Caso clínico para responder à questão.

Paciente de 34 anos de idade, sexo feminino, com quadro de dor lombar, febre e calafrios há 4 dias. Tem história de cálculo renal, com indicação pelo urologista de retirada. Último episódios de pielonefrite há 2 meses, ocasião na qual fez uso de ceftriaxona por 7 dias. Procurou atendimento médico, por piora da dor, persistência da febre, sonolência e redução da diurese. Ao exame fisico apresenta FC 110 bpm, SATO2 96% aa, FR 23 irpm, temp axilar 38,9° C. Ao exame fisico, apresenta mucosas hipocoradas, ausculta pulmonar reduzida em bases e sinal de Giordano positivo. Exames laboratoriais solicitados na urgência evidenciando plaquetas em 96mi, leucometria em 18 mil 2% de bastões e creatinina em 2,8mg/dl.