Questões de Concurso Sobre medicina intensiva em medicina

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Q2180162 Medicina
Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politraumatismo secundário à acidente automobilístico em qualidade de motorista, com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame físico, consciente, com a via aérea permeável e ventilação espontânea adequada, com fácies de dor, taquicardíaco, hipotenso e com enchimento capilar >2 seg, sem evidência de sangramentos externos. Realizado o Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na sala de emergência, com evidência de líquido livre na cavidade. Qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta mais adequada no tratamento inicial deste paciente?
Alternativas
Q2179818 Medicina
A avaliação de morte encefálica é realizada com grande frequência em pacientes internados em UTI. Sobre essa avaliação, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2179772 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente as características típicas do choque neurogênico. 
Alternativas
Q2179755 Medicina
Na sepse da criança neutropênica com comprometimento hemodinâmico, durante a expansão volêmica inicial, é importante a correção dos fatores inotrópicos positivos ainda na 1ª hora da admissão da criança na emergência. Nesse sentido, a infecção entra como um fator corrigível, e o antimicrobiano precisa ser iniciado precocemente, a escolha recai no(a): 
Alternativas
Q2179754 Medicina
Dentre as infecções na criança gravemente enferma, a candidemia deve ser aventada durante a sepse e, apesar de as espécies albicans serem prevalentes, as não albicans, quando presentes, tornam o manejo mais desafiador. Assim, dentre os antifúngicos citados abaixo, o de escolha para cobertura de todas as espécies de Candida é: 
Alternativas
Q2179753 Medicina
Criança, 12 meses, não imunizada adequadamente contra os sorotipos de meningococos, dá entrada na emergência comatoso, movimentos de gasping e com sinais de choque. Durante a intubação, a via aérea se torna difícil pela grande quantidade de secreção traqueal sanguinolenta. Na pele, lesões purpúricas predominando equimoses e sufusões. Após a estabilização inicial, confirma-se a hipótese de meningococcemia com Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD) confirmada laboratorialmente. Nesse momento, a melhor opção terapêutica para reverter a CIVD é: 
Alternativas
Q2179752 Medicina
A síndrome do choque tóxico em pediatria necessita, no seu tratamento, além de agente antimicrobiano antiestafilocócico (Oxacilina ou Vancomicina), a associação de outro agente que suprima a síntese proteica bacteriana. Qual o antimicrobiano que representa essa função sinergística com Oxacilina ou Vancomicina? 
Alternativas
Q2179743 Medicina
Criança com choque séptico por influenza chega na UTIP com a gasometria arterial e eletrólitos evidenciados abaixo: 
pH 7,15 – pCO2 30 – HCO3 10 – Na 135 – K 4,5 – Cl 110 – Ca 7,1 – Mg 1,8
O estado ácido-básico desse paciente é de:
Alternativas
Q2179736 Medicina
O uso de bloqueadores neuromusculares, quando bem indicados, favorecem a ventilação artificial invasiva pediátrica por reduzir assincronias, por reduzir trabalho muscular na fase aguda da doença ou por deixar mais seguro o pós-operatório de grandes cirurgias que cursem com imobilização do paciente. O evento adverso principal do seu uso prolongado é:
Alternativas
Q2179735 Medicina
Sobre parâmetros iniciais a serem instituídos na ventilação artificial invasiva em pediatria, tem-se que:
I. O tempo inspiratório no adolescente situa-se ao redor de 1 segundo, desde que se permita uma relação I:E pelo menos de 1:2. II. A pressão de plateau menor que 25-28 cmH2O reduz risco de barotrauma. III. O volume tidal situa-se entre 5-8mL/kg, devendo ser reduzido nas doenças hipocomplascentes do parênquima pulmonar. IV. A PEEP situa-se em torno de 5 cmH2O, devendo ser aumentada em situações obstrutivas da via aérea.
Quais estão corretas?
Alternativas
Q2179734 Medicina
Criança de 5 anos dá entrada na emergência em franca insuficiência respiratória decorrente de crise asmática. É portadora de doença reumática com uso crônico de corticosteroide em dose imunossupressora. Após a avaliação inicial correta, necessita intubação traqueal. Na sequência rápida de intubação, pode ser usado com segurança sedoanalgesia e bloqueio neuromuscular com a associação de:
Alternativas
Q2179733 Medicina
Sobre a farmacologia das drogas utilizadas no choque em pediatria, é correto afirmar que:
Alternativas
Q2179732 Medicina
Lactente com diarreia aguda, febre e toxemia, inclusive fora do período febril há 2 dias, chega na emergência em choque hipovolêmico. Restabelece-se o alvo da hidratação com diurese após 2ª expansão volêmica de 20 mL/kg de SF 0,9%. Após esse episódio, inicia oscilação de sensório culminando com coma. Transferido à UTIP, seu sódio sérico coletado na admissão evidencia 178 mEq/L (sódio anterior era 127 mEq/L). A causa mais provável da piora neurológica é: 
Alternativas
Q2179731 Medicina
Pré-escolar em choque séptico por Kingela kingae inicia com íleo e sangramento intestinal no 2º dia de internação na UTI. Em relação a esse efeito multissistêmico do choque, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q2179730 Medicina

Analise as assertivas abaixo sobre os fatores etiológicos como causas de choque na infância: 


I. Arritmias ventriculares.

II. Intoxicação por Penicilinas e Antraciclínicos.

III. Sepse.

IV. Artrite reumatoide juvenil.


Quais são responsáveis por choque cardiogênico?


Alternativas
Q2179728 Medicina
O conteúdo arterial de oxigênio e o débito cardíaco são funções diretas da oferta de oxigênio tecidual (DO2) e quando prejudicados inicia-se a cascata da síndrome clínica denominada choque em crianças. O conteúdo arterial de O2 (CaO2) é mais reduzido em qual das situações abaixo? 
Alternativas
Q2179727 Medicina
Durante a sequência “desfibrilação-2 minutos de RCP-desfibrilação”, após o 2º choque, é administrada a primeira dose de (A), após 3 choques repetitivos, sem melhora do ritmo, se caracteriza a “resistência ao choque” e se indica os fármacos (B) ou (C); caso o ritmo chocável seja Torsaide de Pointes, a droga (D) é administrada parenteralmente. Nessa situação, o Sulfato de Magnésio faz parte da(s) situação(ões): 
Alternativas
Q2179725 Medicina
A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) na criança maior de 10 anos geralmente é de causa súbita, e o principal agente etiopatogênico envolvido é o(a):
Alternativas
Q2179622 Medicina
Segundo o Surviving Sepsis Campaign 2021, sepse é uma disfunção orgânica com risco de vida, causada por uma resposta desregulada do hospedeiro à infecção. Sobre os mecanismos de triagem dos pacientes em risco de sepse ou choque séptico, analise o trecho abaixo:
Recomendamos ____________ o uso de ____________ em comparação com _____________________ como uma única ferramenta de triagem para sepse ou choque séptico.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q2179616 Medicina
Considerando as intoxicações exógenas, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de flumazenil em pacientes com uso crônico de benzodiazepínicos reduz o limiar convulsivo.
II. A medicação utilizada para casos graves de intoxicação por antidepressivo tricíclico com alargamento de QRS no eletrocardiograma é o bicarbonato de sódio.
III. Para pacientes com intoxicação por opioides e depressão respiratória, está indicado o uso de naloxona.
Quais estão corretas?
Alternativas
Respostas
2301: B
2302: D
2303: B
2304: B
2305: E
2306: C
2307: D
2308: D
2309: C
2310: D
2311: A
2312: C
2313: A
2314: B
2315: E
2316: C
2317: D
2318: A
2319: B
2320: E