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Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 1.050 questões

Q4233337 Medicina
A hepatite autoimune refere-se à inflamação crônica e progressiva do fígado de causa desconhecida. Acredita-se que o mecanismo proposto para o desenvolvimento da hepatite autoimune seja a interação entre predisposição genética, um fator ambiental desencadeante e a falha do sistema imunológico nativo, resultando em inflamação crônica dos hepatocitos e subsequente fibrose hepática. A hepatite autoimune é mais comum em mulheres do que em homens, numa proporção de 3,6:1. Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA em relação aos termos e às definições sobre a hepatite autoimune.
Alternativas
Q4217195 Medicina
Leia o caso a seguir.

Paciente de 58 anos, sexo feminino, com diagnóstico de cirrose hepática pelo vírus da hepatite B, com viremia detectável, apresenta as seguintes alterações: ascite leve, ausência de encefalopatia, albumina sérica 3,1 g/dL, bilirrubina total de 2,9 mg/dL e tempo de atividade de protrombina de 65%.

Considerando o caso clínico descrito, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4217161 Medicina
Avalie o caso a seguir.

Paciente de 73 anos, sexo masculino, iniciou há 2 meses, quadro progressivo de icterícia, emagrecimento não quantificado, prurido, colúria, hipocolia fecal e hiporexia. Tabagista de 80 maços/ano. Nega etilismo. Nega história familiar de hepatopatias.

Exame físico: REG, hipocorado (+/4+), hidratado, ictérico ( 3+/4+), sem estigmas de hepatopatia crônica, abdome sem alterações significativas à palpação.

Exames laboratoriais: BT 15.0 (BI 5.0 e BD 10.0), AST 105, ALT 142, FA 458, GGT 609, Albumina 3.5, TAP 70%, Hemograma: Hemoglobina 11.0, Leucócitos 5.000, Plaquetas 220.000. USG de abdome com dilatação de via biliar intra e extra-hepática, sem visualização de fator obstrutivo.

Sendo você o médico assistente desse paciente, assinale a opção que indica o próximo passo na investigação diagnóstica. 
Alternativas
Q4213925 Medicina
Em relação à insuficiência hepática aguda na criança, é correto afirmar:
Alternativas
Q4213177 Medicina
A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é atualmente entendida como um espectro fenotípico, com quadro clínico heterogêneo e sinais e sintomas inespecíficos. Considerando a DRGE, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4213122 Medicina
Mulher, 68 anos de idade, submetida a procedimento de angioplastia há um mês, apresenta-se ao pronto atendimento ictérica, com bilirrubina total de 12,5 mg/dL (BD = 8,8 mg/dL) e dor no hipocôndrio direito. Exame de imagem evidencia importante dilatação do colédoco. Está em uso de dupla antiagregação plaquetária. Sobre o caso descrito, é correto afirmar: 
Alternativas
Q4213107 Medicina
Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao pronto-socorro com queixa de sonolência e aumento do volume abdominal há dois dias. Ao exame físico, apresenta-se hipoativo, desorientado no tempo, telangiectasias em tórax, abdome distendido, com circulação colateral, sinal do piparote positivo, dor à palpação profunda, sem irritação peritoneal. Exame de sangue com albumina de 3,0 g/dL. Exames do líquido ascítico com albumina de 1,2 g/dL, contagem de leucócitos com 780 células/mm3 (36% de polimorfonucleares), adenosina desaminase de 4 U/L (ref.: < 40 U/L). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q4209399 Medicina
Homem, 54 anos, cirrótico por vírus C, apresenta-se com ascite volumosa e dor abdominal difusa. Realizada paracentese diagnóstica com os seguintes resultados: 400 polimorfonucleares/mm³; glicose 82 mg/dL; DHL = 154 UI/L; bacterioscopia por Gram negativa e culturas pendentes. Além disso, GASA 1,8.
Qual é a conduta inicial indicada nesse caso? 
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205871 Medicina
A doença congênita autossômica recessiva, que se caracteriza por dilatações císticas dos ductos biliares, sendo uma importante causa de fibrose hepática congênita é a:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205858 Medicina
Em relação aos tumores hepáticos, marque a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205854 Medicina
Paciente de 44 anos, dentista, procura atendimento referindo icterícia, colúria e acolia fecal há 60 dias. Nega febre, nega dor abdominal ou perda ponderal. Relata ingestão de 3 latas de cerveja aos sábados. Sedentário. Ao exame físico: regular estado geral, eupneico, hidratado, ictérico (++/4+). Sem alterações ao exame físico dos aparelhos cardiovascular, respiratório e abdome. Em relação à avaliação de pacientes com icterícia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205853 Medicina
Paciente do sexo feminino, 32 anos, foi submetida a colecistectomia há 3 meses. Procura atendimento por apresentar icterícia flutuante e hiperbilirrubinemia no pós-operatório. O provável diagnóstico é:
Alternativas
Ano: 2026 Banca: IPEFAE Órgão: UnirG Prova: IPEFAE - 2026 - UnirG - Residência Médica |
Q4205845 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo masculino, refere aparecimento de tremor de extremidades, disartria e disfagia há 6 meses. Refere que esses sintomas estão piorando progressivamente. Relata diagnóstico de depressão há 2 anos e cirrose hepática há 3 anos, em uso de sertralina, espironolactona e furosemida. Nega outras comorbidades. Ao exame físico apresenta ascite, icterícia, eritema palmar, ginecomastia e unhas azuladas. O exame oftalmológico com lâmpada de fenda evidenciou a presença dos anéis de Kayser-Fleischer. Em relação ao caso apresentado, marque a alternativa incorreta:
Alternativas
Q4204204 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, aposentado, comparece ao atendimento no Pronto Socorro, trazido por familiares, devido quadro de anorexia, dor abdominal e confusão mental de início há 3 dias. O paciente afirma possuir doença hepática, mas nunca fez tratamento ou acompanhamento médico. Na história pregressa do paciente, os familiares relatam que o paciente tinha histórico de uso de drogas injetáveis na juventude e é etilista há 30 anos (no mínimo duas latas de cerveja por dia). Ao exame físico, paciente apresentava PA 90X60mmHg, FC 90bpm, saturação de oxigênio em ar ambiente de 97%. Abdome globoso, doloroso a palpação, com esplenomegalia, sinal de Piparote positivo. Flapping presente. Exames solicitados na internação: anti HCV (negativo), HBsAg (negativo), antiHbc total (positivo), anti-Hbc IgM (negativo), AntiHBs (positivo), HbeAg (negativo), Anti-HBe (positivo), albumina sérica 2,7g/dL (normal 3,5-5,5g/dL), plaquetas 83.000/mm3, TGO 86U/L (normal até 40U/L), TGP 48U/L (normal até 40U/L), RNI 1,0 (atividade 100%), bilirrubina totais 3,8mg/dL (normal até 1,2mg/dL), gama GT 280 mg/dL (normal até 50mg/dL), creatinina 2,6mg/dL (normal até 1,3mg/dL). Realizado paracentese com análise do líquido ascítico: 900 leucócitos/mm3 com 60% de mononucleares e 10% de polimorfonucleares, albumina 0,5 g/dL, proteína 1,5 g/dL e cultura em andamento. Diante do caso clínico descrito, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q4202743 Medicina
Mulher, 35 anos, previamente hígida, realizou ultrassonografia abdominal por dor inespecífica, evidenciando lesão hepática única de 5,2 cm. A ressonância magnética evidenciou lesão sólida hipervascular, sem cicatriz central, compatível com adenoma hepatocelular. Relata uso contínuo de anticoncepcional oral combinado há 14 anos. Considerando os achados clínicos e radiológicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4202742 Medicina
Homem, 56 anos, com obesidade, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia, apresenta elevação persistente de aminotransferases em exames de rotina. Exames laboratoriais evidenciaram ALT de 86 U/L, AST de 61 U/L e plaquetas de 142.000/mm³, com albumina e INR dentro da normalidade. A ultrassonografia evidenciou esteatose hepática difusa. Após exclusão de consumo significativo de álcool e hepatites virais, foi calculado FIB-4 compatível com risco intermediário de fibrose avançada. De acordo com as recomendações atuais, qual é o próximo passo mais apropriado?
Alternativas
Q4202741 Medicina
Mulher, 74 anos, procura emergência por febre, dor em hipocôndrio direito e icterícia há dois dias. Evoluiu nas últimas horas com hipotensão arterial e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, apresenta PA de 82/50 mmHg, FC de 118 bpm e temperatura de 39,2 °C. Exames laboratoriais evidenciaram bilirrubina total de 9,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 690 U/L, leucócitos de 22.800/mm³ e creatinina de 2,3 mg/dL. A ultrassonografia evidenciou colédoco com 13 mm de diâmetro e imagem compatível com cálculo distal. Além das medidas de suporte intensivo e antibioticoterapia, qual é a conduta mais adequada?
Alternativas
Q4202739 Medicina
Mulher, 58 anos, portadora de diabetes melito tipo 2 há 22 anos, em uso de insulina basal-bolus, procura atendimento devido a sensação de plenitude pós-prandial, náuseas, vômitos de alimentos ingeridos horas antes e perda ponderal de 4 kg nos últimos seis meses. Refere piora progressiva dos sintomas, apesar de dieta fracionada. Ao exame físico, apresenta IMC de 27 kg/m², sem dor abdominal ou massas palpáveis. Exames laboratoriais evidenciaram HbA1c de 9,4%, com hemograma e TSH dentro da normalidade. A endoscopia digestiva alta não evidenciou obstrução mecânica, porém demonstrou grande quantidade de resíduos alimentares após jejum de 12 horas. Qual é o exame complementar mais apropriado para confirmação diagnóstica?
Alternativas
Q4178995 Medicina
Sobre a cirrose etílica, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. O sangramento gengival dos pacientes é causado pela coagulopatia decorrente da deficiência de fatores hepáticos, além de outros mecanismos como trombocitopenia por hiperesplenismo e disfunção plaquetária.
II. A relação AST/ALT > 1 sugere etiologia alcoólica da hepatopatia, conforme o mnemônico “ToASTed”.
III. Na microscopia, a arquitetura hepática mostra padrão macronodular com nódulos > 3 cm, típico da cirrose alcoólica.
IV. A ginecomastia observada nos pacientes com cirrose etílica decorre do acúmulo sérico de estrogênios em razão da incapacidade do fígado cirrótico de metabolizá-los adequadamente.
V. A pancitopenia (leucopenia, anemia e trombocitopenia) deve-se primariamente à toxicidade direta do álcool sobre a medula óssea, sendo independente da hipertensão portal.
VI. O prolongamento do tempo de protrombina (PT = 14s) e do PTT (40s), associado à hipoalbuminemia (3,3 g/dL), reflete falência da síntese hepática. 
Alternativas
Q4165971 Medicina
Qual característica distingue fundamentalmente a DRGE do Refluxo Gastroesofágico (RGE) fisiológico em lactentes?  
Alternativas
Respostas
21: A
22: D
23: B
24: D
25: A
26: A
27: A
28: E
29: D
30: D
31: D
32: B
33: B
34: D
35: A
36: B
37: D
38: C
39: D
40: B