No segundo dia pós-operatório, a paciente apresentou quadro ...

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Q3608164 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

No segundo dia pós-operatório, a paciente apresentou quadro de dispneia súbita, dessaturação, piora da taquicardia e hemoptise. Ela foi, então, encaminhada da enfermaria para a unidade de terapia intensiva com suspeita de tromboembolismo pulmonar. À admissão, estava modinamicamente instável, com PA = 70 mmHg x 45 mmHg, com rebaixamento da consciência. A melhor propedêutica para essa paciente é
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