Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 38

Q2223179

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223179 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão

Uma paciente de 27 anos é admitida no pronto-socorro com hematêmese. Ela encontra-se confusa. Seus sinais vitais são: frequência cardíaca 124 batimentos por minuto, frequência respiratória 28 incursões por minuto, pressão arterial 85 x 42 mmHg, saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente. Ao exame físico você nota escleras ictéricas, mucosa descorada, perfusão periférica lentificada, confusão mental com flapping. O exame dos aparelhos cardiovascular e respiratório é incospícuo, salvo pelas alterações acima citadas. O exame abdominal revela ascite leve, volumosa esplenomegalia. Ela tem edema de membros inferiores. Enquanto a equipe de enfermagem procede à monitorização da paciente e seu posicionamento no leito da sala de emergência, os acompanhantes relatam que ela teve um diagnóstico de hepatite aos 16 anos e foi acompanhada até os 24 anos em um serviço de hepatologia, mas perdeu o seguimento em função da pandemia e não conseguiu retornar. Ela usava alguns medicamentos, mas eles não sabem informar quais eram.

Assinale a alternativa correta.

A

Do ponto de vista histológico, espera-se que a paciente apresente apenas expansão fibrosa dos tratos portais e que isso seja responsável pela hipertensão portal observada.

B

O gradiente observado na elastografia hepática apresenta correlação com a gravidade da hipertensão portal.

C

O desenvolvimento de colaterais é esperado em decorrência da hipertensão portal, permitindo a recanalização da veia paraumbilical, o surgimento de varizes de esôfago e no reto, essas últimas no território das veias pudendas e mesentérica superior.

D

Em pacientes com hipertensão portal nesse grau espera-se que o endotélio dos sinusóides hepáticos apresente aumento na produção de adenosina e óxido nítrico e redução nos níveis de angiotensina e endotelina-1.

E

Apenas a cirrose hepática é capaz de provocar hipertensão portal, sendo a única causa para o surgimento de varizes esofágicas.

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Q2223176

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223176 Medicina

Em relação à hepatite B, é correto afirmar:

A

portadores de anti-HBc total positivo que forem submetidos à imunossupressão (por exemplo, rituximabe) não precisam de nenhuma forma de profilaxia para a hepatite B.

B

uma paciente com hepatite crônica ativa, que possua HBsAg positivo e anti-HBe positivo, deve ser submetida a investigação para outra forma de hepatopatia, pois o vírus B não deve ser responsável pela hepatite crônica.

C

um paciente com anti-HBs isolado, histórico de vacinação completa e sem fatores de risco para a hepatite B não pode ser doador de sangue.

D

o anticorpo anti-HBc total pode estar positivo, tanto em formas agudas quanto em formas crônicas da doença.

E

a realização de PCR para hepatite B é imprescindível para a introdução de tratamento antiviral específico em pacientes com cirrose descompensada pelo vírus da hepatite B.

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Q2223175

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223175 Medicina

Sobre as lesões hepáticas induzidas por drogas, é correto afirmar:

A

o acetaminofeno é uma hepatotoxina dose-dependente, mas é segura em doses de até 4 g ao dia para analgesia e como antitérmico. O uso de álcool não parece agravar seu efeito tóxico sobre o fígado.

B

a nitrofurantoína pode provocar reações imunoalérgicas que cursam com alteração enzimática e positividade de auto-anticorpos.

C

isoniazida, pirazinamida e dantrolene são outros exemplos de drogas hepatotóxicas dose-dependentes.

D

a hepatite granulomatosa é uma forma excepcionalmente rara de lesão hepática induzida por drogas e nunca cursa com sintomas sistêmicos.

E

o tamoxifeno, muito utilizado no tratamento do câncer de mama, está frequentemente associado a um padrão histológico hepático indistinto da colangite biliar primária.

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Q2223174

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Gastroenterologista |

Q2223174 Medicina

A doença hepática alcoólica é um grande problema de saúde pública. A seu respeito, é correto afirmar:

A

possui espectro bastante amplo, variando desde a infiltração gordurosa leve à cirrose, mas, diferentemente do que se observa nas hepatites virais, o risco de carcinoma hepatocelular é virtualmente inexistente.

B

o elemento histológico capaz de diferenciar a doença hepática alcoólica da doença hepática gordurosa não alcoólica é a presença de balonização hepatocitária.

C

a hepatite alcoólica é uma forma especialmente grave de apresentação da doença e, para aqueles pacientes com escore discriminante de função (Maddrey) superior a 32, a mortalidade pode chegar a 45% em 30 dias.

D

o suporte nutricional não é necessário para tratamento das hepatites alcoólicas graves.

E

a abstinência alcoólica tem benefício questionável em pacientes que já apresentem sinais de doença hepática em estágio final com complicações de cirrose, como ascite e encefalopatia hepática.

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Q2222657

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222657 Medicina

O Carcinoma Hepatocelular (CHC) é o tumor maligno primário mais frequente do fígado e uma das neoplasias mais comuns em todo o mundo, respondendo por mais de 1 milhão de mortes anualmente. Sabe-se que

A

na maioria das vezes, os pacientes com CHC são homens com 50 a 60 anos de idade com queixas de dor abdominal no quadrante superior direito, perda de peso e massa palpável.

B

o risco de CHC não aumenta em pacientes obesos e naqueles com doença hepática gordurosa não alcoólica e esteato-hepatite não alcoólica.

C

em geral, 75% a 80% dos casos de CHC estão relacionados com infecções VHC (50% a 55%) ou VHB (25% a 30%).

D

o CHC é duas a oito vezes mais comum em mulheres do que em homens em áreas de baixa e de alta incidências.

E

dados recentes evidenciam que abordar os fatores ambientais não leva à redução da incidência de CHC.

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Q2209308

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: SAME de Francisco Morato - SP Prova: VUNESP - 2023 - SAME - SP - Médico - Programa de Saúde da Família - 20 Horas/40Horas |

Q2209308 Medicina

Mulher de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, apresenta prurido intenso que é pior à noite, predominantemente nas palmas das mãos e plantas dos pés. Ela tem aminotransferases moderadamente elevadas e sua bilirrubina sérica é de 3,1 mg/dL. Não há dor abdominal. A ultrassonografia não mostra colelitíase e seus ductos biliares intra-hepáticos não estão dilatados.
A etiologia mais provável é

A

cirrose biliar primária.

B

colestase intra-hepática.

C

colecistite acalculosa.

D

fígado gorduroso agudo da gravidez.

E

hepatite C.

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Q2209225

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209225 Medicina

Texto associado

Considere o caso a seguir, para responder à questão.

Paciente com hepatopatia alcóolica apresenta ascite de difícil controle e desenvolveu elevação do nível sérico de creatinina de 0.9 mg/dL para 1,5 mg/dL em 24 horas.

Quais parâmetros laboratoriais são mais sugestivos de síndrome hepato renal?

A

Sódio urinário de 30 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

B

Sedimento urinário com 20 000 eritrócitos/mL e sódio urinário de 10 mEq/L.

C

Sódio urinário de 7 mEq/L e relação de osmolaridade urinária/sérica menor que 1.

D

Relação de osmolaridade urinária/sérica maior que 1 e sódio urinário de 50 mEq/L.

E

Proteinúria de 600 mg/24 horas e sedimento urinário com 10000/mL.

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Q2209214

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Clínico Geral |

Q2209214 Medicina

O caso de um paciente com hepatite B crônica com anti HbsAg negativo e HbsAg positivo tem pior prognóstico quando apresentar

A

leucopenia e for do sexo feminino.

B

plaquetopenia e for da raça negra.

C

coinfecção com HIV e com inversão da relação AST/ALT.

D

idade maior que 30 anos e tabagismo.

E

plaquetose e for de origem asiática.

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Q2208042

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208042 Medicina

Um paciente de 40 anos é encaminhado para avaliação médica devido a edema nos membros inferiores e urina espumosa. Ele relata ter sido diagnosticado recentemente com hepatite C. Ao exame físico, são observados edema generalizado e pressão arterial elevada. Os exames laboratoriais revelam proteinúria, hematúria e função renal alterada. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está apresentando?

A

Nefropatia por IgA.

B

Nefropatia diabética.

C

Síndrome nefrótica.

D

Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

E

Glomerulonefrite por hepatite C.

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Q2208038

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Maçambará - RS Provas: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 40 horas | FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de Maçambara - RS - Médico Clínico Geral – 8 horas |

Q2208038 Medicina

Um paciente de 55 anos apresenta icterícia, febre, dor abdominal no quadrante superior direito e colúria. Os exames laboratoriais revelam elevação das enzimas hepáticas e bilirrubina total. A ultrassonografia abdominal mostra dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos. Com base no caso clínico descrito, qual é a condição mais provável que o paciente está apresentando?

A

Hepatite aguda.

B

Pancreatite aguda.

C

Cirrose hepática.

D

Colangite.

E

Colecistite aguda.

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Q2206115

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |

Q2206115 Medicina

A n-acetilcisteÌía é o antídoto utilizado no tratamento da intoxicação exógena de qual substância?

A

Benzodiazepínico.

B

Cianeto.

C

Organofosforado.

D

Opiáceo.

E

Acetaminofeno.

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Q2206113

Ano: 2023 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP Prova: Avança SP - 2023 - Prefeitura de São Lourenço da Serra - SP - Médico Pediatra |

Q2206113 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma causa de doença hepática crônica na infância de causa biliar:

A

Síndrome de Budd-Chiari.

B

Doenla de Wilson

C

. Doença de Caroli.

D

Hepatite autoimune.

E

Hemocromatose.

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Q2201578

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico Pediatra |

Q2201578 Medicina

A icterícia ocorre quando o fígado não consegue eliminar bilirrubina suficiente do plasma. Quando ocorre formação excessiva de bilirrubina ou captação e conjugação limitadas, verifica-se o aparecimento de bilirrubina não conjugada no sangue. Em geral, presume-se que, para atravessar as barreiras das membranas celulares intactas, a bilirrubina precisa estar livre, ou dissociada, de sua ligação à:

A

Albumina.

B

Creatina.

C

Glutamina.

D

Queratina.

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Q2201532

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Piratininga - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Prefeitura de Piratininga - SP - Médico Clínico Geral |

Q2201532 Medicina

Sobre a insuficiência hepática, analisar os itens abaixo:

I. A maioria dos pacientes com doença hepática e encefalopatia hepática tolera aminoácidos.
II. Raramente, por ocasião da terapia convencional médica, a presença de encefalopatia hepática impossibilita o adequado aporte proteico.
III. Na avaliação nutricional, a diminuição da síntese de ureia e o aumento da formação de amônia subestimam as perdas nitrogenadas.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e III.

D

Somente o item III.

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Q2198403

Ano: 2023 Banca: FUNCERN Órgão: Prefeitura de Junco do Seridó - PB Prova: FUNCERN - 2023 - Prefeitura de Junco do Seridó - PB - Médico Plantonista |

Q2198403 Medicina

O colangiocarcinoma, tumor maligno que se forma nas células dos canais biliares do fígado, pode ser intra-hepático ou extra-hepático. Atualmente, a classificação topográfica desse tipo de tumor é conhecida como

A

Apache II.

B

Bismuth-corlette .

C

SAPS-3.

D

Siewert.

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Q2188302

Ano: 2023 Banca: IVIN Órgão: Prefeitura de Canto do Buriti - PI Provas: IVIN - 2023 - Prefeitura de Canto do Buriti - PI - Médico | IVIN - 2023 - Prefeitura de Canto do Buriti - PI - Médico Cardiologista | IVIN - 2023 - Prefeitura de Canto do Buriti - PI - Médico ESF |

Q2188302 Medicina

O abuso de álcool tem uma série de fatores associados a pancreatite aguda, sendo causa etiológica de situações que envolvem:
I. Obstrução ductal. II. Proteção as células acinares. III. Inefetividade de transporte intracelular.
Está(riam) correta(s):

A

I, II e III.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

Apenas I.

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Q2186248

Ano: 2023 Banca: MARANATHA Assessoria Órgão: Prefeitura de Farol - PR Prova: MARANATHA Assessoria - 2023 - Prefeitura de Farol - PR - Médico |

Q2186248 Medicina

“É a distorção disseminada da estrutura interna do fígado que ocorre quando uma grande quantidade de tecido hepático normal é permanentemente substituída por tecido cicatricial não funcional. O tecido cicatricial se desenvolve quando o fígado é danificado repetida ou continuamente.” Pode-se afirmar que o trecho acima diz respeito a(o):

A

Esteatose hepática.

B

Câncer no fígado.

C

Cirrose.

D

Hepatite B.

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Q2180824

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João do Polêsine - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João do Polêsine - RS - Médico |

Q2180824 Medicina

Qual é o tratamento de escolha para a cirrose hepática causada pelo vírus da hepatite C?

A

Transplante de fígado.

B

Interferon alfa e ribavirina.

C

Corticosteroides.

D

Betabloqueadores.

E

Diuréticos e restrição de sódio.

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Q2180171

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Geral) |

Q2180171 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, previamente hígida, ingressa ao serviço de emergência com quadro clínico de 2 dias de evolução de dor em epigástrio, iniciado subitamente após ingesta de grande quantidade de pastéis fritos e salgadinhos, de intensidade moderada-severa irradiada a dorso, associado a episódios eméticos incontáveis de conteúdo alimentar e pobre tolerância à via oral. Ao exame físico: FC 124; PA 110/60; Tax 36.8°C; SatO2 94%; Peso 85 kg; Altura 1,65 m; com fácies de dor, desidratada, anictérica. À avaliação abdominal: abdômen levemente distendido, RHA diminuídos, timpânico, dor intensa à palpação de epigástrio, mesogástrio e hipocôndrio direito, sem sinal de descompressão brusca nem peritonismo. Foram realizados exames laboratoriais: Hemograma com 17.500 leucócitos sem desvio à esquerda; Cr 1,4 mg/dl; Ureia 45 mg/dl; Glicemia 228 mg/dl; Amilase 600 U/l; Lipase 900 U/l; ALT 175 U/l; BD 0,9 mg/dl; BI 0,4 mg/dl; FA 280 U/l; GGT 40 U/l. Qual é o diagnóstico mais provável, o principal exame diagnóstico auxiliar e a conduta a seguir?

A

Pancreatite aguda leve de etiologia biliar; ultrassonografia abdominal; NPO, reposição hídrica vigorosa e analgesia com opioides.

B

Pancreatite aguda necrotizante; TC de abdômen com contraste e traslado imediato à UTI.

C

Pancreatite aguda leve de etiologia biliar; ultrassonografia endoscópica; NPO, reposição hídrica vigorosa e colecistectomia de urgência.

D

Colecistite aguda; ultrassonografia abdominal e colecistetomia de urgência.

E

Pancreatite aguda autoimune; TC de abdômen com contraste; dieta líquida à tolerância e ciclo de corticoide sistêmico.

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Q2179851

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q2179851 Medicina

Sobre Atresia Biliar (AB), analise as assertivas abaixo:
I. A atresia biliar (AB) é uma doença fibroinflamatória da árvore biliar intra e extra-hepática.
II. Se não for tratada, a AB invariavelmente leva à morte por doença hepática terminal nos primeiros dois anos de vida.
III. Mesmo com o tratamento cirúrgico (portoenterostomia – cirurgia de Kasai) até 2 meses de vida, a AB é a principal causa de doença hepática crônica e transplante de fígado em crianças.
IV. Os recém-nascidos com AB, invariavelmente, são prematuros, sendo que a prematuridade já está estabelecida como uma causa potencial da doença.
V. A portoenterostomia (cirurgia de Kasai) pode ser realizada por qualquer equipe cirúrgica, não havendo diferença nos resultados de fluxo biliar quando comparado com cirurgias realizadas em centros de referência de cirurgia pediátrica hepatobiliar.
Quais estão corretas?

A

Apenas I e III.

B

Apenas II e III.

C

Apenas IV e V.

D

Apenas I, II e III.

E

I, II, III, IV e V.

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Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

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