Uma puérpera de 28 anos, em pós-parto vaginal imediato a termo (45 minutos após o parto), apresenta sangramento vaginal volumoso, com útero amolecido à palpação abdominal, fora da cavidade uterina vazia ao toque. A paciente apresenta taquicardia (FC 118 bpm), pressão arterial de 100/65 mmHg e palidez cutaneomucosa. Considerando as diretrizes vigentes para o manejo da hemorragia pós-parto (HPP), analise as afirmativas a seguir.
I.A transfusão imediata de concentrados de hemácias configura medida inicial de eleição na HPP, dispensando-se a infusão de cristaloides, a massagem uterina bimanual e a administração de uterotônicos como condutas prioritárias do manejo da paciente atendida em sala de parto.
II.A atonia uterina é a causa mais frequente de hemorragia pós-parto. As medidas iniciais articulam massagem uterina bimanual, infusão de cristaloides aquecidos e administração de ocitocina endovenosa, com avaliação contínua dos parâmetros hemodinâmicos e do tônus uterino da puérpera atendida.
III.Quando a hemorragia pós-parto é refratária à ocitocina, podem ser empregados outros uterotônicos (misoprostol, ergometrina nas pacientes sem hipertensão arterial), o balão de tamponamento intrauterino, a sutura compressiva de B-Lynch e, em última instância, a histerectomia puerperal.
Está correto o que se afirma em: