Tema central: Hemofilia A é um distúrbio hemorrágico hereditário resultante da deficiência ou disfunção do fator VIII de coagulação, sendo a forma mais comum de hemofilia. Possui transmissão ligada ao cromossomo X e, por isso, afeta majoritariamente homens, com mulheres geralmente sendo portadoras. O quadro clínico é caracterizado por sangramento prolongado após traumas ou procedimentos e hemorragias espontâneas, principalmente em articulações (hemartrose) e músculos, podendo haver hematomas e sangramentos crônicos.

Justificativa da alternativa correta (D):

Segundo o Manual de Hemofilia – 2ª Edição, Ministério da Saúde: “O pseudotumor hemofílico é uma complicação pouco frequente, porém grave, que resulta de hemorragias repetidas no mesmo local, levando à formação de uma massa encapsulada que pode causar destruição óssea e compressão de estruturas adjacentes.” Esta complicação reflete gravidade clínica, tem evolução insidiosa e exige abordagem multidisciplinar – muitas vezes necessitando de tratamento cirúrgico.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A hemofilia A é ligada ao cromossomo X (e não Y), portanto não é autossômica. Mulheres portadoras podem ser sintomáticas leves.
B) Incorreta. Embora a maioria dos sangramentos ocorra em articulações/músculos, hemorragias em tecidos moles são possíveis, principalmente em casos mais graves.
C) Incorreta. Na hemofilia moderada, hematomas e hemartroses podem ocorrer espontaneamente, mesmo sem trauma evidente.
E) Errada. Hemofilia A envolve deficiência do fator VIII (não fator VII).

Estrategicamente, sempre confira palavras absolutas (“sempre”, “exclusivamente”, “nunca”) nas alternativas – são pegadinhas comuns. Priorize conceitos centrais como a relacionada deficiência do fator e padrão hereditário.

Referências principais: Manual de Hemofilia – Ministério da Saúde, UpToDate, Harrison's Principles of Internal Medicine.

Resumo: A hemofilia A é ligada ao X, manifesta-se principalmente por hemorragia articular/muscular e pode evoluir com pseudotumor hemofílico – complicação rara, mas grave (Alternativa D).

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A hemofilia A é uma doença genética de transmissão autossômica recessiva que afeta principalmente os indivíduos do sexo masculino. A opção A está incorreta na parte em que se refere ao cromossomo Y, uma vez que a hemofilia A é ligada ao cromossomo X. A opção B está incorreta, pois os episódios hemorrágicos podem ocorrer em tecidos moles, além das articulações e músculos. Na hemofilia moderada, os hematomas e hemartroses podem ocorrer sem traumatismo evidente. A opção C está incorreta. A opção E está incorreta, pois a hemofilia A decorre da diminuição da atividade do fator VIII. Portanto, a alternativa correta é a D, que afirma corretamente que o pseudotumor hemofílico é uma complicação grave, mas pouco frequente.