Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q4364022 Medicina
Paciente, masculino, 62 anos, diagnóstico de linfoma folicular, estádio clínico II, Hemoglobina de 10,0 g/dL, performance status = 2, metástase em 4 linfonodos e DHL = 640. De acordo com o Índice prognóstico Internacional para linfoma folicular (FLIPI2), esse paciente enquadra-se no grupo de risco:
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Q4364021 Medicina
Paciente, feminina, 45 anos, raça negra, é encaminhada ao serviço de Hematologia para investigação de neutropenia identificada em avaliação periódica pelo médico do trabalho. Refere apresentar uma média de um quadro gripal por ano e nega infecções bacterianas nos últimos dois anos. Em uso de polivitamínico. Apresenta 950 neutrófilos/mm3, sem demais alterações de hemograma. Todos os exames prévios exibem neutropenia de mesma intensidade que a atual. Com relação ao caso apresentado, é correto afirmar que se trata-se de provável
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Q4364019 Medicina
Hemocomponente obtido por centrifugação de bolsa de sangue total com posterior congelamento. Consiste na porção líquida do sangue, que contém água, proteínas e íons, dentre outros. É conservado à temperatura inferior a –20 ºC e contém todas as proteínas (fatores) da coagulação sanguínea em níveis hemostáticos. O volume médio é em torno de 200 mL. A qual dos seguintes hemocomponentes refere-se esta descrição?
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Q4364018 Medicina
Qual das seguintes complicações é a mais provável de ser observada em pacientes que recebem transfusão de concentrado de hemácias autólogas?
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Q4364017 Medicina

Paciente masculino, 22 anos, em programação para realização de uma colecistectomia eletiva, é referenciado ao hematologista para avaliação de anemia nos exames de pré-operatório. Tem histórico de anemia leve de longa data. No exame físico, apresenta as conjuntivas levemente ictéricas e um baço palpável no quadrante superior esquerdo. Os achados no restante do exame físico são normais. A avaliação laboratorial mostra:



Hemoglobina: 11,2 g/dL;


Hematócrito: 34%;


Volume corpuscular médio: 89 fL;


Leucócitos: 9000/mm3 com diferencial normal;


Plaquetas: 295000/mm3 ;


Contagem de reticulócitos: 4%;


Contagem absoluta de reticulócitos: 200  x  109/L (intervalo de referência 29,5-87,3);


Esfregaço de sangue periférico: Policromasia com presença de numerosos microesferócitos;



Qual dos seguintes testes provavelmente ajudaria a confirmar o diagnóstico?

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Q4364016 Medicina
A terapia anticoagulante de longa duração tem como principal objetivo impedir a recorrência de tromboembolismo venoso e a ocorrência de tromboembolismo pulmonar fatal. Na decisão de manter o anticoagulante, é importante também estimar o risco de sangramento, pesando-se a relação risco-beneficio dessa terapia. Nesse sentido, o tempo de anticoagulação deve ser sempre individualizado diante do contexto do paciente. Assim sendo, a recomendação para tromboprofilaxia secundária em paciente com trombose venosa profunda com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há mais de 3 meses e persistência do anticoagulante lúpico é:
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Q4364015 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, apresenta-se com queixa de fraqueza no braço e na perna direita de início recente. Relata uma história de seis meses de dores de cabeça recorrentes e fadiga. É ex-tabagista e seu histórico médico é significativo para hipertensão arterial sistêmica. Ao exame físico, apresenta: PA de 167  x  88  mmHg, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, pletora facial e presença de um sopro carotídeo à direita. Outros achados no exame físico são normais. Os resultados dos testes inicias de diagnóstico mostram:



Hemoglobina: 20,5 g/dL;


Hematócrito: 58%;


Volume corpuscular médio: 88 fL;


Leucócitos: 12500/mm3 (Neutrófilos 83%, Linfócitos 12%,


Monócitos 3% Basófilos 2%);


Plaquetas: 600000/mm3 ;


Eritropoietina sérica: 1,5 mIU/mL (intervalo de referência 2,6-18,5).



A ultrassonografia da carótida mostra uma lesão estenótica de 30% na carótida direita. O paciente é hospitalizado e inicia a terapia antiplaquetária. Entre os exames a seguir, deve ser solicitado, em seguida:

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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Médico |
Q4363865 Medicina

Mulher de 29 anos de idade é avaliada com relato de fraqueza, adinamia, fadiga e mal-estar há cerca de 3 semanas. Não há antecedente mórbido ou uso recente de medicamentos. Ao exame físico: consciente, orientada, hipocorada 2+/4 e ictérica (1+/4); PA: 112 x 66 mmHg, FC: 112 bpm, FR: 20 ipm e SatO2 : 97%. Exames séricos: hemoglobina: 7,9 g/dL e VCM: 104 fL; leucócitos: 8760/mm3 e plaquetas: 235000; reticulócitos corrigidos: 19,5%.



O diagnóstico mais provável é:

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Q4360522 Medicina
As leucemias linfoblásticas agudas (LLA) constituem um grupo de neoplasias hematológicas, caracterizadas pela expansão clonal de células linfoides, bloqueadas em momentos maturativos diferentes, com capacidade de acumulação e infiltração tecidual. Marque (V) Verdadeiro ou (F) Falso nos itens abaixo.

(__)A maioria dos casos de LLA não apresenta alterações cromossômicas numéricas (ploidia) ou estruturais (translocações, inserções e deleções).
(__)A apresentação clínica pode ser muito variada e decorre do grau de comprometimento medular, infiltração leucêmica dos órgãos linfoides e invasão de outros locais extramedulares.
(__)A indicação de maior prevalência de LLA entre os recém-natos de pequeno peso levou à formulação da interessante hipótese que os altos níveis de fator de crescimento insulin-like poderiam estimular a leucemogênese.

Após a análise, assinale a opção CORRETA.
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Q4322240 Medicina
Reações Adversas das transfusões é uma reação transfusional como todo e qualquer problema indesejável que ocorra durante ou após uma transfusão de sangue ou componentes. Em relação as reações agudas não imunológicas, assinale a alternativa CORRETA em que decorre do súbito aumento de volemia, geralmente num paciente cardiopata.
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Q4322236 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde à expressão abaixo.
"Anemias que apresentam glóbulos vermelhos de tamanho (volume) aumentado. São do tipo normocrômico arregenerativo, onde se encontra uma medula óssea com células eritróides características, de grande tamanho, devido a um defeito na síntese do núcleo celular". 
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Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174253 Medicina
Qual o exame considerado padrão-ouro para a monitorização da anticoagulação dos pacientes em ECMO? 
Alternativas
Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Perfusionista |
Q4174247 Medicina
A respeito do Tempo de Coagulação Ativado (TCA), assinale a alternativa correta. 
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Q4174236 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os antígenos eritrocitários aos respectivos sistemas de grupos sanguíneos.

Coluna 1
1. Sistema Kell.
2. Sistema Duffy.
3. Sistema Kidd.
4. Sistema Rh.

Coluna 2
( ) Jka.
( ) Cw.
( ) Fyb.
( ) Kpa.
( ) Jsa.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
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Q4174235 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 19 anos, deseja realizar sua primeira doação de sangue. Chegando ao hemocentro, realizou seu cadastro e foi direcionado à etapa de triagem de doadores. Os seguintes dados foram obtidos:

• Peso corporal (75kg).
• Temperatura (36,4°C).
• Hb (14,5g/dL).
• Ht (45%).
• Frequência cardíaca (84 BPM).
• PA (110/70 mmHg).
• Ele relata uso de ácido acetilsalicílico no dia anterior à doação.

Levando em consideração as informações acima e os critérios de seleção de doadores de sangue, assinale a alternativa correta. 
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Q4174234 Medicina
Em imuno-hematologia, diversas substâncias são utilizadas em técnicas complementares, permitindo a fenotipagem eritrocitária, pesquisa e identificação de anticorpos irregulares. Tais substâncias são utilizadas para aumentar a sensibilidade do teste imunohematológico, podendo também reduzir o tempo de incubação. Enzimas proteolíticas, solução de baixa força iônica, solução de albumina e polietilenoglicol são exemplos dessas substâncias. As substâncias acima mencionadas são chamadas de: 
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Q4174233 Medicina
De acordo com o anexo IV da portaria de consolidação nº 5/2017, existem diferentes hemocomponentes plasmáticos. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:

1. Plasma fresco congelado (PFC): plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação e congelado completamente entre 8 e 24 horas após a coleta, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a -30ºC.
2. Plasma fresco congelado dentro de 24 horas (PFC24): plasma separado de uma unidade de sangue total por centrifugação ou por aférese e congelado completamente em até 8 horas depois da coleta, atingindo temperaturas iguais ou inferiores a -30ºC.
3. Plasma comum (PC): plasma cujo congelamento não se deu dentro das especificações técnicas para serem classificados como PCF ou PFC24, ou, ainda, resultado da transformação de um PFC, de um PFC24 ou de um PIC cujo período de validade expirou.
4. Plasma isento de crioprecipitado (PIC): plasma do qual foi retirado, em sistema fechado, o crioprecipitado.
5. Crioprecipitado (CRIO): fração de plasma insolúvel em frio, obtida a partir do plasma fresco congelado, contendo glicoproteínas de alto peso molecular, principalmente fator VIII, fator de von Willebrand, fator XIII e fibrinogênio.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
Alternativas
Q4174232 Medicina
Sobre um determinado fenótipo de grupos sanguíneos, analise as características abaixo:

• Ausência de antígenos eritrocitários A, B e H.
• Presença de anticorpos anti-A, anti-B, anti-AB e anti-H.
• Hemácias de indivíduos com esse fenótipo não aglutinam com lectina anti-H.
• Indivíduos com esse fenótipo somente podem receber hemácias com o mesmo fenótipo.

As características acima estão relacionadas a qual fenótipo? 
Alternativas
Q4174230 Medicina
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os grupos sanguíneos do sistema ABO ao açúcar imunodominante, ou seja, aquele que confere especificidade aos antígenos eritrocitários relacionados à cada grupo sanguíneo.
Coluna 1
1. O.
2. A.
3. B.

Coluna 2
( ) N-acetil-D-galactosamina.
( ) D-galactose.
( ) L-fucose.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q4174229 Medicina
De acordo com o anexo 10 do anexo IV, que trata das condições de transporte de sangue total e componentes sanguíneos, analise as perguntas abaixo:

• Qual a faixa de temperatura aceitável para o transporte de bolsas de sangue total destinadas à produção de concentrado de plaquetas?
• Qual a substância resfriadora recomendada para o transporte de concentrados de hemácias?
• Qual o tempo máximo de transporte de um concentrado de plaquetas?

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima. 
Alternativas
Respostas
3441: E
3442: A
3443: B
3444: C
3445: B
3446: E
3447: A
3448: C
3449: A
3450: A
3451: C
3452: D
3453: A
3454: B
3455: B
3456: C
3457: X
3458: E
3459: D
3460: B