Questões de Concurso Comentadas sobre medicina intensiva em medicina

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Q3932147 Medicina
Caso clínico: Mulher de 73 anos, tabagista, portadora de DPOC, é internada com diagnóstico de exacerbação infecciosa. Recebe oxigênio suplementar por cateter nasal. Gasometria arterial: pH 7,31, PaCO2 55 mmHg, PaO2 65 mmHg. Após 2 horas, apresenta sonolência e piora do desconforto respiratório. Qual o próximo passo mais adequado? 
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Q3932143 Medicina
Paciente de 62 anos, masculino, hipertenso e ex-tabagista (40 anos-maço), foi internado por pneumonia grave associada à sepse. Evoluiu com insuficiência respiratória aguda e foi intubado, com diagnóstico de SARA grave (PaO₂/FiO₂ = 80 mmHg com FiO₂ de 0,9). Foi iniciada ventilação protetora (volume corrente de 6 mL/kg de peso predito, PEEP de 14 cmH₂O) e sedação profunda. Após 48 horas, o paciente mantém hipoxemia grave (PaO₂/FiO₂ = 72 mmHg), acidose respiratória (pH = 7,22, PaCO₂ = 65 mmHg), distensão abdominal importante e pressão de platô = 32 cmH₂O. A ultrassonografia pulmonar revela áreas de consolidação extensas nos lobos inferiores.
Qual seria a conduta mais adequada neste caso?
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Q3932139 Medicina
A Ventilação Não Invasiva (VNI) é amplamente utilizada em casos de insuficiência respiratória, mas apresenta contraindicações específicas que devem ser consideradas antes de sua indicação.
Qual das situações abaixo NÃO é uma contraindicação ao uso da VNI?
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Q3931741 Medicina
No reconhecimento das situações de emergências medicas, quando do reconhecimento do comprometimento respiratório, qual o parâmetro de um indicativo da necessidade de suporte ventilatório? 
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Q3931444 Medicina
Paciente masculino residente na Várzea, 42 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de febre alta há quatro dias, acompanhada de cefaleia intensa, mialgia e dor abdominal. Nas últimas 24 horas, ele apresenta sangramento nasal, hematúria e piora da dor abdominal. Exame físico revela pressão arterial de 90/60 mmHg, frequência cardíaca de 118 bpm e hepatomegalia discreta. Teste do laço positivo. Hemograma mostra leucopenia (2.500/mm³), plaquetopenia (38.000/mm³), hematócrito de 47% (nível basal de 41%) e elevação discreta das transaminases.
Com base no quadro clínico e nos exames, qual é o próximo passo mais adequado?
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Q3931226 Medicina
Menor de 17 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, trazido pelo por familiares na seguinte condição clínica: Não responsivo, abre olhos ao estímulo doloroso, emite sons incompreensíveis, extensão dos membros ao estímulo doloroso, FC 130bpm, PA 90x50mmHg, MV abolido em HTE, múltiplas escoriações pelo corpo. Sobre o caso em questão é CORRETO afirmar que
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Q3930976 Medicina
Um paciente de 68 anos com choque cardiogênico secundário a infarto do miocárdio é submetido à revascularização percutânea. Após o procedimento, ele permanece com pressão arterial baixa e índice cardíaco reduzido.

Qual seria a próxima estratégia para melhorar a função hemodinâmica?
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Q3930942 Medicina
O estudo Danger-Shock, publicado este ano na American Heart Association, sobre o uso do Impella em pacientes com infarto agudo do miocárdio que evoluíram com choque cardiogênico, teve como principais achados para o grupo randomizado para intervenção com o aparelho todos os citados abaixo, EXCETO:
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Q3930934 Medicina
Algumas situações clínicas tornam o atendimento de um paciente em parada cardiorespiratória mais desafiador. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3930799 Medicina
A parada cardíaca é um grande problema de saúde pública no mundo todo. Apesar dos avanços significativos na ciência da ressuscitação, as taxas de sobrevivência permanecem consideravelmente baixas.
Assinale a alternativa CORRETA sobre a reanimação cardiopulmonar em adultos. 
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Q3930631 Medicina
A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de alta qualidade é fundamental para o sucesso de uma reanimação na parada cardiorrespiratória. Sobre a RCP em crianças, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3930199 Medicina

Uma mulher de 65 anos apresenta parada cardíaca com um traçado de assistolia no monitor. Foram realizadas compressões torácicas e uma dose inicial de epinefrina foi administrada. Qual deve ser o próximo passo na condução da reanimação de acordo com o ACLS 2024?

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Q3930151 Medicina
A sepse grave e o choque séptico representam uma importante causa de morbimortalidade em pacientes internados. Sobre o assunto, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3928259 Medicina
Mulher de 27 anos encontra-se na emergência por queda de grande altura. Está consciente, com tetraplegia flácida, arreflexia e PA 80 x 40 mmHg, FC 55 bpm.

A melhor interpretação e a conduta inicial são:
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Q3928256 Medicina
Homem de 55 anos, politraumatizado, apresenta dispneia intensa, crepitação óssea e movimento paradoxal da parede torácica à inspiração. Não há evidências radiológicas de hemopneumotórax. A gasometria mostra hipoxemia grave.

A conduta inicial mais adequada é
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Q3926619 Medicina
Mulher de 48 anos chega ao pronto-socorro com febre alta, icterícia e dor em hipocôndrio direito. Na avaliação, apresenta pressão arterial (PA) 85 × 50 mmHg e confusão mental. Realizou exame físico doloroso em hipocôndrio direito, sem sinais peritoneais.

Diante desse caso, a conduta prioritária será
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Q3926606 Medicina
Paciente, 70 anos, foi submetido à gastrectomia subtotal por câncer gástrico. No 4º dia de pós-operatório, apresenta febre (39 °C), taquicardia, hipotensão (PA 85 x 60 mmHg), taquipneia e alteração do nível de consciência. O exame físico revela pele fria, extremidades mal perfundidas, débito urinário reduzido.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial imediata a ser adotada são
Alternativas
Ano: 2026 Banca: SELECON Órgão: UFRJ Prova: SELECON - 2026 - UFRJ - Médico - Urologia |
Q3923499 Medicina
Um paciente de 60 anos, obeso, hipertenso e diabético em tratamento irregular, é encaminhado para hospital de referência com relato de síncope, hipotensão e extremidades frias. A companheira do paciente relata que ele apresentava febre, associada a uma lesão fétida em região próxima do ânus, que piorou nos últimos dias. De acordo com o diagnóstico mais provável para esse caso, pode-se constatar que a: 
Alternativas
Q3921866 Medicina
Um homem de 38 anos chega ao pronto-socorro após uma colisão automobilística, com dor torácica intensa e dispneia progressiva. Ao realizar exame, há hipotensão, taquicardia, turgência jugular, desvio traqueal, hemitórax direito hiperinsuflado, ausência de murmúrio vesicular e hipersonoridade à percussão. A equipe decide intervir imediatamente, antes de qualquer imagem, para reverter a causa mecânica do choque. Indique a conduta imediata mais apropriada:
Alternativas
Q3921720 Medicina
A infecção da corrente sanguínea associada ao Cateter Venoso Central (ICSRC) é uma das principais complicações em UTI. No caso de suspeita de ICSRC por Staphylococcus aureus, de acordo com as diretrizes da Infectious Diseases Society of America (IDSA), a conduta mandatória, além da antibioticoterapia sistêmica, é:
Alternativas
Respostas
761: B
762: B
763: D
764: C
765: B
766: A
767: D
768: B
769: B
770: E
771: A
772: A
773: C
774: B
775: D
776: E
777: E
778: D
779: C
780: B