Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 142

Q1955279

Ano: 2022 Banca: FCC Órgão: TRT - 4ª REGIÃO (RS) Prova: FCC - 2022 - TRT - 4ª REGIÃO (RS) - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q1955279 Medicina

Considere quatro situações clínicas:
I. Mulher de 60 anos com mieloma múltiplo e inúmeras lesões líticas em vértebras.
II. Homem de 50 anos em uso de enalapril, losartana e hidroclorotiazida.
III. Mulher de 45 anos com clearance de creatinina de 15 mL/minuto há meses.
IV. Homem de 55 anos com síndrome de lise tumoral após quimioterapia para linfoma.
O achado concomitante de hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia é mais provável nos casos

A

III e IV.

B

I e II.

C

I e III.

D

II e IV.

E

II e III.

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Q1951125

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951125 Medicina

A respeito das Porfirias, Assinale a alternativa INCORRETA.

A

São um grupo de doenças caracterizadas por erro inato no metabolismo da via de biossíntese do heme.

B

São classificadas segundo a deficiência enzimática ou de acordo com o local onde ocorre o excesso de produção dos intermediários.

C

Dietas hipocalóricas e pobres em carboidratos evitam o desencadeamento de crises agudas.

D

As provas laboratoriais são específicas e sensíveis e consistem na medida dos precursores de porfirina urinária ALA (ácido delta-aminolevulínico) e PBG (porfobilinogênio) nos pacientes com sintomas neuroviscerais.

E

Os episódios graves de ataque agudo são tratados com preparados de heme, arginato de heme e hematina.

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Q1951124

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951124 Medicina

Sobre a Lesão Pulmonar Aguda relacionada à transfusão (TRALI), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Trata-se de uma reação transfusional grave e que pode evoluir para o óbito.

B

Consiste em uma reação adversa tardia à transfusão de sangue.

C

Caracteriza-se por início súbito de hipoxemia, infiltrado pulmonar bilateral ao Rx e ausência de hipertensão de átrio esquerdo.

D

A gravidade do quadro respiratório é geralmente desproporcional ao volume de sangue infundido.

E

É uma das causas de edema pulmonar não cardiogênico.

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Q1951123

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951123 Medicina

Os hemoderivados compreendem os produtos proteicos obtidos pelo fracionamento industrial do plasma humano. Sobre os hemoderivados, assinale a alternativa CORRETA.

A

A produção de concentrado de fator VIII da coagulação (não-recombinante) somente pode ser feita a partir do plasma fresco congelado ou do crioprecipitado.

B

Gamaglobulina Anti-D contém predominantemente IgM com especificidade anti-D.

C

Pancreatite aguda, paracentese de grandes volumes (mais de 5 litros) e síndrome nefrótica refratária ao tratamento diurético são consideradas indicações clínicas para o uso de albumina humana.

D

As imunoglobulinas são utilizadas, exclusivamente, para reposição em imunodeficiências congênitas e adquiridas.

E

O uso de concentrado de complexo protrombínico não está associado a um aumento do risco de tromboembolismo venoso, infarto agudo do miocárdio e coagulação intravascular disseminada.

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Q1951122

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951122 Medicina

Em relação à profilaxia da doença do enxerto contra hospedeiro aguda, as seguintes medicações são utilizadas, EXCETO:

A

Timoglobulina.

B

Ciclofosfamida.

C

Micofenolato Mofetila.

D

Tacrolimus.

E

Melfalano.

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Q1951121

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951121 Medicina

Sobre a combinação venetoclax + azacitidina no tratamento das leucemia mieloides agudas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tendo em vista tratar-se de combinação aprovada para pacientes inelegíveis para transplante, o tratamento pode ser realizado ambulatorialmente, não havendo indicação de hospitalização.

B

Os inibidores da enzima CYP3A4, como o posaconazolm, aumentam os níveis séricos de venetoclax e é preconizada a redução da dose do quimioterápico.

C

O esquema habitual consiste no uso de azacitidina + venetoclax oral por 7 dias.

D

Citopenias são frequentes mas são as alterações cardíacas, incluindo a fibrilação atrial, as maiores causas de descontinuação do tratamento.

E

Há contraindicação absoluta a transplante de medula óssea alogênico após o uso da combinação venetoclax + agente hipometilantes.

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Q1951120

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951120 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir.

B

Trata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática.

C

A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome.

D

A hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica.

E

A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

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Q1951119

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951119 Medicina

Sobre a indicação de hemocomponentes irradiados, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Profilaxia aloimunização HLA.

B

Recém nascidos prematuros.

C

Pacientes transplantados.

D

Portadores de imunodeficiências congênitas.

E

Doadores consanguíneos.

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Q1951118

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951118 Medicina

Sobre a Leucemia Linfocítica crônica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Exames de imagem (tomografia computadorizada/PET) são necessários para estadiamento, mesmo quando há ausência de adenomegalias em exame físico.

B

A presença da deleção do 17p por FISH indica início de tratamento imediato, mesmo na ausência de outros critérios.

C

IgVH não mutado, elevada expressão de CD38 e de ZAP70 são fatores de mau prognóstico.

D

Deleção do 13q é fator de mau prognóstico.

E

A pesquisa de doença residual mínima negativa por citometria de fluxo do sangue periférico ou medula óssea caracteriza uma resposta completa e indica possibilidade de interrupção de tratamento com ibrutinibe.

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Q1951117

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951117 Medicina

Paciente jovem do sexo masculino chega para parecer hematológico com lesões líticas em crânio e imunohistoquímica, exibindo positividade para S-100, CD1A e CD68.
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Mieloma múltiplo.

B

Macroglobulinemia de Waldenstrom.

C

Histiocitose de células de Langerhans.

D

Sarcoma folicular de células dendríticas.

E

Micose fungoide.

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Q1951116

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951116 Medicina

Sobre as classes de drogas quimioterápicas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Agentes alquilantes são compostos quimicamente similares ao gás mostarda e agem impedindo que o DNA perca sua forma espiral.

B

Ciclofosfamida, melfalano e clorambucil são exemplos de agentes alquilantes do tipo mostardas nitrogenadas.

C

Os alcaloides de plantas inibem a divisão celular, impedindo a formação de microtúbulos críticos para a mitose.

D

Antibióticos antitumorais bloqueiam a divisão celular por se ligarem ao DNA e impedirem que a dupla hélice se desenrole para duplicação.

E

Os análogos da purina enquadram-se na categoria de agentes alquilantes.

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Q1951115

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951115 Medicina

Em relação à hemofilia A, é CORRETO afirmar que

A

a doença é de transmissão autossômica recessiva, ligada ao cromossomo Y e acomete exclusivamente indivíduos do sexo masculino.

B

a maioria dos episódios hemorrágicos ocorre nas articulações e nos músculos, mas nunca ocorrem em tecidos moles.

C

na hemofilia moderada, os hematomas e hemartroses sempre estão associados a traumatismos evidentes.

D

o pseudotumor hemofílico é uma complicação pouco frequente, porém grave.

E

decorre da diminuição da atividade do fator VII.

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Q1951114

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951114 Medicina

Sobre Púrpura Trombocitopênica Imunológica (PTI), assinale a alternativa CORRETA.

A

É uma doença hematológica frequente que se caracteriza pela produção de autoanticorpos contra proteínas da membrana plaquetária.

B

Esplenectomia é o tratamento primário de escolha.

C

Deve-se tratar pacientes assintomáticos e com plaquetas acima de 30.000/µL.

D

O uso de agonistas do receptor de trombopoetina é indicado para tratamento de primeira linha.

E

A associação de PTI com a gravidez é incomum.

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Q1951113

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951113 Medicina

São critérios de inclusão para o tratamento com Eculizumabe em pacientes com diagnóstico de Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN), EXCETO:

A

Trombose relacionada à HPN.

B

Síndrome de falência medular grave ativa.

C

Insuficiência renal associada à hemólise.

D

Gravidez.

E

Hipertensão pulmonar associada à hemólise.

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Q1951112

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951112 Medicina

Calcule o volume plasmático de um paciente adulto, sexo masculino, pesando 80kg e com hematócrito = 42%.

A

3248 mL.

B

5600 mL.

C

2352 mL.

D

3328 mL.

E

2784 mL.

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Q1951111

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951111 Medicina

A Trombocitopenia induzida por drogas é uma condição de alta prevalência, especialmente em pacientes hospitalizados.
São drogas que podem causar trombocitopenia, as citadas abaixo, EXCETO:

A

Heparina.

B

Etanol.

C

Metfotmina.

D

Acetaminofeno.

E

Furosemida.

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Q1951110

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951110 Medicina

Com relação às microangiopatias trombóticas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tipicamente a anemia hemolítica microangiopática é caracterizada por níveis elevados de haptoglobina, reticulocitose e aumento de DHL, bem como pela presença de esquizócitos na análise no esfregaço de sangue periférico

B

Os inibidores de calcineurina são drogas implicadas em maior risco de microangiopatia trombótica pós transplante.

C

Na fisiopatologia da síndrome hemolítico urêmica atípica, há associação com bactérias produtoras de toxinas shiga.

D

A detecção dos níveis de ADAMTS-13 é essencial para o diagnóstico de púrpura trombocitopênica trombótica.

E

A plasmaférese terapêutica é categoria IA para o tratamento da síndrome hemolítico urêmica atípica.

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Q1951109

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951109 Medicina

Dentre as indicações de transplante de medula óssea alogênico para pacientes jovens com anemia falciforme, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Velocidades de doppler transcraniano > 200cm/seg.

B

Priapismo recorrente.

C

Síndromes torácicas agudas recorrentes.

D

Úlcera de membros inferiores.

E

Nefropatia falciforme.

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Q1951108

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951108 Medicina

Sobre as neoplasias mieloproliferativas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A mutação do gene Jak-2 está presente em mais de 90% dos pacientes com policitemia vera.

B

A mutação do gene Jak-2 está presente em até 50% dos pacientes com mielofibrose primária.

C

O uso de hidroxiureia reduz o risco de trombose nos pacientes com policitemia vera.

D

O ruxolitinib é indicado para o tratamento de pacientes com policitemia vera refratária ao tratamento de primeira linha.

E

O objetivo principal do tratamento da trombocitemia essencial é a prevenção do primeiro episódio de trombose ou de hemorragia.

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Q1951107

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951107 Medicina

A respeito das Anemias Hemolíticas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As anemias hemolíticas compreendem um grupo de doenças em que a sobrevida das hemácias em circulação está acentuadamente reduzida, e a medula óssea é capaz de compensar aumentando sua produção.

B

É característico da esferocitose hereditária a maior fragilidade osmótica do eritrócito.

C

Esplenectomia total cura quase todos os pacientes com doenças da membrana eritrocitária.

D

Vacinas antipneumocócica polivalente e anti H. influenzae devem ser administradas pelo menos oito semanas antes da esplenectomia.

E

Pacientes portadores de deficiência de G6PD podem apresentar hemólise aguda, geralmente 24h após o consumo de favas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre hematologia em medicina

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