Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 187

Ano: 2018 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Cujubim - RO

Q1212545 Medicina

Em relação ao sistema ABO, qual tipo sanguíneo reage com anticorpos anti-B na prova direta e com hemácias sorotipo A na prova reversa?

A

B

A

C

AB

D

O

E

AH

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Q1202452

Ano: 2018 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1202452 Medicina

Quanto ao manejo de suspeita de reação hemolítica aguda, assinale a afirmação INCORRETA.

A

Deve-se manter adequada perfusão renal, evitando-se sobrecarga de volume.

B

A repetição de exames de tipagem sanguínea e de provas de compatibilidade não é mandatória.

C

O uso de plasma fresco e/ou crioprecipitado pode ser necessário na presença de coagulação intravascular disseminada.

D

Pacientes devem ser submetidos à hemodiálise ou hemofiltração se apresentarem necrose tubular aguda.

E

Exames de coagulação e de bioquímica devem ser realizados.

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Q1193385

Ano: 2018 Banca: Quadrix Órgão: FUNDAÇÃO PRÓ-SANGUE

Q1193385 Medicina

A triagem clínica é uma etapa crítica na seleção do doador e impacta diretamente na segurança transfusional do paciente. O Ministério da Saúde, na Portaria Ministerial n.º 158/2016, estabelece vários critérios para a avaliação dos candidatos à doação. Considerando essas informações, julgue o item a seguir
O uso de ácido acetilsalicílico e(ou) de outros anti-inflamatórios não esteroidais que interfiram na função plaquetária pelo doador nos cinco dias anteriores à doação impede a produção de plaquetas, mas não impossibilita a doação.

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Q1191021

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: SESAP-RN

Q1191021 Medicina

Paciente de 21 anos, filho único e portador de anemia aplástica, realizou dois ciclos de globulina anti-linfocítica de coelho e ciclosporina, porém manteve respostas de curta duração e atualmente evolui com anemia grave e dependência transfusional. Apresenta clone HPN em 0,23% dos monócitos. No caso, a melhor opção de tratamento para a recaída desse paciente é

A

testosterona.

B

eculizumabe.

C

alentuzumabe.

D

eltrombopag.

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Q1190995

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: SESAP-RN

Q1190995 Medicina

Uma menina de oito anos com corte profundo em couro cabeludo e intenso sangramento chega ao PS com hemoglobina de 5.0 g/dl, sendo prescrita transfusão de concentrado de hemácias. Durante o procedimento, apresentou dor lombar de forte intensidade. Nesse caso, essa dor foi causada por

A

reação hemolítica envolvendo anticorpos do doador e células do receptor.

B

reação hemolítica envolvendo células do doador e anticorpos do receptor.

C

liberação de histamina estimulada pela presença de antígenos do doador.

D

doença do enxerto X hospedeiro.

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Q1190407

Ano: 2018 Banca: COMPERVE - UFRN Órgão: SESAP-RN

Q1190407 Medicina

Paciente feminina de 22 anos procura atendimento com relato de anemia, astenia, palidez, tonturas, palpitações e menor tolerância aos esforços há vários anos. Nunca recebeu transfusões sanguíneas e informa ter feito investigação para sangramento oculto de trato digestivo, sem encontrar alterações. Descreve vários tratamentos prévios com ferro oral, sem sucesso. Fluxo menstrual usual com duração de 3 dias. Hemograma com os seguintes valores para a série vermelha: Hb 8,5 g/dL; Ht 25%; VCM 75 fL. Ferrocinética: ferro 45 mg; ferritina 16 ng/mL; saturação de transferrina 8%. Eletroforese de hemoglobina normal. Nesse caso, o diagnóstico provável é de

A

iron refractory iron deficiency anemia (IRIDA).

B

beta-talassemia intermedia.

C

anemia sideroblástica hereditária.

D

esferocitose hereditária.

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Q1188426

Ano: 2018 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1188426 Medicina

A fotoférese extracorpórea é indicada para situações diversas, como DECH pós-transplante de medula óssea alogênico, linfomas cutâneos e processos de rejeição pós-transplante de órgãos sólidos, como coração e pulmão. Essa alternativa terapêutica tem como mecanismo de ação nos linfomas cutâneos:

A

indução de células B citotóxicas.

B

redução de células Natural Killer.

C

aumento na circulação de células dendríticas.

D

redução no número de células supressoras clone-específicas.

E

indução de apoptose com apresentação de antígenos tumorais.

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Q1182896

Ano: 2018 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1182896 Medicina

Criança de 3 anos com diagnóstico de anemia falciforme é trazida ao Serviço de Emergência com história de febre há 24 horas, taquipneia e dor torácica. A radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar no lobo inferior direito. Exames laboratoriais iniciais registram Hb 10,5g/dl e reticulócitos de 15%. O diagnóstico estabelecido é de Síndrome Torácica Aguda.
Em relação ao tratamento do paciente, assinale a afirmação correta.

A

Deve-se iniciar hidratação endovenosa de 3 vezes a taxa de manutenção normal para o peso do paciente.

B

Não deve ser prescrita analgesia fixa para evitar a hipoventilação do paciente.

C

Está indicada a exsanguinotransfusão, visto que os reticulócitos estão acima de 10%.

D

O uso de broncodilatadores está indicado se houver hiper-reatividade brônquica.

E

Se estiver sendo feita profilaxia com penicilina, a antibioticoterapia empírica é desnecessária.

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Q1123456

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123456 Medicina

Paciente apresenta quadro de agitação, dor lombar, febre, calafrios e dor no sitio de infusão durante uma transfusão de concentrado de hemácias. Nesse momento, a conduta correta recomendada é

A

interromper a transfusão, manter o acesso venoso pérvio e iniciar antibioticoterapia parenteral.

B

interromper a transfusão, medicar com sintomáticos, coletar culturas e nova amostra de sangue para análise do banco de sangue.

C

manter a infusão do hemoderivado, prescrever corticoide e anti-histamínico e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

D

reduzir a velocidade de infusão do hemoderivado, prescrever corticoide e anti-histamínico e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

E

reduzir a velocidade de infusão do hemoderivado, medicar com sintomáticos e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

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Q1123445

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123445 Medicina

Homem de 72 anos refere quadro progressivo de tontura, fraqueza, adinamia e dispneia aos esforços há 6 meses. Exames laboratoriais: hemoglobina: 6,1 g/dL, hematócrito: 18%, VCM: 128 fL; leucócitos: 1760/mm³ ; plaquetas: 56000/mm³ ; desidrogenase lática: 10460 U/L; reticulócitos corrigidos: 0,8%; bilirrubina total: 3,3 mg/dL, direta: 0,8 mg/dL e indireta: 2,5 mg/dL.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

anemia perniciosa.

B

aplasia de medula.

C

doença hemolítica autoimune.

D

leucemia aguda.

E

mielodisplasia.

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Q1111302

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111302 Medicina

Com relação à Portaria MS/GM n^o 5/2017, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de febre relacionada à transfusão com elevação da temperatura corporal acima de 1 ºC após o início da transfusão e atingindo temperatura superior a 38 °C, a transfusão será interrompida imediatamente e o componente sanguíneo poderá ser infundido novamente depois que o paciente for medicado.

B

Na coleta de concentrado de plaquetas (CP) por aférese, a contagem de plaquetas será realizada no dia da doação ou nos três dias que a antecedem, desde que não tenha havido outra doação de plaquetas no período. A contagem de plaquetas não poderá ser inferior a 180 x 10e3 plaquetas/µL.

C

O intervalo mínimo entre duas plaquetaféreses em um doador é de 72 horas, podendo um mesmo doador realizar doações, no máximo, quatro vezes por mês e 24 vezes por ano. Entretanto, se um doador de plaquetas por aférese doar uma unidade de sangue total, ou se a perda de hemácias durante o procedimento for superior a 200 mL, deverão transcorrer, pelo menos, quatro semanas antes que um novo procedimento de plaquetaférese seja realizado.

D

Nas doações autólogas, o limite de idade para coleta é 69 anos, 11 meses e 29 dias; a concentração de hemoglobina ou hematócrito do doador-paciente não deve ser inferior a 11 g/dL e 33%, respectivamente; e a frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

E

Não será colhido sangue do doador-paciente dentro das 72 horas anteriores à cirurgia, sendo que o intervalo entre cada doação autóloga não será inferior a sete dias, a não ser em situações excepcionais, devidamente justificadas por um médico do serviço de hemoterapia.

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Q1111301

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111301 Medicina

Tipagem direta: AB Tipagem reversa: B Tipagem RhD: positivo (em razão de pesquisa D fraco positiva) Pesquisa de anticorpos irregulares: negativa TAD (Coombs direto): negativo
Considerando os resultados obtidos na investigação imuno-hematológica de um paciente, apresentados no quadro, assinale a alternativa correta.

A

O grupo ABO do doador pode ser definido pela tipagem direta para seleção do hemocomponente a ser transfundido.

B

A presença de um anticorpo irregular não é a causa da discrepância ABO, porque a pesquisa de anticorpos irregulares apresenta resultado negativo.

C

O paciente pode ser A2B com anti-A1.

D

A presença de um autoanticorpo pode estar interferindo na tipagem reversa e gerando a discrepância ABO.

E

O paciente pode receber sangue RhD positivo sem chance de ocorrer aloimunização.

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Q1111300

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111300 Medicina

Considerando a legislação vigente acerca dos critérios para avaliar o candidato à doação de sangue e a coleta, assinale a alternativa correta.

A

A idade limite para a primeira doação de sangue será de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

B

A quantidade habitual de anticoagulante em uma bolsa de coleta é de 60 mL a 65 mL; para essa quantidade de anticoagulante, o volume ideal de coletas de bolsas é de 450 mL ± 45 mL de sangue total, mas o concentrado de hemácias produzido em bolsas com 300 mL a 404 mL de sangue total pode ser usado para transfusão, desde que seja aplicado um rótulo que indique “unidade de baixo volume de concentrado de hemácias”.

C

O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação por um período de seis meses, contados a partir da data da última utilização.

D

O tempo de coleta não será superior a 12 minutos, e é recomendável que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia antes de ser liberado.

E

Antes de ser liberado, é obrigatório que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia.

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Q1111299

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111299 Medicina

Considere hipoteticamente um paciente do sexo masculino, de 60 anos de idade, com quadro de pancitopenia, emagrecimento de 5 kg em seis meses e febrícula vespertina. Um exame físico mostra esplenomegalia e linfadenomegalias cervicais e axilares, a maior com 3 cm de diâmetro, ambas com consistência elástica, indolores e móveis aos planos profundos. Um exame da medula óssea revela infiltração por linfócitos com citoplasma abundante, cuja imunofenotipagem mostrou positividade para CD20, CD22 e CD11c, e negatividade para CD5, CD10 e CD21. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a escolha terapêutica mais adequada seriam, respectivamente,

A

linfoma esplênico de zona marginal; rituximabe ou esplenectomia

B

linfoma do manto; R-CHOP.

C

tricoleucemia; cladribina.

D

linfoma linfocítico de pequenas células difuso; RFC.

E

linfoma linfoplasmacítico; R-COP.

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Q1111298

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111298 Medicina

A história natural da leucemia linfocítica crônica (LLC) é heterogênea. Nos casos de estadiamento RAI e (ou) BINET avançado, exige-se um tratamento sistêmico, usando drogas quimioterápicas e anticorpos monoclonais específicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Uma opção terapêutica de eleição é o rituximabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20, em uso combinado com os quimioterápicos fludarabina e ciclofosfamida.

B

ciclofosfamida. (B) A primeira linha nos casos avançados de LLC é o alentuzumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD52.

C

O ofatumumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20 humanizado com o mesmo epitopo do rituximabe, pode ser usado como primeira linha nos casos avançados da doença.

D

O transplante autólogo de medula óssea apresenta benefício em termos de sobrevida ou de controle da doença a longo prazo em pacientes jovens com LLC.

E

Ao contrário dos linfomas de baixo grau, uma transformação histológica para um linfoma de grandes células não indica prognóstico ruim.

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Q1111297

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111297 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade foi tratado com cloranfenicol para infecção estreptocócica há um mês. Ele foi ao ambulatório por apresentar pancitopenia, e o médico suspeitou de aplasia medular. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente haverá hipercelularidade na medula.

B

Deve-se realizar, obrigatoriamente, biópsia de medula óssea

C

Pode ser necessário coletar exame para parvovírus.

D

Neutrófilos abaixo de 500 células caracterizam doença moderada.

E

O prognóstico é bom na maioria dos casos.

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Q1111296

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111296 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva em razão de choque séptico, apresenta piora laboratorial. O médico suspeita de coagulação intravascular disseminada (CIVD). Acerca do caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é um fator raro como causa de CIVD.

B

O tratamento somente é realizado com corticoide.

C

O aumento do tempo de trombina é refletido na ativação plaquetária.

D

No início do quadro, as plaquetas podem estar normais.

E

A heparina é sempre contraindicada para casos como esse.

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Q1111295

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111295 Medicina

Um homem de 55 anos de idade apresentava diminuição da sensibilidade motora em membros inferiores há dois meses. Nesse tempo, também apresentava astenia e inapetência. Foi solicitado um hemograma que demonstrou hemoglobina = 8 mg/dL, VCM = 125 e HCM = 40.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A homocisteína é o exame padrão ouro para o diagnóstico.

B

Para evitar erros de diagnóstico, pode-se solicitar o exame de ácido metilmalônico.

C

O tratamento tem base no ácido fólico.

D

Níveis normais de vitamina B12 afastam o diagnóstico.

E

A patogênese da doença é acometer o corno anterior da medula espinhal.

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Q1111294

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111294 Medicina

Uma mulher de 35 anos de idade recebeu, após um trauma, uma transfusão emergencial de glóbulos vermelhos. Após seis meses, a paciente apresentava sintomas de perda de peso, emagrecimento e linfonodomegalia cervical e axilar bilateral. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente se trata de anafilaxia.

B

Somente devem ser coletados exames de HIV e HCV.

C

Deve-se excluir a hipótese de reação febril não hemolítica.

D

Trata-se de um incidente transfusional tardio.

E

Contaminação bacteriana é uma boa hipótese diagnóstica.

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Q1111293

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111293 Medicina

Um paciente de 16 anos de idade chegou ao ambulatório em razão de febre há duas semanas, perda de peso e fadiga importante, não podendo realizar as atividades normais. Foi realizado um hemograma que demonstrou pancitopenia e presença de blastos. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os blastos no exame periférico são achados de pior prognóstico.

B

Os corticoides podem ser utilizados em doses baixas (40 mg/dia).

C

Não é necessário coletar exame de medula com os achados da anamnese e do hemograma.

D

Os dados corroboram o diagnóstico de neoplasia sólida.

E

O paciente provavelmente apresenta leucemia linfocítica crônica.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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