Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide a...

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Q1951120

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: UPE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - UPE - Médico Hematologista |

Q1951120 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, portador de leucemia mielóide aguda refratária, foi submetido a transplante de medula óssea alogênico após tratamento de resgate com gemtuzumab ozogamicina. No 19º dia após infusão de células tronco hematopoiéticas, evoluiu com elevação de bilirrubinas, ascite e hepatomegalia dolorosa.
Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA.

A hipótese diagnóstica mais provável é infecção viral por citomegalovírus dado uso prévio de gemtuzumab e deve ser iniciado, imediatamente, o tratamento com ganciclovir.

Trata-se, definitivamente, de doença do enxerto contra o hospedeiro aguda hepática.

A hipótese diagnóstica mais provável é a síndrome de obstrução sinusoida, e o uso de bussulfano no condicionamento está relacionado a um menor risco de desenvolvimento da síndrome.

A hipótese diagnóstica mais provável é doença fúngica, dado uso prévio de gemtuzumab, notadamente candidíase hepatoesplênica.

A síndrome de obstrução sinusoidal é uma complicação descrita em pacientes que fizeram uso prévio de gemtuzumab e é a principal hipótese diagnóstica.

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