Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q2267610 Medicina
Sobre infecções nosocomiais por Clostridioides difficile em UTI, analise as afirmativas a seguir.

I. Os pacientes com alta probabilidade pré-teste dessa infecção devem receber tratamento, mesmo que o exame de suas toxinas A e B seja negativo, dado a baixa sensibilidade desse método diagnóstico.
II. Os pacientes com diagnóstico suspeito ou confirmado de colite pseudomembranosa devem ser submetidos a precaução de contato e os profissionais que os assistem devem ser orientados a realizar lavagem de mãos com água e sabão, visto que álcool gel não mata os esporos dessa bactéria.
III. Os casos graves dessa infecção devem receber dupla terapia antimicrobiana, com vancomicina e metronidazol, ambos por via intravenosa.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2267609 Medicina
Assinale a opção que indica o antibiótico usado no tratamento de infecções nosocomiais que não tem ação contra germes anaeróbios.
Alternativas
Q2267608 Medicina
Recentemente, alguns hospitais brasileiros viveram um surto de infecções nosocomiais pelo fungo Candida auris, que apresenta resistência a diversos antifúngicos e é de difícil erradicação.
Sobre as infecções por Candida em Terapia Intensiva, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2267590 Medicina
Assinale a opção que indica o distúrbio eletrolítico que não cursa, por si só, com rebaixamento de nível de consciência. 
Alternativas
Q2267589 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, dá entrada no ProntoSocorro, em franca insuficiência respiratória. Opção por intubação orotraqueal em sequência rápida.
Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio com a técnica correta é possível ver apenas a ponta da epiglote do paciente, aderida à sua faringe.
Assinale a opção que indica corretamente a classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via aérea. 
Alternativas
Q2267588 Medicina
Paciente do sexo masculino, 18 anos, de padrão longilíneo, dá entrada no Pronto-Socorro com queixa de dor torácica em pontada e dispneia súbita há 1 hora.
Realizada radiografia de tórax que evidenciou presença de pneumotórax moderado à direita. Paciente queixando-se no momento da admissão de leve desconforto respiratório, apresentando frequência respiratória de 18ipm e saturação de oxigênio de 95%.

Sobre esse caso específico, analise as afirmativas a seguir.

I. Nem sempre é necessária a realização de drenagem torácica – o paciente, estando estável do ponto de vista respiratório e hemodinâmico, pode receber oxigenioterapia a 100% e realizar repouso, visando à reabsorção mais rápida do pneumotórax
II. Tal quadro clínico é denominado pneumotórax espontâneo primário e define-se pela ausência de doença pulmonar estrutural que justifique seu aparecimento – ocorre devido à rotura de blebs no espaço pleural e é justamente mais comum na população masculina jovem com biotipo longilíneo
III. Em alguns casos em que a condição seja recorrente, pode ser necessário submeter o paciente ao procedimento de pleurodese.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2267587 Medicina
A utilização da capnografia em forma de onda tem ficado cada vez mais comum nas salas de emergência pelo Brasil.
Sobre sua utilização durante as manobras de ressuscitação em um cenário de parada cardiorrespiratória, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q2267586 Medicina
Paciente do sexo feminino, 70 anos, dá entrada no ProntoSocorro com o relato de ter aferido a pressão arterial em casa e ela estar alta. Refere ter passado por situação estressante há uma hora e ainda ter má-aderência à medicação anti-hipertensiva. À admissão, PA 170x98mmHg, sem outros sintomas e sem alterações de exame clínico.
Com relação a essa paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2267584 Medicina
Considere os pacientes admitidos em sala de emergência com as seguintes condições:

I. Pneumonia comunitária bacteriana grave, com necessidade de intubação orotraqueal e ventilação mecânica.
II. Choque séptico de foco urinário, em uso de noradrenalina à vazão de 0,7mcg/kg/min.
III. Traumatismo craniano grave, com tomografia de crânio demonstrando sinais de hipertensão intracraniana.

Com relação à prescrição de glicocorticoides, assinale a opção que indica a(s) patologia(s) elencada(s) acima que tem(êm) benefício bem estabelecido com a sua utilização.
Alternativas
Q2267583 Medicina
Paciente de 65 anos do sexo masculino dá entrada na sala de emergência de hospital secundário com dor torácica intensa, sendo diagnosticado com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento de segmento-ST. Como não há hemodinâmica disponível no hospital e nem nos arredores, optou-se por realização de trombólise química com alteplase.

Com relação à utilização do segundo antiagregante nesse processo, em associação ao ácido acetilsalicílico (AAS), assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2267582 Medicina
Sobre as condutas pertinentes ao tromboembolismo pulmonar, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2267581 Medicina
Considere pacientes trazidos à sala de emergência sob insuficiência respiratória.
Assinale a opção que indica a situação clínica que apresenta, segundo a literatura médica, o maior benefício à utilização de ventilação não invasiva (VNI) nesse cenário.
Alternativas
Q2267579 Medicina
Paciente de 78 anos, do sexo masculino, com antecedente de hipertensão arterial e diabetes, dá entrada no Pronto-Socorro, após ter sido trazido por familiares.
Segundo relato, o paciente estava no banheiro de casa, caído há pelo menos 24 horas, sem movimentar o lado esquerdo do corpo. Realizada TC de crânio que confirmou o achado de acidente vascular isquêmico de território de artéria cerebral média direita, com edema citotóxico peri-isquemia, sem sinais de sangramento. O paciente foi internado em ambiente de enfermaria e não houve indicação de estratégia de reperfusão.
Na prescrição deste paciente, devem estar presentes todos os itens elencados a seguir, à exceção de um. Assinale-o.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266923 Medicina
Sobre urgência hipertensiva e emergência hipertensiva, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Urgência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação acentuada da pressão arterial, com lesão progressiva de órgão alvo, com maior risco de óbito.
( ) Emergência hipertensiva caracteriza-se por uma elevação pressórica acentuada, sem lesão aguda e progressiva de órgão alvo.
( ) Eclampsia e síndrome HELLP são exemplos de urgências hipertensivas.
( ) Pré-eclampsia e hipertensão associada a aneurisma de aorta não dissecante são exemplos de emergências hipertensivas.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266921 Medicina
A sepse é uma doença grave que, se não identificada e tratada corretamente, pode ter uma evolução desfavorável.

Em relação à sepse, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.


( ) Sepse é uma disfunção de órgãos potencialmente fatal, causada por uma resposta desregulada e exagerada do hospedeiro perante uma infecção.
( ) Choque séptico é a sepse associada a hipotensão arterial, responsivo à reposição volêmica.
( ) A disfunção de órgãos é um importante parâmetro na graduação do estado de gravidade da sepse.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Clínica Médica |
Q2266920 Medicina
Paciente masculino, 66 anos, obeso, tabagista, com diagnóstico de diabetes mellitus, procura atendimento na emergência com quadro de dor torácica ventilatória-dependente no hemitórax esquerdo. O quadro iniciou há 4 dias com febre alta, tosse secretiva e dispneia.
Ao exame: paciente lúcido, orientado no tempo e no espaco, afebril, corado, PA = 100 x 60mmHG, FC 89 BPM, FR 19 IRPM, Sat O2 97%, exame cardiovascular normal, ausculta pulmonar com presença de estertores crepitantes em base esquerda. Exames laboratoriais – glicemia: 156mg/dL, creatinina: 1,0, ureia: 45, hematócrito: 45%, leucócitos: 14.300 e plaquetas: 280 mil.
Avalie o escore de risco desse paciente e assinale a conduta correta, considerando o diagnóstico mais provável para esse quadro clínico.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Anestesiologia |
Q2266527 Medicina
Na reanimação cardiorrespiratória (RCP), a cadeia de sobrevivência avançada para adultos atendidos em parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente hospitalar, preconizada pela American Heart Association (AHA) em 2020, é composta pelos elos a seguir. 

Imagem associada para resolução da questão


Os elos sintetizam graficamente as principais ações a serem seguidas durante o atendimento de um adulto atendido em PCR, quando internado em unidade de saúde. O elo número 5 representa

Alternativas
Q2246140 Medicina
Paciente irresponsivo ao estímulo, com respiração agônica ou ausente, com pulso central palpável. Essas são condutas a serem prestadas ao paciente:
I. checar responsividade, checar a presença de respiração, bem como checar pulso central (carotídeo) em 10 (dez) segundos;
II. se não responsivo e respiração ausente ou gasping, posicionar o paciente em decúbito ventral em superfície plana e acolchoada;
III. se pulso presente, abrir via aérea e aplicar 3 (três) insuflações com bolsa valva-máscara, de 5 (cinco) segundos, com visível elevação do tórax.

Das condutas, verifica-se que está/ão correta/s 
Alternativas
Q2246062 Medicina
Considerando-se os critérios para identificação do tipo de choque relacionado a sons respiratórios, pele, preenchimento capilar e esforço respiratório, assinale a alternativa que corresponde aos sinais de choque cardiogênico. 
Alternativas
Q2239395 Medicina
No atendimento emergencial do acidente vascular cerebral isquêmico, é recomendado
Alternativas
Respostas
2261: C
2262: A
2263: C
2264: A
2265: B
2266: E
2267: D
2268: E
2269: C
2270: B
2271: A
2272: D
2273: E
2274: B
2275: B
2276: C
2277: C
2278: A
2279: B
2280: D