Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

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Q4057995 Medicina
Uma senhora melanodérmica com 68 anos de idade procurou o serviço de urgência hospitalar por dispneia decorrente de grande ascite provocada por cirrose hepática associada à hipertensão porta crônica. A paciente já havia sido submetida a operações para tratar diverticulite sigmóidea e peritonite por apendicite perfurada. Apresentava ainda uma protrusão umbilical sugestiva de hérnia. Qual é a conduta inicial correta na urgência, antes do tratamento definitivo?
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Q4032189 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, adicto a bebidas alcoólicas, deu entrada no hospital terciário com icterícia (+/3+), tremores dos mmss, presença de “flapping”, confusão mental e desorientação tempo-espaço. Familiares relatam que o quadro clínico atual se manifestou após evacuações fétidas e de coloração enegrecida.

Para a obtenção do diagnóstico de encefalopatia hepática (EH) solicitar
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Q3857743 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação correta em relação ao transplante hepático:
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Q3822496 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação às alterações hemodinâmicas observadas em um paciente com cirrose hepática?
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Q3820481 Medicina
Paciente portador de cirrose alcoólica Child-Pugh C chega à emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após reposição volêmica inicial e início de octreotídeo EV, é realizada endoscopia digestiva alta, que evidencia varizes esofágicas sangrantes com sangramento ativo, não controlado por ligadura elástica imediata. O exame laboratorial mostra INR: 3,0.

Qual deve ser a próxima conduta imediata para controle do sangramento?
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Q3819952 Medicina
Homem de 70 anos, antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo de longa data (parou há 15 anos). Antecedente de câncer de próstata tratado há 5 anos com cirurgia e radioterapia. Procurou atendimento devido a alterações do hábito intestinal. Refere que há 4 meses iniciou quadro de constipação alternado com evacuações líquidas em grande quantidade, de odor fétido. Refere ainda que são frequentes episódios de empachamento e dor hipogástrica leve. Observa ainda sensação de urgência evacuatória, mas ao ir ao banheiro, frequentemente não apresenta evacuação, mesmo após esforço. No período, observou perda ponderal de 5 kg, mesmo sem alterações do apetite. Nega sangramento nas fezes, mas refere astenia aos esforços e desânimo crescente. Ao exame: abdome doloroso à palpação do hipogástrio, sem sinais de peritonite e toque retal sem presença de sangue ou fezes.

Qual o diagnóstico mais provável desse paciente?
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Q3818852 Medicina
Mulher de 32 anos, previamente hígida, procura o pronto- -atendimento por dor discreta em hipocôndrio direito há dois meses. Nega icterícia, febre ou perda de peso. Relata uso contínuo de anticoncepcionais orais há 12 anos. Ao exame físico, não há sinais de hepatomegalia nem estigmas de hepatopatia crônica. Ultrassonografia de abdome mostra uma lesão sólida, bem delimitada, de 5,0 cm no lobo direito hepático. A ressonância magnética evidencia lesão hipervascular, sem cicatriz central, e com áreas de hemorragia intralesional. Sorologias para hepatites B e C são negativas, e o alfafetoproteína (AFP) está dentro dos valores de referência.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos sobre as neoplasias hepáticas, assinale a alternativa correta.
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Q3818831 Medicina
Paciente procura a UBS com resultados dos exames a seguir:

HBsAg positivo, anti-HBc total positivo, IgM negativa
HBeAg negativo, anti-HBe positivo
HBV-DNA 18.000 UI/mL

Diante do quadro, a orientação adequada seria informar ao paciente que se trata de
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Q3818211 Medicina
O vírus da hepatite capaz de causar tanto infecção aguda quanto crônica pertence à família Hepadnaviridae, sendo o único representante dessa família que infecta seres humanos. Seu material genético é composto por uma molécula de DNA de fita dupla parcialmente dupla-hélice (incompleta). Considerando essas características virológicas e clínicas, o agente etiológico referido na descrição é o vírus da hepatite do tipo:
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Q3813343 Medicina
A hepatite autoimune (HAI) é uma doença necroinflamatória crônica do fígado, cuja fisiopatogenia é, provavelmente, decorrente da interação entre predisposição genética e agente desencadeador externo. Como não há um marcador laboratorial ou histológico patognomônico, seu diagnóstico é definido a partir de um escore que leva em consideração características clínicas, laboratoriais e histológicas. Qual é o critério favorável ao diagnóstico de hepatite autoimune? 
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Q3813314 Medicina
Quais parâmetros devem ser avaliados na admissão do paciente, segundo os critérios prognósticos de Ranson, na pancreatite aguda?
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Q3813312 Medicina
De acordo com o PCDT do Ministério da Saúde para tratamento da Hepatite C, quais são os exames exigidos para início do medicamento antiviral?
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Q3813308 Medicina
A implantação do TIPS (Shunt intra-hepático portossistêmico) pode ser indicada como medida pré transplante em pacientes com cirrose. No entanto, ela pode apresentar qual complicação?
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Q3813307 Medicina
Qual deve ser a medida inicial de tratamento em pacientes com cirrose, ascite e disfunção renal aguda?
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Q3813306 Medicina
O escore FIB-4 tem sido amplamente utilizado como rastreio inicial de fibrose em pacientes com esteatohepatite metabólica. Nesse contexto, quais são os parâmetros utilizados?
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Q3813294 Medicina
O achado de hepatopatia crônica em adolescentes, associado a níveis reduzidos de ceruloplasmina, sugere o diagnóstico de
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Q3812236 Medicina
Qual é o tratamento atualmente disponibilizado pelo PCDT de hepatites virais do Ministério da Saúde para tratamento de hepatite C crônica em pacientes sem cirrose? 
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Q3812229 Medicina
O achado de hepatopatia crônica em adolescentes, associado a níveis reduzidos de ceruloplasmina, sugere o diagnóstico de
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Q3800895 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com história de etilismo crônico é admitido com icterícia, ascite volumosa e encefalopatia hepática grau II. Os exames laboratoriais revelam bilirrubinas elevadas, INR prolongado e hipoalbuminemia. Assertiva: A prescrição de lactulose e rifaximina deve ser iniciada imediatamente para controle da encefalopática, e a profilaxia primária para varizes esofágicas, caso ainda não realizada, deve contemplar o uso de betabloqueadores não-seletivos tão logo o paciente esteja estável clinicamente. 
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Q3795451 Medicina
A respeito de hepatites, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na fase inicial da hepatite B aguda, o primeiro marcador sorológico é o HBeAg que aparece no soro de 2 a 10 semanas após a exposição e, em seguida, aparece o segundo marcador, HbsAg, que reflete a intensa replicação viral.

( ) O vírus da hepatite A (HAV) é da família Picornaviridae e causa hepatite aguda; a transmissão é predominantemente fecal-oral, pelo contato direto com indivíduo infectado ou indireta, pela ingestão de água ou comida infectada.

( ) O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus RNA pertencente à família Flaviridae, sendo uma das principais causas globais de hepatite crônica.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
101: A
102: A
103: E
104: B
105: A
106: D
107: B
108: B
109: B
110: C
111: B
112: A
113: D
114: A
115: A
116: D
117: A
118: D
119: C
120: B