Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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I. É a causa mais comum de trombocitopenia sem anemia ou neutropenia;
II. Os autoanticorpos antiplaquetas (em geral, IgG) causam remoção prematura das plaquetas da circulação pelos macrófagos do sistema reticuloendotelial, sobretudo no baço;
III. A medula óssea mostra número diminuído de megacariócitos;
Estão corretas:
I. As células-tronco podem ser coletadas somente da medula óssea;
II. Antes da infusão de células-tronco hematopoiéticas, os pacientes recebem altas doses de quimioterapia, algumas vezes combinada com irradiação de corpo inteiro;
III. Depois de um período geralmente de 1 a 3 semanas de pancitopenia intensa, os primeiros sinais de enxerto bem-sucedido são a aparição de monócitos e neutrófilos no sangue, com aumento subsequente da contagem de plaquetas
Estão corretas:
( ) Anemia aplástica adquirida é o tipo mais comum;
( ) Os antimetabólitos (p. ex., metotrexato) e os inibidores mitóticos (p. ex., daunorrubicina) causam apenas aplasia temporária, mas os agentes alquilantes, em particular o bussulfano, podem causar aplasia crônica, muito semelhante à doença idiopática crônica;
( ) Em geral há uma grande variedade de células anormais no sangue periférico;
( ) A avaliação da gravidade da doença é importante para decisões de tratamento e para o prognóstico.
A sequência correta de cima para baixo é:
I. Os níveis de imunoglobulinas séricas normais (IgG, IgA e IgM) estão reduzidos, um aspecto denominado imunoparesia;
II. O hemograma mostra, geralmente, anemia normocrômica, normocítica ou levemente macrocítica;
III. Velocidade de sedimentação globular (VSG) muito acelerada;
IV. Na doença avançada há hiperalbuminemia.
Estão corretas:
I. A maioria dos pacientes apresenta-se com um aumento simétrico de linfonodos superficiais que são firmes, dolorosos e agrupados.
II. Anemia normocítica e normocrômica é comum.
III. O diagnóstico é feito por exame histológico de linfonodo exciso.
IV. Não há diferença no prognóstico ou no tratamento dos quatro subtipos clássicos de LH;
Estão corretas:
( ) A LMA é a forma mais comum de leucemia aguda em adultos e a sua incidência aumenta com a idade, com começo mediano aos 65 anos;
( ) Infecções são frequentes, e anemia e trombocitopenia quase sempre são muito acentuadas;
( ) Os exames hematológicos mostram, na grande maioria dos casos, anemia normocrômica e normocítica e trombocitopenia;
( ) O transplante de células-tronco alogênicas é considerado em casos de bom prognóstico ou em pacientes jovens.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
I. Na TM anemia grave começa a ser notada 3 a 6 meses após o nascimento, quando deve ocorrer a mudança de produção de cadeia γ para β, e a criança, em geral, passa a apresentar atraso no desenvolvimento, palidez progressiva e abdome inchado;
II. A Talassemia Maior é a doença que causa, com maior frequência, sobrecarga transfusional de ferro;
III. Há uma grave anemia macrocítica e hipercrômica, com diminuição da contagem de reticulócitos e com eritroblastos, células-alvo e pontilhado basófilo na distensão sanguínea.
Estão corretas:
I. Quando a deficiência de ferro está se desenvolvendo, só ocorre anemia quando já há depleção completa dos depósitos retículo endoteliais de hemossiderina e ferritina;
II. Mesmo antes de haver anemia, os índices hematimétricos diminuem, e a queda é progressiva com o progresso da anemia;
III. Na anemia por deficiência de ferro, a ferritina sérica é muito alta;
IV. O tratamento com ferro oral deve ser mantido durante um período suficiente para corrigir a anemia e repor os depósitos de ferro, o que geralmente significa pelo menos seis meses.
Estão corretas:
I- Talassemia. II- Anemia siderobástica. III- Anemia falciforme. IV- Anemia aplástica.
Assinale a alternativa correta:
( ) Apesar dos novos estudos, ainda há poucas terapias capazes de mudar a história natural. ( ) A maioria dos casos ocorre na infância, sendo incomum o surgimento após os 50 anos de idade. ( ) No exame histológico da medula óssea, pode-se encontrar blastos mieloides não associados a trabéculas ósseas, denominados de precursores imaturos de localização atípica.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
( ) A leucemia mieloide aguda (LMA) é o tipo mais comum de leucemia aguda em crianças, correspondendo a 90% dos casos nesta faixa etária. ( ) A idade ao diagnóstico é o principal fator prognóstico relacionado ao paciente com LMA, correlacionando-se com a sobrevida global de maneira inversa. ( ) A avaliação da doença residual mínima não é útil em pacientes com leucemia linfoide aguda, visto que o desaparecimento do clone neoplásico não é fator de prognóstico da doença.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é