Questões de Concurso Comentadas sobre hipertemia e insolação em medicina

Foram encontradas 32 questões

Q4215200 Medicina
Homem, 62 anos de idade, tabagista, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pulmão virgem de tratamento até o momento, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva, sensação de peso na cabeça ao se inclinar para frente e inchaço matinal do rosto. Apresentou, também, episódios de síncope após acessos de tosse. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, edema facial e circulação colateral em parede torácica anterior. Encontra-se afebril, normotenso, e apresenta roncos esparsos à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta. 
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Q4213918 Medicina
Paciente de 13 anos de idade, sexo masculino, diagnosticado com osteossarcoma não metastático no fêmur direito. Vem sendo submetido a tratamento quimioterápico com pouca resposta e muitos efeitos adversos que estão comprometendo a qualidade de vida do adolescente. A equipe de oncologia pediátrica chama a família e o paciente para comunicar que a melhor opção terapêutica, neste caso, seria a amputação do membro. O adolescente fica muito revoltado com esta notícia e diz que prefere morrer a ter sua perna amputada. Os pais estão confusos, brigando muito, mas querem que ele seja submetido ao tratamento que aumente suas chances de sobrevida. Assinale a alternativa que apresenta a melhor estratégia para lidar com o caso.
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Q4213299 Medicina
O principal fator que indica melhor prognóstico na Leucemia Linfoide Aguda (LLA) é:
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Q4210058 Medicina
Paciente com carcinoma renal de células claras metastático para pulmão, ossos e fígado, com progressão de doença após duas linhas de tratamento prévias, procura o pronto-socorro por quadro de confusão, hiporexia e edema de membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta Glasgow 14, FC de 110 bpm. 
• Exames laboratoriais: Hb: 6,8 g/dL Albumina: 2,8 g/dL FA: 1150 U/L TGO/AST: 62 U/L TGP/ALT: 88 U/L Bilirrubina total: 1,5 mg/dL Cr: 1,2 mg/dL Fósforo: 2,5 mg/dL

Em casa, permanecia a maior parte do tempo sentado ou deitado nas últimas duas semanas. Em relação ao caso apresentado, as condutas mais adequadas são: 
Alternativas
Q4202753 Medicina
Sobre os limiares para transfusão profilática de concentrado de plaquetas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4168604 Medicina
A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) foi a primeira neoplasia relacionada, consistentemente, com uma anomalia genética adquirida, a qual é muito bem estudada no seu aspecto molecular. Sobre a LMC, analise as assertivas a seguir:
I. O gene Breakpoint Cluster Region (BCR) que está localizado no cromossomo 9 e o gene abelson oncogene (ABL), localizado no cromossomo 22, podem se fundir, produzindo um gene quimérico.
II. Aproximadamente 50% dos pacientes são totalmente assintomáticos, e o diagnóstico é feito com um hemograma, realizado por uma situação clínica qualquer.
III. Cabe uma investigação para LMC em pacientes suspeitos de trombocitemia essencial.
IV. O transplante de medula óssea, o uso do interferon-alfa e os inibidores de tirosinoquinase para tratamento da LMC não provocam remissões citogenéticas completas ou duráveis.
Quais estão corretas?
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Q4168218 Medicina
Paciente de 60 anos, tabagista ativo, foi incluído no programa de rastreamento de câncer pulmonar. No primeiro exame, observa-se nódulo semissólido de 7 mm (componente sólido 4 mm) no lobo superior esquerdo. Após 6 meses, foi realizado novo exame que constatou aumento da lesão para 8 mm (componente sólido 6 mm). Não houve alteração clínica no mesmo período.
Em relação à conduta a ser indicada pelo programa nesse momento, assinale a alternativa correta.
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Q4168190 Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos, não tabagista, durante investigação de tosse crônica, foi diagnosticado com dois nódulos pulmonares, um no segmento anterior do lobo superior direito, semissólido, com 2,2 cm (1 cm parte sólida), e outro no ápice esquerdo, sólido, com 1,8 cm. PET-CT mostra captação anômala em ambos, sem outros achados. Biópsia percutânea mostra adenocarcinoma lepídico em ambas as lesões. Durante reunião multidisciplinar, foram levantadas as seguintes opiniões:

I. trata-se de doença avançada, estádio IV, e deve ser tratada com quimioterapia seguida de imunoterapia;
II. é necessário completar o estadiamento mediastinal invasivo e, caso negativo, a paciente deve ser submetida à ressecção das duas lesões;
III. o estadiamento deve ser completado com RNM de crânio e biópsia de linfonodos mediastinais, que devem ser obrigatoriamente realizadas por mediastinoscopia para evitar falso-negativo;
IV. uma vez confirmado o status N0, a cirurgia indicada deve ser a lobectomia nas duas lesões.

Está(ão) correta(s):
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Q4167374 Medicina
Na quase totalidade dos casos dessa leucemia, há a translocação balanceada entre os cromossomos 15 e 17, e consequente fusão do gene PML contido no cromossomo 15 com o gene RARa situado no 17 consolidando t(15;17). A qual leucemia o trecho se refere?
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Q4167362 Medicina
Um paciente de 10 anos de idade está internado com leucemia linfoide aguda, após a indução da quimioterapia, com valor de plaquetas no hemograma de 5000/mm³. O médico assistente solicita unidades irradiadas de plaquetas. O médico responsável pela Agência Transfusional, nesse caso, pode liberar quais tipos de produtos de plaquetas para atender à solicitação?
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Q4167349 Medicina
A respeito do medicamento daratumumabe, assinale a alternativa correta. 
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Q4167307 Medicina
O responsável técnico pelo setor de hematologia é consultado pela equipe clínica para verificar o seguinte hemograma em um paciente febril. A equipe questiona o responsável se teria alguma orientação da possível causa:
• Hemoglobina: 12,8 g/dL.
• Hematócrito: 38%.
• Leucócitos: 9.500/mm³.
• Neutrófilos: 5.500/mm³.
• Linfócitos: 2.800/mm³.
• Monócitos: 1.400/mm³.
• Eosinófilos: 100/mm³.
• Basófilos: 100/mm³.
• Plaquetas: 250.000/mm³.
Qual das doenças a seguir pode ser sugerida como diagnóstico à equipe clínica?
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Q4140166 Medicina
O Linfoma de Hodgkin (LH) é uma neoplasia linfoide, caracterizada pela presença de um clone maligno denominado células de ____________________, que são originadas de ______________. O LH apresenta relação com exposição ao ___________________ e com alterações da imunidade.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
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Q4136359 Medicina

Paciente de 28 anos, portadora de mutação no gene RET (códon 634), diagnosticada no rastreamento familiar de Neoplasia Endócrina Múltipla (NEM) 2A.


Apresenta Calcitonina basal = 300 pg/mL (VR = < 10). US de tireoide sem nódulos evidentes. 


Assinale a opção que indica a melhor conduta para esta paciente. 

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Q4130782 Medicina
A leucemia promielocítica aguda (LPA) é um subtipo de leucemia mieloide aguda (LMA) caracterizada por uma translocação recíproca equilibrada, resultando na fusão do gene PML no cromossomo 15 com o gene RARA no cromossomo 17.
Sobre essa patologia, assinale a alternativa correta.
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Q4130771 Medicina
Quase todos os mielomas múltiplos (MM) abrigam anormalidades genéticas e cromossômicas nas células plasmáticas monoclonais. Sobre essas alterações, é correto afirmar que
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Q4123147 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, com mieloma múltiplo recém-diagnosticado (NDMM), apresenta bom desempenho funcional (ECOG 0), função renal preservada e ausência de comorbidades significativas. Na avaliação inicial, considera-se a elegibilidade para transplante autólogo de medula óssea (TMO).



Sobre a escolha da terapia de primeira linha nesse cenário, assinale a alternativa correta.

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Q4121332 Medicina
Tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais do trato digestivo, comumente diagnosticados em procedimentos endoscópicos.

Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta.
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Q4111854 Medicina

Mulher, 42 anos, sem comorbidades. Sangramento genital há 3 meses, evoluindo com perda urinária insensível há 1 mês com necessidade de uso de 4 fraldas por dia. Chega ao pronto-socorro em regular estado geral e confusa. Ao exame físico: descorada, fralda está com sangue e coágulos, sem urina. Exames laboratoriais: Hb 10,8 g/dL, Cr 5,6 mg/dL, ureia 138 mg/dL, K 6,2 mmol/mL, Na 124 mmol/mL, Bic 13 mmol/mL. Tomografia computadorizada de abdome com uretero-hidronefrose bilateral até o nível do ureter distal, massa pélvica centrada em colo uterino de 8 cm com invasão de bexiga, ureteres e vagina. Após estabilização clínica e correção dos distúrbios metabólicos, a equipe de urologia foi acionada.



A conduta urológica para esta paciente é:

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Q4110908 Medicina

Paciente de 4 anos, em tratamento de linfoma de Hodgkin com localização primária em mediastino, dá entrada no pronto-socorro e rapidamente é levado à sala de emergência após avaliação inicial. Mãe refere queda no estado geral, palidez cutânea, inapetência, náuseas, vômitos e diminuição da diurese há 1 dia. Ao exame físico, aparenta em mau estado geral, descorado +++/4+, sudoreico e com rebaixamento do nível de consciência. FC = 188 bpm, PA = 54 x 30 (34) mmHg, tempo de enchimento capilar de 6 segundos, mucosas secas, pulsos periféricos ausentes, pulsos centrais finos, bulhas cardíacas com discreta hipofonese, turgência jugular. FR = 54 ipm, com tiragens de fúrcula e subcostal moderadas.



Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a alternativa que descreve corretamente o tipo de choque desse paciente e a conduta inicial específica apropriada. 

Alternativas
Respostas
1: B
2: A
3: D
4: A
5: C
6: B
7: E
8: D
9: E
10: D
11: C
12: D
13: E
14: C
15: C
16: D
17: A
18: C
19: D
20: D