Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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Q2570673 Medicina
Assinale a opção que apresenta um perfil laboratorial típico, compatível com anemia por deficiência de ferro.
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Q2569472 Medicina
O termo imunidade, na atualidade, refere-se à capacidade do nosso corpo de reconhecer agentes estranhos e provocar uma resposta contra esse agente, evitando que ele nos cause danos. O sistema imunológico, também chamado de sistema imune, é o que garante a nossa imunidade. Ele é constituído por diferentes órgãos, tecidos e células que atuam de maneira distinta na defesa do organismo.
Sobre imunidade é correto afirmar que, EXCETO:
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Q2569470 Medicina
As doenças hematológicas são aquelas que comprometem a produção dos componentes do sangue, como as hemácias, os leucócitos e as plaquetas, geradas na medula óssea. Essas complicações variam entre anemias, linfomas, leucemias e mielomas. Sobre as Doenças Hematológicas, analise os itens a seguir:
I. Entre os sintomas mais comuns, estão o cansaço e a palidez, com aparecimento de manchas roxas pelo corpo, devido à queda da contagem de plaquetas. II. Quando o problema compromete os glóbulos vermelhos, responsáveis por levar oxigênio para o corpo, a falta deles pode causar cansaço, fadiga, fraqueza e palidez cutânea. Ao atingir os glóbulos brancos, responsáveis por nossa defesa, pode acarretar infecções, febres e ínguas. III. As doenças hematológicas não têm uma forma de prevenção, no entanto, o diagnóstico precoce aumenta as chances de cura. Com a realização de um hemograma completo, por exemplo, é possível mapear os componentes do sangue e definir a melhor conduta clínica para cada paciente.
Assinale a alternativa CORRETA:
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Q2551553 Medicina
Por anemia da doença crônica entende-se a dificuldade na produção de hemácias associada a um estado inflamatório crônico, incluindo câncer, infecções crônicas ou doenças autoimunes. Estudos recentes indicam que a anemia também pode ocorrer associada a inflamação aguda, severa ou moderada, porem persistente. Neste tipo de anemia, de modo característico e comum se observa a seguinte alteração laboratorial:
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Q2541515 Medicina
A deficiência causa anemia megaloblástica, danos à substância branca da medula espinhal e encéfalo e neuropatia periférica. O diagnóstico se faz pela medida plasmática e o teste de Schilling ajuda a determinar a etiologia. Em idosos, a absorção inadequada mais comumente resulta da diminuição da secreção ácida.
A qual quadro clínico corresponde essa caracterização?
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Q2533273 Medicina
GF paciente do sexo masculino, de 39 anos de idade, oriundo do município de Nova Veneza GO. Em sua história pregressa narrou que seus exames laboratoriais sempre apresentaram anemia. Seu hemograma apresentou alterações significativas em alguns índices hematimétricos, como pode ser visto abaixo:


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Em esfregaço sanguíneo corado pelo Leishman a morfologia eritrocitária dos componentes familiares(Paciente, Pai e Irmão) são: Anisocitose, hipocromia, microcitose, policromasia e ponteado basofílico. Índice de Mentzer compatível com a doença.
Qual das alternativas abaixo está compatível com o quadro clinico laboratorial de GF:
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Q2532771 Medicina

A Doença Falciforme (DF) é uma doença genética e hereditária caracterizada por uma mutação no gene que produz a hemoglobina (HbA), em uma hemoglobina mutante denominada S (HbS), de herança recessiva.


O diagnóstico da DF é feito, em nível de prevenção primária, principalmente:

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Q2530882 Medicina
A hemoglobina glicada (HbA1c) pode sofrer alterações caso os pacientes venham a apresentar outras comorbidades, tais como: 
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Q2523386 Medicina
Mulher de 45 anos com quadro de tonturas, astenia, adinamia e sensação de propriocepção diminuída nas extremidades inferiores. Tem antecedente de gastrectomia parcial por úlcera péptica há 3 anos. No exame físico, se observa palidez, glossite e leve hepatoesplenomegalia. Pressão arterial de 120/70 mmHg, frequência respiratória 16 mrpm e frequência cardíaca 70 bpm. O exame de laboratório revela hemoglobina diminuída, VCM aumentado, com contagem de reticulócitos normal. A causa mais provável é anemia por: 
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Q2523382 Medicina
Doença aguda com início súbito de hematúria, edema, hipertensão, oligúria e elevação dos níveis de ureia e creatinina. Em geral, verifica-se a presença de proteinúria e piúria, sendo o diagnóstico confirmado pelo achado de cilindros hemáticos. O trecho refere-se a qual doença? 
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Q2518567 Medicina
Paciente de 35 anos, com dor abdominal evoluindo há um mês, apresentou piora da dor associada a vômitos, há três dias, o que o levou a procurar a emergência. A tomografia de abdômen evidenciou massa em íleo de 8cm. A ressecção da lesão revelou infiltração por linfócitos médios a grandes, CD20+++, CD19+++, CD10+++, BCL6+++, Ki 67 = 100% e FISH positivo para (t8;14). O diagnóstico desse caso é definido como LNH:
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Q2518566 Medicina
Paciente de 65 anos, sem comorbidades, com queixa de esquecimento e mudança de comportamento, é levado pelos familiares para emergência. A tomografia de crânio evidencia massa temporal de 3cm. A biópsia da lesão revela o diagnóstico de LNH B primário de SNC. O tratamento indicado para esse paciente consiste em: 
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Q2518565 Medicina
Paciente de 40 anos com LNH MALT gástrico localizado e associado à infecção por Helicobacter pylori foi tratada com antibioticoterapia. Após três meses de tratamento, a paciente foi submetida à endoscopia digestiva alta de controle com resultado normal, entretanto, a biópsia multifocal de estômago evidenciava áreas com LNH MALT e ausência de infecção pelo Helicobacter pylori. A conduta para essa paciente é:
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Q2518564 Medicina
Paciente de 23 anos com linfonodomegalias cervical e axilar direitas de aparecimento há seis meses, com aumento progressivo, associado à perda de peso, foi submetida à biópsia de linfonodo com diagnóstico de linfoma de Hodgkin subtipo esclerose nodular. O PET CT evidencia captação em linfonodos cervicais e axilares à direita, sendo o maior de 5cm. Os exames laboratoriais revelam hemograma normal, função renal e hepática normais, VHS = 60, proteína total = 7g/dL, albumina = 4g/dL e ácido úrico = 5g/dL. Nesse caso, o estadiamento e o tratamento recomendado, respectivamente, são:
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Q2518563 Medicina
Paciente de 60 anos com diagnóstico recente de LNH B da zona do manto foi encaminhado para hematologista para iniciar tratamento. Ele queixa-se de astenia leve e apresenta os seguintes exames, biópsia de linfonodo revelando células pequenas com imuno-histoquímica com CD20+++, CD79b++, CD5++, KI67 = 25% e SOX11 negativo, hemograma identificando Hb = 12g/dL, leucócitos = 55.000/mm3 com 20% segmentados e 80% linfócitos e plaquetas = 130.000/mm3 . PET-CT evidenciando captação em MO e baço. A conduta mais adequada a ser tomada nesse momento é: 
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Q2518562 Medicina
Paciente de 72 anos com hipertensão, diabetes mellitus e doença arterial coronariana foi à consulta de geriatria levando um hemograma que evidenciava leucocitose. Os valores verificados no exame eram Hb = 13g/dL, leucócitos = 35.000/mm3 com 30% segmentados, 65% linfócitos e 5% monócitos e plaquetas = 160.000/mm3 . Esse paciente foi diagnosticado com LLC B. Para ser compatível com esse diagnóstico, o resultado da imunofenotipagem deve apresentar, além do CD20++: 
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Q2518561 Medicina
Mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, realizou exames para consulta de rotina que evidenciaram bicitopenia. O resultado do exame laboratorial revelou Hb = 9,5g/dL, leucócitos = 3.600/mm3 com 60% segmentados, 30% linfócitos e 10% monócitos e plaquetas = 70.000/mm3 . Foi realizada a biópsia de medula óssea (MO) que indicou diagnóstico de síndrome mielodisplásica com displasia nas três séries, cariótipo normal e 2% de blastos. A coloração para ferro estava normal. No cálculo do R-IPSS, a paciente encontra-se no grupo de risco: 
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Q2518560 Medicina
Homem de 50 anos, sem comorbidades, procurou emergência com queixa de astenia progressiva há um mês associada a equimoses em membros inferiores de aparecimento há uma semana. Os exames da admissão apresentaram como resultados Hb = 5,6g/dL, leucócitos = 1.000/mm3 com 20% segmentados e 80% linfócitos, plaquetas = 8.000/mm3 , Cr = 0,6mg/dL, ácido úrico = 1,5g/dL e LDH = 100UI/L. A biópsia de medula óssea revelou celularidade de 20%, ausência de blastos ou fibrose e displasia do setor vermelho. Nesse caso, a classificação da aplasia de medula e a conduta mais adequada, respectivamente, são: 
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Q2518559 Medicina
Considerando um paciente com leucemia linfoblástica aguda B comum, em tratamento com protocolo CALGB, um mau prognóstico está relacionado à mutação:
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Q2518558 Medicina
Homem de 25 anos, sem comorbidades, procurou emergência médica com queixa de astenia e febre há uma semana. Ao exame clínico, estava hipocorado 2+/4+, hidratado, eupneico, taquicárdico. Tax 38,5ºC. Pressão arterial (PA) = 100x60mmHg; frequência respiratória (FR) =18irpm; frequência cardíaca (FC) = 100bpm, murmúrio vesicular universalmente audível (MVUA) sem ruídos adventícios (RA), ritmo cardíaco regular (RCR) com búlias nomofonéticas (BNF), abdômen flácido, indolor com baço a 3 cm do rebordo costal esquerdo (RCE). Exames laboratoriais revelam Hb= 8g/dL, leucócitos 2.500/mm3 com 35% segmentados, 75% linfócitos, plaquetas = 35.000/mm3 , Cr = 0,8mg/dL, ácido úrico = 3,5g/dL, LDH = 1500UI/L, TAP/INR = 1,8 e PTT = 35 segundos. A imunofenotipagem de sangue periférico (SP) teve o seguinte resultado HLADR -, CD34-, CD33+++, CD13, CD117+++, TDT -, CD20-, C3-. A partir da análise do resultado dos exames, o provável diagnóstico é leucemia:
Alternativas
Respostas
2001: C
2002: C
2003: A
2004: B
2005: E
2006: A
2007: D
2008: A
2009: D
2010: B
2011: A
2012: D
2013: B
2014: B
2015: C
2016: B
2017: D
2018: A
2019: C
2020: D