Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q4074165 Medicina
Distúrbios do sódio são muito frequentes em pacientes hospitalizados e graves. Algumas doenças e situações aumentam o risco de hiponatremia. NÃO se refere à situação de risco para o desenvolvimento de encefalopatia hiponatrêmica: 
Alternativas
Q4074164 Medicina
O choque neurogênico pode ocorrer em lesões cervicais ou torácicas altas (acima de T6). Portanto, no traumatismo raquimedular grave, o paciente poderá apresentá-lo. São achados compatíveis com tal tipo de choque: 
Alternativas
Q4074162 Medicina
No manejo de um paciente com quadro grave de dengue com choque refratário, observa-se queda do hematócrito evolutivamente. Considerando tal alteração, é possível inferir a seguinte possibilidade:
Alternativas
Q4074160 Medicina
Considere uma criança sabidamente asmática grave, com sinais de falência respiratória; na intenção de assegurar vias aéreas, decide-se pela intubação orotraqueal. O sedativo útil para o procedimento e também com utilidade terapêutica é: 
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Q4074159 Medicina
Pré-escolar; 4 anos; sexo masculino; é levado ao PS por sua mãe, que relata tosse seca insistente há dois dias, com piora noturna e afebril. Refere, ainda, que utiliza beclometasona há 3 meses na dose de 100 mcg/dia. Vacinação em dia; história neonatal sem intercorrências; nascido a termo; parto cesáreo; PN 3,5 kg. Pais alérgicos. Hoje, apresentou piora clínica importante, evoluindo para taquidispneia com sinais de gravidade. Após primeira hora de atendimento, apresenta deterioração clínica com insuficiência respiratória sendo, então, realizada a intubação orotraqueal e encaminhado à UTIP para tratamento. Assinale a melhor alternativa, considerando a ventilação mecânica da criança.
Alternativas
Q4074158 Medicina
Criança; 5 anos; dá entrada na UTI; com história de vômitos; diarreia; e, febre há 48 horas. Ao exame, apresenta sonolência, hipocorada, PCP 3 seg; FC 150 bpm; FR 32 ipm; TAX 37 c; PA 90 x 60 mmhg; e, pulsos finos. Ausculta pulmonar e cardíaca sem anormalidades. Abdômen com peristalse presente, flácido, sem massas e/ou visceromegalias. Após primeira expansão com 20 ml/kg, ocorre melhora da amplitude dos pulsos, PCP passa a 2 segundos e nota-se melhora do estado geral com presença de diurese. Considerando o estado clínico, é possível afirmar que o diagnóstico trata-se de choque: 
Alternativas
Q4074117 Medicina
Considerando que o choque hemorrágico possui diferentes quadros clínicos, conforme a quantidade de sangue perdida, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4074114 Medicina
O choque hipovolêmico é decorrente da redução da pré-carga por perda de volume intravascular. No choque hemorrágico, o perfil do metabolismo do oxigênio apresenta-se com:
Alternativas
Q4074112 Medicina
O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4074111 Medicina
Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.
Alternativas
Q4074109 Medicina
Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4074108 Medicina
“No choque cardiogênico, é correto afirmar que o perfil hemodinâmico apresenta-se com PA _____________; índice cardíaco baixo; pressão de oclusão de artéria pulmonar ____________; e, resistência vascular sistêmica ____________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior. 
Alternativas
Q4074107 Medicina
A auto-PEEP é a pressão positiva presente no interior dos alvéolos ao final da expiração em função da não exalação completa do volume corrente. São considerados efeitos deletérios a auto-PEEP, EXCETO: 
Alternativas
Q4074106 Medicina
Ventilação mecânica é o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilação e em demais trocas gasosas. Este suporte pode ser oferecido em diferentes níveis, com nenhuma ou com grande participação do paciente, conforme sua condição clínica. Em relação à ventilação mecânica em Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4074105 Medicina
Assinale a afirmativa correta em relação à HDA por Mallory-Weiss. 
Alternativas
Q4074104 Medicina
Os trombolíticos estão formalmente indicados, no caso de embolia pulmonar, em pacientes de alto risco e podem ser considerados em casos de risco intermediário. A principal indicação de trombolíticos na tromboembolia pulmonar é a presença de:
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Q4073362 Medicina
A demonstração clínica da função renal é primordial para a prática médica. A taxa de filtração glomerular é uma medição direta da função renal, sendo reduzida antes do início dos sintomas de insuficiência renal. Determinar essa taxa é crucial para o diagnóstico e estadiamento da doença renal crônica e para a avaliação da resposta ao tratamento. São variáveis necessárias para o cálculo da taxa de filtração glomerular pela fórmula do MDRD (Modification of Diet in Renal Disease): 
Alternativas
Q4073361 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.

“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Paciente,sexo masculino, 55 anos, dislipidêmico, acaba de ser admitido em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) devido à piora de um quadro de pneumonia; estava realizando tratamento ambulatorial. Encontra-se em regular estado geral, desidratado +/4+, acianótico, temperatura axilar de 38° C, frequência cardíaca 120 bpm, enchimento capilar lentificado, pressão arterial 90 x 60 mmHg, frequência respiratória de 30 incursões respiratórias por minuto, com dispneia leve. “De acordo com as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), a expansão volêmica mínima a ser realizada no paciente deverá ser de _________ de cristaloides __________________ de ressuscitação.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q4073360 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão.Leia-as atentamente.

“A sepse é uma síndrome extremamente prevalente, com elevada morbidade e mortalidade e altos custos. Seu reconhecimento precoce e tratamento adequado são fatores primordiais para a mudança deste cenário. A implementação de protocolos clínicos gerenciados é uma ferramenta útil neste contexto, auxiliando as instituições na padronização do atendimento ao paciente séptico, diminuindo desfechos negativos e proporcionando melhor efetividade do tratamento.”
Considerando-se as diretrizes da Surviving Sepsis Campaign (2021), assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q4073358 Medicina
A complacência pulmonar, definida como a variação de volume pulmonar para cada unidade de variação na pressão transpulmonar, representa a forma com que o parênquima pulmonar consegue acomodar o volume de ar que entra e sai dos pulmões a cada ciclo respiratório.
Considere:
- Cest: Complacência estática; - Pplatô: Pressão de platô; - PEEP: Pressão positiva ao final da expiração; - Ppico: Pressão de pico; e, - Palv: Pressão no alvéolo.

Qual a fórmula utilizada para calcular a complacência estática pulmonar? 
Alternativas
Respostas
2441: D
2442: B
2443: B
2444: C
2445: D
2446: D
2447: D
2448: C
2449: D
2450: D
2451: D
2452: D
2453: A
2454: A
2455: C
2456: B
2457: C
2458: C
2459: C
2460: D