Questões de Concurso
Sobre medicina intensiva em medicina
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I. Os pacientes com alta probabilidade pré-teste dessa infecção devem receber tratamento, mesmo que o exame de suas toxinas A e B seja negativo, dado a baixa sensibilidade desse método diagnóstico.
II. Os pacientes com diagnóstico suspeito ou confirmado de colite pseudomembranosa devem ser submetidos a precaução de contato e os profissionais que os assistem devem ser orientados a realizar lavagem de mãos com água e sabão, visto que álcool gel não mata os esporos dessa bactéria.
III. Os casos graves dessa infecção devem receber dupla terapia antimicrobiana, com vancomicina e metronidazol, ambos por via intravenosa.
Está correto o que se afirma em
Sobre as infecções por Candida em Terapia Intensiva, assinale a afirmativa correta.
Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio com a técnica correta é possível ver apenas a ponta da epiglote do paciente, aderida à sua faringe.
Assinale a opção que indica corretamente a classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via aérea.
Realizada radiografia de tórax que evidenciou presença de pneumotórax moderado à direita. Paciente queixando-se no momento da admissão de leve desconforto respiratório, apresentando frequência respiratória de 18ipm e saturação de oxigênio de 95%.
Sobre esse caso específico, analise as afirmativas a seguir.
I. Nem sempre é necessária a realização de drenagem torácica – o paciente, estando estável do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, pode receber oxigenioterapia a 100% e realizar repouso, visando à reabsorção mais rápida do pneumotórax
II. Tal quadro clínico é denominado pneumotórax espontâneo primário e define-se pela ausência de doença pulmonar estrutural que justifique seu aparecimento – ocorre devido à rotura de blebs no espaço pleural e é justamente mais comum na população masculina jovem com biotipo longilíneo
III. Em alguns casos em que a condição seja recorrente, pode ser necessário submeter o paciente ao procedimento de pleurodese.
Está correto o que se afirma em
Sobre sua utilização durante as manobras de ressuscitação em um cenário de parada cardiorrespiratória, assinale a afirmativa incorreta.
Com relação a essa paciente, assinale a afirmativa correta.
I. Pneumonia comunitária bacteriana grave, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
II. Choque séptico de foco urinário, em uso de noradrenalina à vazão de 0,7mcg/kg/min.
III. Traumatismo craniano grave, com tomografia de crânio demonstrando sinais de hipertensão intracraniana.
Com relação à prescrição de glicocorticoides, assinale a opção que indica a(s) patologia(s) elencada(s) acima que tem(êm) benefício bem estabelecido com a sua utilização.
Com relação à utilização do segundo antiagregante nesse processo, em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS), assinale a afirmativa correta.
Assinale a opção que indica a situação clínica que apresenta, segundo a literatura médica, o maior benefício à utilização de ventilação não invasiva (VNI) nesse cenário.
Segundo relato, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado esquerdo do corpo. Realizada TC de crânio que confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média direita, com edema citotóxico peri-isquemia, sem sinais de sangramento. O paciente foi internado em ambiente de enfermaria e não houve indicação de estratégia de reperfusão.
Na prescrição deste paciente, devem estar presentes todos os itens elencados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
( ) Urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação acentuada da pressão arterial, com lesão progressiva de órgão alvo, com maior risco de óbito.
( ) Emergência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação pressórica acentuada, sem lesão aguda e progressiva de órgão alvo.
( ) Eclampsia e síndrome HELLP são exemplos de urgências hipertensivas.
( ) Pré-eclampsia e hipertensão associada a aneurisma de aorta não dissecante são exemplos de emergências hipertensivas.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.
Ao exame: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaco, afebril, corado, PA = 100 x 60mmHG, FC 89 BPM, FR 19 IRPM, Sat O2 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156mg/dL, creatinina: 1,0, ureia: 45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil.
Avalie o escore de risco desse paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Os elos sintetizam graficamente as principais ações a serem seguidas durante o atendimento de um adulto atendido em PCR, quando internado em unidade de saúde. O elo número 5 representa
I. checar responsividade, checar a presença de respiração, bem como checar pulso central (carotídeo) em 10 (dez) segundos;
II. se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito ventral em superfície plana e acolchoada;
III. se pulso presente, abrir via aérea e aplicar 3 (três) insuflações com bolsa valva-máscara, de 5 (cinco) segundos, com visível elevação do tórax.
Das condutas, verifica-se que está/ão correta/s