/mm³ para 115.000/mm³ . Assinale a alternativa correta sobre essa alteração laboratorial.

A

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pelo betalactâmico. O tratamento baseia-se em suspensão da heparina e transfusão de plaquetas.

B

O diagnóstico provável é trombocitopenia induzida pela heparina. O tratamento baseia-se na suspensão da heparina e quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso com fondaparinux, se ainda houver indicação.

C

O diagnóstico provável é de sepse com disfunção orgânica. O tratamento requer escalonamento antimicrobiano.

D

O diagnóstico provável é de trombocitopenia induzida pela heparina, e o tratamento baseia-se na troca da heparina não fracionada pela enoxaparina, se ainda houver indicação de quimioprofilaxia para tromboembolismo venoso.

E

O diagnóstico provável é de mielotoxicidade pela noradrenalina. O tratamento é a transfusão de plaquetas.

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Q1914201

Ano: 2022 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2022 - UFSC - Médico - Clínica Médica |

Q1914201 Medicina

Os serviços hospitalares de urgência e emergência são locais frequentes de superlotação, dificuldades técnicas e trabalho sob pressão. Com relação à legislação ético-profissional do funcionamento dessas unidades, assinale a alternativa correta.

A

É direito do paciente ter um médico como responsável direto pela sua internação, assistência e acompanhamento até a alta. Assim, deve-se estimular a internação em nome de um serviço. Tal medida facilita muito a continuidade de assistência e garante que o paciente não ficará desassistido em caso de algum impedimento do médico responsável.

B

Pacientes internados que ainda estejam nas dependências do serviço hospitalar de urgência e emergência são de responsabilidade exclusiva de seus médicos assistentes. Frente a uma intercorrência, o médico plantonista do setor só poderá realizar intervenções após o contato com o médico assistente e receber sua autorização.

C

A “vaga zero” é um recurso para garantir acesso imediato aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso. É prerrogativa e responsabilidade exclusiva dos médicos reguladores de urgências, sendo obrigatória a tentativa de contato com o médico que irá receber o paciente. Quando a transferência em “vaga zero” for de uma unidade de saúde para hospitais de maior complexidade, as informações detalhadas do quadro clínico deverão ser encaminhadas por escrito pelo médico solicitante.

D

O tempo máximo de permanência dos pacientes nos serviços hospitalares de urgência e emergência será de 72 horas. Após esse período, o paciente deverá ter alta, ser internado ou transferido.

E

Frente à superlotação da unidade hospitalar de urgência e emergência, o médico plantonista deverá realizar contato direto com o gestor de saúde para repassar a situação e solicitar providências, cabendo contato com o coordenador da unidade ou com o diretor técnico somente se houver insuficiência de insumos.

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Q1912617

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra |

Q1912617 Medicina

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

A

ser incapaz de controlar níveis de CO₂ e manter balanço acidobásico seguro.

B

ser incapaz de manter suas vias aéreas patentes.

C

apresentar obstrução completa das vias aéreas.

D

ser incapaz de manter oxigenação adequada.

E

necessitar sedação para um procedimento.

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Q1912340

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Intensivista Neonatologista |

Q1912340 Medicina

Com o avanço dos recursos terapêuticos, geralmente associados à necessidade de assistência invasiva, as infecções fúngicas passaram a ser uma preocupação na UTI. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir.
I. É indicada profilaxia com fluconazol para RN com peso < 1000g. II. Usar bloqueadores H₂ ou inibidores de bomba de próton para evitar alterações do pH gástrico. III. Restringir o uso de antibióticos de largo espectro.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas

B

I e II, apenas

C

I e III, apenas

D

II e III, apenas

E

I, II e III.

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Q1900659

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900659 Medicina

Após 8 minutos de reanimação, houve recuperação da circulação espontânea com pulso central palpável. Ausculta respiratória sem alterações, turgência jugular mantida, FC: 120 bpm, PA: 80x40 mmHg. Ecocardiograma a beira leito revelou leve hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo e disfunção grave do ventrículo direito. O eletrocardiograma está abaixo.

Imagem associada para resolução da questão

Considerando o diagnóstico da questão anterior e a ausência de outras comorbidades conhecidas, assinale a opção que indica a intervenção que estaria indicada neste momento.

A

Trombólise sistêmica com alteplase.

B

Angioplastia coronariana primária.

C

Pericardiocentese de alívio.

D

Gluconato de cálcio intravenoso.

E

Bicarbonato de sódio intravenoso.

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Q1900655

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Anestesiologista |

Q1900655 Medicina

O maior controle das infeções pulmonares graves na terapia intensiva e a possibilidade de realizar mais facilmente cirurgias torácicas, com maior segurança e melhor controle da morbimortalidade, estão relacionados com o desenvolvimento da(o)

A

broncoscopia rígida.

B

intubação traqueal.

C

ventilação a jato.

D

ventilação mecânica.

E

isolamento pulmonar.

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Q1900626

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900626 Medicina

Paciente idosa deu entrada no hospital com quadro de sepse por peritonite purulenta generalizada consequente à diverticulite complicada.
Foi submetida à laparotomia mediana e realizada cirurgia de Hartmann. No terceiro dia pós operatório, encontrava-se grave, sedada, em ventilação assistida com FiO2 de 70% e com uso de aminas em níveis ascendentes. A pressão intra-abdominal encontrava-se em torno de 26 mmHg.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a conduta a ser seguida.

A

Aumentar a sedação.

B

Suspensão das aminas.

C

Relaparotomia e peritoneostomia.

D

Relaxante muscular em infusão contínua.

E

Colocação de cateter nasogástrico e retal em sifonagem.

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Q1900604

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cirurgião |

Q1900604 Medicina

Paciente jovem, sexo masculino, sofre ferimento por arma branca na região mesogástrica. É encaminhado para a emergência onde é atendido e diagnosticado choque hemorrágico. Sobre essa condição, assinale a afirmativa correta.

A

No choque classe II, há aumento da frequência cardíaca, sem queda nas pressões de pulso e arterial.

B

No choque grau III há necessidade de hemotransfusão, que é prioritária em relação ao controle da hemorragia.

C

A acidose metabólica grave dos estados de choque persistente é tratada com reposição de fluidos, sangue e bicarbonato de sódio

D

A reposição volêmica no trauma abdominal penetrante pode ser menos agressiva, permitindo estados de hipotensão controlada.

E

O débito urinário é um indicador menos sensível de resposta à reposição volêmica do que a frequência cardíaca e a pressão arterial sistêmica.

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Q1890865

Ano: 2022 Banca: FAURGS Órgão: SES-RS Prova: FAURGS - 2022 - SES-RS - Médico - Edital nº 15 |

Q1890865 Medicina

Considere as afirmações a seguir sobre transplantes.

I - Os potenciais receptores devem estar inscritos em uma lista única de espera, organizada por estado e região.
II - A seleção de receptores para a distribuição de cada tipo de órgão, parte e tecido captado deve ser feita empregando-se os critérios mínimos estabelecidos por tipos de patologias.
III- Para a seleção de receptores devem ser respeitados os critérios de ordem de inscrição, de compatibilidade e da gravidade de cada caso.
IV - Quando ocorrer a captação de órgãos pela Central Estadual de Transplantes, estes terão que ser, prioritariamente, disponibilizados para o atendimento dos receptores inscritos no próprio estado e região onde houve a captação.

Quais estão corretas, tendo em vista a regulamentação estabelecida pelo Sistema Nacional de Transplantes?

A

Apenas I, II e III.

B

Apenas I, III e IV.

C

I, II, III e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas II e III.

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Q1870860

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Anestesiologista - Edital nº 75 |

Q1870860 Medicina

Qual das ações abaixo faz parte do manejo correto da reanimação cardiovascular durante uma parada cardíaca?

A

Manter frequência mínima de 90-110 compressões torácicas por minuto

B

Na ausência de via aérea avançada, manter a taxa de compressão:ventilação em 15:2.

C

Ter como alvo a manutenção da ETCO2 >10 mmHg.

D

Trocar o reanimador a cada 5 minutos

E

Aplicar amiodarona na dose de 300 mg em bolus após o segundo choque se ritmo chocável.

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Q4181213

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q4181213 Medicina

Paciente de 42 anos vítima de acidente automobilístico trazida ao pronto socorro pelo SAMU, durante o exame inicial apresentava-se consciente, porém com respiração ruidosa, com grande deformidade na face, presença de sangue e secreção na orofaringe, FR=35 rpm, GLASGOW = 13, SAT O2 89%, foi colocado máscara facial com oxigênio 12 L/MIN, o médico fez elevação do mento, aspiração da orofaringe porem SAT O2 manteve-se em 89%, o próximo passo é

A

intubação Nasotraqueal.

B

uso de cânula de Guedel

C

traqueostomia

D

cricotireodostomia

E

intubação Orotraqueal.

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Q4175766

Ano: 2021 Banca: UEG Órgão: Prefeitura de Ceres - GO Prova: UEG - 2021 - Prefeitura de Ceres - GO - Médico |

Q4175766 Medicina

Paciente com antecedente de paraplegia espástica por sequela de trauma raquimedular há 2 anos, com 65 anos de idade, do sexo masculino, é admitido em unidade de pronto atendimento com queixa de oligúria, mesmo após drenagem vesical com sondagem de alívio. À avaliação inicial apresentava-se com frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 x 60mmHg, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto. Não apresentou febre durante a avaliação. Estava confuso e desorientado no tempo e no espaço, com sinais de agitação psicomotora. Em avaliação laboratorial foi observada leucocitose 13000/mm, sem desvios. De acordo com o exposto, devem ser tomadas como condutas iniciais:

A

solicitar exames para pesquisa de sinais de disfunção orgânica, culturas, proteína C reativa, noradrenalina 1mcg/Kg/min e antibioticoterapia de amplo espectro em até uma hora da admissão.

B

solicitar exames para pesquisa de sinais de disfunção orgânica, culturas, proteína C reativa, iniciar cristaloide e antibioticoterapia de amplo espectro em até uma hora da admissão.

C

solicitar exames para pesquisa de sinais de disfunção orgânica e antibioticoterapia de amplo espectro em até uma hora da admissão.

D

iniciar cristaloides, noradrenalina 1mcg/Kg/min e hidrocortisona 200mg/dia; antibioticoterapia após resultado de culturas.

E

solicitar culturas, iniciar cristaloide, antibioticoterapia após resultado de culturas.

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Q4175487

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q4175487 Medicina

A escala de coma Glasgow é útil na avaliação neurológica dos pacientes politraumatizados, utilizada no atendimento inicial destes pacientes quando se verifica abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. Deste modo, caso o paciente apresente abertura ocular espontânea, resposta verbal desorientada e resposta motora sem alterações, pode-se dizer que a escala de coma Glasgow deste paciente é

A

14.

B

13.

C

12.

D

11.

E

10.

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Q4175383

Ano: 2021 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária - Pequenos Animais |

Q4175383 Medicina

Na Medicina de Emergência, a condição clínica de choque requer bastante atenção. Sobre essa condição, considere as afirmativas seguintes.
I. O choque pode ser classificado em hipovolêmico, cardiogênico, distributivo e obstrutivo.
II. O choque distributivo está relacionado a uma alteração na resistência vascular.
III. Na ocorrência do choque, é comum o aumento dos níveis séricos de lactato.
IV. O tratamento do choque visa ao restabelecimento da perfusão tecidual, podendo envolver a terapêutica sobre a pré-carga, contratilidade cardíaca e pós-carga.
Estão corretas

A

I e II, somente.

B

I e III, somente.

C

II e IV, somente.

D

I, II e III, somente.

E

I, II, III e IV.

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Q4171662

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Nutrição |

Q4171662 Medicina

Texto associado

"As Diretrizes em Nutrição Clínica formulam linhas de tratamento baseadas no conhecimento multidisciplinar possibilitando a uniformização das práticas de terapia nutricional, racionalizam o uso da terapia nutricional e, consequentemente, reduzem custos. Assim, no ano de 2009, a BRASPEN/SBNPE iniciou o Projeto DITEN - Diretrizes em Terapia Nutricional, que foi revisto e atualizado no ano de 2018, gerando as DIRETRIZES BRASILEIRAS DE TERAPIA NUTRICIONAL".

Fonte: BRASPEN Journal (Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral). Diretrizes brasileiras de terapia nutricional, v. 33, n. 1, 2018. Disponível on line: hp://www.braspen.org/braspen-journal.

A monitorização constante é parte fundamental da abordagem ao paciente crítico. A Hipofosfatemia é um achado laboratorial frequente e pode estar relacionada a:

I. Sepse. II. Síndrome da realimentação. III. Uso de diuréticos. IV. Métodos dialíticos contínuos. V. Alcalose.
Estão corretos

A

II e V, apenas.

B

I, III e V, apenas.

C

II, III e IV, apenas.

D

I, IV e V, apenas.

E

I, II, III, IV e V.

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Q4171009

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Multiprofissional 2021 - Psicologia |

Q4171009 Medicina

Um dos cuidados encontrados em unidades de terapia intensiva são o uso de ventiladores mecânicos (VM) como estratégia de promover as trocas gasosas e aliviar o trabalho da musculatura respiratório. Contudo, algumas implicações perpassam por essa temática. Quanto a essas implicações, é correto afirmar:

A

A VM tem caráter de salvar vidas, mas também está associada a elevados níveis de ansiedade e de sofrimento, pois poucas experiências causam mais ansiedade que a dificuldade em respirar ou respirar insatisfatoriamente.

B

Em casos de ventilação mecânica e uso de sedação, a atuação do psicólogo é destinada ao familiar durante as visitas, pois ocorre uma situação de crise ao ver o paciente intubado.

C

Nesse momento de uso de ventilação mecânica, a permanência do familiar é imprescindível para gerar conforto e apoio, sendo avaliada pela equipe de forma benéfica nesses casos.

D

O uso de sedação é prejudicial para a ansiedade diante do uso da ventilação mecânica, possibilitando fatores de risco para crises de ansiedade após extubação.

E

Em uso de ventilação mecânica e procedimento invasivo de intubação, são restritas as medidas de intervenção farmacológicas como estratégias para minimizar a ansiedade.

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Q4168647

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168647 Medicina

Paciente com 56 anos, com DPOC, HAS e cardiopatia isquêmica, chega à emergência com falta de ar. Ao exame, está com satO2 88% em aa, com sibilos expiratórios difusos, FR 28 mpm, PA 170 x 80 mmHg e FC 110 bpm. A ecografia à beira do leito mostra linhas B bilateralmente, sem derrame pleural ou pericárdico. Qual a melhor conduta a seguir?

A

Albuterol e esteroides.

B

Sulfato de magnésio e epinefrina.

C

Nitroglicerina e BiPAP.

D

Heparina.

E

AAS e clopidogrel.

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Q4168636

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) |

Q4168636 Medicina

Qual das seguintes intervenções mostrou diminuição da mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca?

A

Inotrópicos.

B

Furosemida.

C

Antiagregante plaquetário.

D

Nitroglicerina.

E

Ventilação Mecânica Não Invasiva.

Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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