No exame físico mais minucioso desse paciente, qual achado ...

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Q3607946 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 66 anos de idade, obeso, tabagista, com doença renal crônica estágio IV, histórico de ruptura de tendão de aquiles e com necessidade de cirurgia e imobilização há 1 semana, foi admitido no pronto-socorro com dor súbita e intensa no hemitórax esquerdo, dispneia e taquicardia. Ao exame físico, apresentou FC = 120 bpm (taquicardia), FR = 32 irpm (taquipneia), PA = 140 mmHg x 90 mmHg e na ausculta respiratória diminuída em base pulmonar esquerda. O eletrocardiograma de entrada demonstrou taquicardia sinusal, sem outras alterações.
No exame físico mais minucioso desse paciente, qual achado poderia demonstrar a maior probabilidade de evolução catastrófica, com choque circulatório?
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