Questões de Medicina - Hepatologia para Concurso - Página 34

Q2363001

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Gastroenterologista Infantil |

Q2363001 Medicina

A doença de Wilson é um transtorno do metabolismo do cobre com manifestações hepáticas e neuropsiquiátricas. No que se refere a essa patologia em pacientes pediátricos, assinale a opção correta.

A

A manifestação da doença ocorre, comumente, no primeiro ano de vida.

B

O aconselhamento genético familiar, a despeito de seu custo acessível, não é recomendável.

C

A apresentação inicial da doença é neurológica na maioria dos casos.

D

O alto nível sérico de ceruloplasmina é essencial para o diagnóstico dessa enfermidade.

E

O dicloridrato de trientina, droga utilizada para o tratamento dessa doença, está relacionado ao desenvolvimento de lúpus.

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Q2362633

Ano: 2024 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Curvelo - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2024 - Prefeitura de Curvelo - MG - Médico Infectologista |

Q2362633 Medicina

As hepatites virais são doenças causadas por diferentes vírus hepatotrópicos que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. Possuem distribuição universal e são observadas diferenças regionais de acordo com o agente etiológico.
Sobre as hepatites virais, assinale a alternativa incorreta.

A

As hepatites virais A e E são transmitidas pela via fecal-oral e estão relacionadas às condições de saneamento básico, higiene pessoal, qualidade da água e dos alimentos.

B

A aspartato aminotransferase (AST/TGO) e a alanino aminotransferase (AST/TGP) são marcadores de agressão hepatocelular específicos e indispensáveis para confirmação do diagnóstico das hepatites virais.

C

A presença do marcador sorológico Anti-HAV IgM define o diagnóstico de hepatite aguda A e é detectada a partir do segundo dia do início dos sintomas da doença.

D

O anti-HCV (anticorpo contra o HCV) é o marcador que indica contato prévio com o vírus, sendo detectado na infecção aguda ou crônica e no paciente curado.

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Q2362183

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362183 Medicina

No que se refere a hepatites virais, insuficiência hepática e síndromes disabsortivas, assinale a opção correta.

A

Em pacientes que já se recuperaram da hepatite B em passado remoto, assim como em portadores de infecção crônica pelo HBV, o anti-HBc é predominantemente da classe IgM no soro.

B

A hepatite D (delta) é a causa de quase metade das hepatopatias crônicas e constitui a indicação mais frequente para transplante de fígado.

C

O início dos sintomas da doença celíaca ocorre invariavelmente durante a infância, quase sempre já no primeiro ano de vida do paciente.

D

Em pacientes com insuficiência hepática por hepatite C crônica, tratamento antiviral produz efeitos benéficos, pois é eficaz para suprimir o vírus, conforme evidenciado pelas reduções dos níveis de aminotransferase e de DNA do HCV.

E

Tem sido constatada, com frequência cada vez maior, a progressão de esteatose hepática não alcoólica para insuficiência hepática ou cirrose.

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Q2362182

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362182 Medicina

Ainda no que diz respeito a doenças gastrointestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

A

Na retocolite ulcerativa, o local mais comum de inflamação é o íleo terminal, e a manifestação clínica habitual está associada a uma história crônica de episódios recorrentes de dor no quadrante inferior direito e diarreia.

B

Na doença de Crohn, os principais sintomas são diarreia, sangramento retal, tenesmo, eliminação de muco e cólica abdominal.

C

Na maioria dos casos de colelitíase, a cólica biliar é diurna, ocorrendo principalmente após o almoço.

D

A coexistência de pancreatite deve ser altamente considerada nos pacientes com sintomas de colecistite que manifestam dor na coluna dorsal ou à esquerda da linha média abdominal, vômitos prolongados com íleo paralítico ou derrame pleural, sobretudo do lado esquerdo.

E

Pacientes com idade superior a 60 anos são mais propensos que jovens ao desenvolvimento de sintomas da colelitíase.

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Q2362181

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TST Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - TST - Analista Judiciário - Área: Apoio Especializado - Especialidade: Medicina Clínica Médica |

Q2362181 Medicina

Acerca de doenças gastrointestinais e hepáticas, assinale a opção correta.

A

A maioria dos pacientes acometidos de doença ulcerosa péptica apresenta sintoma de pirose ou azia.

B

A presença de gastrite crônica ativa frequentemente está associada a infecção por H. pylori, entretanto, quando presente essa associação, apenas uma minoria desenvolve doença ulcerosa péptica.

C

Na doença de Crohn, o processo inflamatório limita-se à mucosa e à submucosa superficial, sem acometimento das camadas mais profundas, exceto em sua forma fulminante.

D

O sintoma de odinofagia é mais comumente encontrado na esofagite causada por doença do refluxo gastroesofágico que na provocada por fármacos ou por causa infecciosa.

E

A consequência histológica mais comum da doença do refluxo gastroesofágico é a metaplasia de Barrett, a qual provoca larga sintomatologia, porém sem risco definido de associação à malignidade.

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Q2362001

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362001 Medicina

Você suspeita que uma servidora apresenta hepatite aguda pelo vírus A (VHA), em função de dados epidemiológicos.
Nesse caso, você deve solicitar o seguinte marcador sorológico a fim de confirmar o recente diagnóstico:

A

teste rápido VHA.

B

teste molecular VHA.

C

anti-VHA Ig G.

D

anti-VHA Ig M.

E

anti-VHA Ig E.

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Q2362000

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2362000 Medicina

A equipe de medicina do trabalho solicita sua ajuda para estratificação de um paciente cirrótico aplicando o escore de Child-Pugh. O paciente comparece à consulta e traz o resultado dos seguintes exames laboratoriais recentemente disponibilizados:
Masculino, 57 anos, sem ascite; sem encefalopatia hepática; aspartato aminotransferase não disponível, alanina aminotransferase 150 UI/L; albumina sérica 4,1 mg/dL; INR 1,5; bilirrubina total 1,5 mg/dL; sódio sérico 140 mg/dL; creatinina 1,7, alfa-feto-proteína 20 ng/dL.
O valor do escore de Child-Pugh nesse caso é

A

A5.

B

A7.

C

B9.

D

C10.

E

C8.

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Q2361993

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Câmara Municipal de São Paulo - SP Prova: FGV - 2024 - Câmara Municipal de São Paulo - SP - Consultor Técnico Legislativo - Medicina Clínica Geral |

Q2361993 Medicina

Uma servidora de 50 anos, assintomática, apresenta ao longo dos últimos meses alterações laboratoriais em um padrão de colestase. Em relação à avaliação por métodos de imagem avalie as assertivas a seguir.
I. A avaliação não-invasiva por imagem do fígado e da árvore biliar é mandatória em todos os pacientes com evidência bioquímica de colestase.
II. Usualmente a ultrassonografia do abdome é o primeiro exame de imagem a ser realizado a fim de excluir obstrução biliar extra-hepática.
III. A ausência de dilatação do ducto biliar indica que a causa da colestase deve ser intra-hepática, enquanto a dilatação dos ductos sugere a avaliação de causas extra-hepáticas.
Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

III, apenas.

E

I, II e III.

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Q2361518

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Proctologista |

Q2361518 Medicina

Acerca do tratamento da doença hemorroidária, assinale a opção correta.

A

A ligadura elástica dos mamilos hemorroidários é o tratamento preferencial dos plicomas anais.

B

A hemorroidectomia é o tratamento preferencial da doença hemorroidária no paciente com doença de Crohn anorretal.

C

A técnica cirúrgica de Milligan-Morgan é muito similar à técnica de Ferguson, excetuando-se o fato de que, na primeira, a ferida operatória não é fechada após a ligadura do pedículo vascular.

D

A técnica de Whitehead consiste na ligadura dos pedículos vasculares guiada por ultrassom com Doppler.

E

Os sintomas hemorroidários na gravidez habitualmente demandam tratamento cirúrgico de emergência e pioram após o parto.

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Q2356359

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: IF-RN Prova: FUNCERN - 2024 - IF-RN - Médico - Área Clínica |

Q2356359 Medicina

Eliana, 62 anos, coordenadora do curso de Geografia, procura o ambulatório com artralgias difusas, diárias, desde que parou de menstruar, há cinco anos, além de dispneia progressiva aos esforços, há quatro meses. Tem cirrose há 2 anos, controlada com espironolactona. Nega uso de álcool. Foi à reumatologista, que está investigando fibromialgia. Os resultados do exame clínico indicam PA 140x90 mmHg, IMC 26 kg/m² , ausculta cardíaca com B3 e ausculta pulmonar com estertores finos bibasais. Abdome: fígado não palpável, sem ascite. Em exames complementares apresentou AST 22 UI/L, ALT 123 UI/L, fosfatase alcalina e gama-GT normais, bilirrubinas normais, albumina normal, sorologias para hepatite B e C negativas. A USG de abdome total indicou esteatose hepática, sem outras alterações. O exame com melhor desempenho para esclarecer o diagnóstico, nesse caso, é

A

anti-transglutaminase.

B

ceruloplasmina.

C

perfil de ferro.

D

zinco sérico.

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Q4322538

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322538 Medicina

Paciente de 62 anos, com cirrose por hepatite C e álcool, foi trazido à Emergência por confusão mental e aumento de volume abdominal. Ao exame físico, apresentava ascite, flapping e desorientação. Os exames complementares iniciais revelaram hemoglobina de 9,3 g/dl, leucócitos de 2.430/mm³ , plaquetas de 56.000/mm³ , creatinina de 2,3 mg/dl, sódio de 132 mEq/l, tempo de protrombina de 18,1 segundos e atividade de 52%, bilirrubina total de 2,8 mg/dl e direta de 1,9 mg/dl. Em relação ao caso clínico, assinale a assertiva correta.

A

Está indicada paracentese diagnóstica para pesquisa de peritonite bacteriana espontânea, que constitui infecção do líquido de ascite devido à translocação bacteriana e pode ser um desencadeante de encefalopatia hepática.

B

Deve ser iniciada administração de diuréticos, sendo espironolactona a primeira opção para o manejo da ascite na cirrose.

C

Deve ser considerada encefalopatia hepática, porém, para confirmação do diagnóstico, é necessário realizar dosagem de amônia sérica que apresenta relação direta com os sintomas.

D

Ocorre hiponatremia na maioria dos pacientes com cirrose e ascite e pode ser um desencadeante de encefalopatia hepática, sendo recomendada restrição hídrica < 1,5 litro/dia quando a concentração de sódio sérica estiver < 135 mEq/l.

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Q4322537

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322537 Medicina

Paciente masculino, de 28 anos, procurou atendimento por pirose e regurgitação (2-3 vezes/semana), especialmente após ingestão de alimentos gordurosos. Referiu melhora temporária com o uso de antiácidos. Relatou ganho de 7 kg nos últimos 2 anos, atingindo 89 kg (IMC de 29,7 kg/m² ). Negou disfagia, odinofagia, hematêmese e melena. Não apresentava anemia. Com base no quadro, qual a conduta mais adequada?

A

Orientação de medidas não farmacológicas e teste terapêutico com dose usual de inibidores da bomba de prótons por 4-8 semanas

B

Endoscopia digestiva alta com biópsias do esôfago

C

Manometria esofágica e pHmetria de 24 horas na vigência de uso de inibidores da bomba de prótons

D

Manometria esofágica e pHmetria de 24 horas sem uso concomitante de inibidores da bomba de prótons

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Q4322519

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322519 Medicina

Paciente feminina, de 60 anos, ECOG 0, com cirrose pelo vírus da hepatite C (Child-Pugh A), sem evidência de hipertensão portal, com dosagem de alfa-fetoproteína de 2,0 ng/ml (valor de referência: < 10 ng/ml), veio à consulta para definir a conduta após realizar tomografia computadorizada (TC) de abdômen com contraste (imagem abaixo). Trouxe, também, TC de tórax sem alterações significativas. Considerando o exame de imagem e o contexto clínico apresentado, qual a conduta mais adequada?

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

Repetir o exame de imagem em 3 meses; caso haja crescimento da lesão, realizar alcoolização do nódulo por via percutânea.

B

Indicar biópsia da lesão; caso se confirme o diagnóstico de carcinoma hepatocelular, realizar embolização do ramo esquerdo da veia porta como opção de tratamento.

C

Programar tratamento com quimioembolização arterial da lesão.

D

Indicar cirurgia para ressecção do nódulo.

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Q4322517

Ano: 2023 Banca: FUNDMED - RS Órgão: HCPA Prova: FUNDMED - RS - 2023 - HCPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4322517 Medicina

Há 3 objetivos fundamentais no tratamento de pacientes com doença do refluxo gastroesofágico e esôfago de Barrett: alívio permanente dos sintomas, cicatrização duradoura da esofagite concomitante e regressão da metaplasia intestinal/displasia do epitélio cilíndrico. Qual dos tratamentos abaixo consegue obter os melhores resultados terapêuticos em relação aos 3 aspectos citados?

A

Tratamento medicamentoso com bloqueadores da bomba de prótons

B

Tratamento medicamentoso com bloqueadores da bomba de prótons associado a procinéticos

C

Tratamento endoscópico: mucosectomia ou terapia ablativa

D

Fundoplicatura laparoscópica

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Q4266659

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibitirama - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Ibitirama - ES - Médico Plantonista |

Q4266659 Medicina

Em relação a hepatite alcoólica (HA), marque verdadeiro (V) ou falso (F) nos itens abaixo:
(__)A corticoterapia consiste na principal intervenção terapêutica para reduzir a mortalidade de longo prazo.
(__)A manutenção da abstinência alcoólica é a única intervenção capaz de reduzir a mortalidade em médio e longo prazos.
(__)O baclofeno é o único medicamento testado em ensaios cínicos em pacientes com doença hepática avançada.
(__)O transplante hepático deveria ser considerado em casos selecionados de pacientes respondedores à corticoterapia.
Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

F, V, V, F.

B

F, F, V, V.

C

V, F, F, V.

D

F, V, F, V.

E

V, V, F, F.

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Q4266656

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibitirama - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Ibitirama - ES - Médico Plantonista |

Q4266656 Medicina

Em relação as causas de ascite classificadas de acordo com o gradiente soro-ascite de albumina (GASA), assinale a alternativa CORRETA que corresponde o GASA baixo.

A

Ascite cardíaca.

B

Mixedema.

C

Ascite mista.

D

Ascite biliar.

E

Trombose de veia porta.

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Q4266645

Ano: 2023 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Ibitirama - ES Prova: IDCAP - 2023 - Prefeitura de Ibitirama - ES - Médico Plantonista |

Q4266645 Medicina

Infecções bacterianas são muito comuns em portadores de cirrose e representam uma das principais causas de hospitalização, sendo a maior causa de morbidade e mortalidade nestes pacientes (Carvalho Filho et al., 2020). Assinale a alternativa CORRETA que é indicada em pacientes sem ascite (ou ascite mínima), e em indivíduos com ascite sem peritonite bacteriana espontânea e com suspeita de empiema bacteriano espontâneo.

A

Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada de tórax.

B

Toracocentese diagnóstica (se hidrotórax hepático presente).

C

Bacterioscopia e cultura de escarro.

D

Ultrassonografia de abdome.

E

Paracentese diagnóstica.

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Q4170078

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4170078 Medicina

Em qual dos seguintes procedimentos endoscópicos, há indicação de antibioticoprofilaxia?

A

CPRE com drenagem completa em paciente com obstrução biliar sem colangite.

B

CPRE com drenagem incompleta em paciente com obstrução biliar sem colangite.

C

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal inferior.

D

Biópsia por ecoendoscopia de lesão sólida do trato gastrointestinal superior.

E

Colonoscopia em paciente com próteses articulares.

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Q4169953

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169953 Medicina

Para pacientes com cirrose, uma das terapêuticas possíveis é o transplante hepático. Para que esse procedimento seja realizado, é necessária ausência de contraindicações absolutas. Assinale a alternativa que apresenta duas contraindicações absolutas para o transplante hepático.

A

Abuso de substância e doença psiquiátrica sem controle adequado.

B

Abuso de substância e obesidade grau III (IMC 40 ou mais).

C

Abuso de substância e doença cardiopulmonar avançada.

D

AIDS e trombose portal.

E

AIDS e idade > 70 anos.

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Q4169897

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169897 Medicina

Uma mulher de 43 anos, portadora de doença celíaca, apresenta, há uma semana, cansaço, prostração, hiporexia e desconforto epigástrico. Ao exame, observa-se hepatomegalia e discretas telangiectasias abdominais. Sua revisão laboratorial revela Bilirrubina total 1,5 / Bilirrubina direta 0,8 / TGO 1145 / TGP 898 / Fosfatase alcalina 168 / GGT 188.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Cirrose biliar primária.

B

Hepatite C crônica.

C

Doença de Wilson.

D

Hepatite autoimune.

E

Hepatite B crônica.

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Questões de Concurso Sobre hepatologia em medicina

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