Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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Q3952164 Medicina
O rastreamento do câncer de colo do útero no Brasil segue diretrizes nacionais para garantir a eficácia da detecção de lesões precursoras. Com base exclusivamente nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (sem considerar jurisprudência ou doutrina), assinale a alternativa CORRETA.
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Q3952153 Medicina
A assistência pré-natal deve ser iniciada precocemente, visando a promoção da saúde materna e o desenvolvimento fetal saudável. Com base exclusivamente no Caderno de Atenção Básica nº 32 do Ministério da Saúde (sem considerar jurisprudência ou doutrina), assinale a alternativa CORRETA
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Q3946798 Medicina
A triagem neonatal no SUS é uma estratégia estruturante para o diagnóstico precoce de doenças raras. De acordo com a política nacional e a linha de cuidados vigente, assinale a alternativa correta. 
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Q3946776 Medicina
Um feto apresenta múltiplas malformações estruturais detectadas ao ultrassom de segundo trimestre. O cariótipo realizado por amniocentese é normal. Dentre as seguintes opções, qual é o próximo passo mais apropriado para a confirmação diagnóstica?
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Q3946775 Medicina
Uma gestante apresenta resultado positivo em teste pré-natal não invasivo (NIPT) para trissomia 21. Qual conduta é mais adequada para confirmação diagnóstica?
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Q3946774 Medicina
Em relação às diferenças conceituais e práticas entre rastreamento e diagnóstico genético prénatal, assinale a alternativa correta. 
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Q3946567 Medicina
Durante a consulta pediátrica pré-natal, gestante de 10 semanas, com asma leve controlada, pergunta se deve tomar a vacina contra influenza “só no final da gestação” para proteger melhor o bebê. A recomendação CORRETA é:
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Q3945424 Medicina

    A endometriose é uma doença crônica que pode ser dolorosa. Não se sabe exatamente quantas mulheres têm endometriose, pois geralmente o quadro pode ser diagnosticado apenas pela visualização direta da parte interna do útero, o que exige um procedimento cirúrgico. Aproximadamente 18% das mulheres são diagnosticadas com endometriose. A porcentagem de mulheres com endometriose é maior em mulheres que têm infertilidade (aproximadamente 30%) e em mulheres que têm dor pélvica crônica (aproximadamente 40%). A idade média de diagnóstico é de 28 anos, mas a endometriose também pode surgir em adolescentes e, em casos raros, em meninas jovens.


    Os locais comuns de tecido endometrial ectópico incluem: ovários; ligamentos que sustentam o útero; tecido que reveste o interior do abdômen e da pelve (peritônio). Já os locais menos comuns incluem as trompas de Falópio, a superfície externa do intestino delgado e grosso, os ureteres, a bexiga, o espaço entre a vagina e o reto, e a vagina. Raramente, o tecido endometrial cresce nas membranas que revestem os pulmões (pleura), no saco que envolve o coração (pericárdio), na vulva, no colo do útero ou nas cicatrizes cirúrgicas encontradas no abdômen.


    A gravidade dos sintomas e dos efeitos da doença na fertilidade da mulher e no funcionamento dos órgãos varia muito de mulher para mulher.


Fonte: Manual MSD. Adaptado.

Conforme indicado no texto, a endometriose pode afetar diversas partes do corpo, algumas sendo mais comumente afetadas, e outras sendo raramente afetadas. Considerando isso, assinalar a alternativa CORRETA. 
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Q3945396 Medicina
Gestante de 30 anos, 34 semanas, chega à emergência com dor em hipocôndrio direito, náuseas e cefaleia intensa. PA 168×112 mmHg.

Exames:
• Plaquetas: 78.000/mm³;
• TGO/TGP: > 2× limite;
• DHL: elevada;
• BT normal;
• Creatinina normal.

Após primeira avaliação, apresenta episódio de rebaixamento súbito do nível de consciência por alguns segundos. Nesse caso, a conduta inicial mais adequada no pronto atendimento é 
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Q3945343 Medicina
Caso hipotético: gestante de 28 semanas, primigesta, apresenta pressão arterial de 146/92 mmHg em duas medidas adequadas com intervalo de 4 horas. Relata cefaleia esporádica leve, sem escotomas ou dor epigástrica. Exames laboratoriais solicitados na mesma semana (proteinúria, DHL, transaminases, contagem plaquetária) todos dentro dos limites normais. Glicosúria ausente. Movimentos fetais presentes, altura uterina adequada, doppler obstétrico recente sem alterações. Sem história prévia de hipertensão ou uso de anti-hipertensivos.

Com base na classificação recomendada pelo Ministério da Saúde e guidelines internacionais, qual o diagnóstico mais provável? 
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Q3945341 Medicina
Caso hipotético: mulher de 51 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de ondas de calor diárias, pior à noite, despertares frequentes, redução da qualidade do sono e irritabilidade há cerca de 8 meses. Refere 10 meses de amenorreia, ciclos previamente irregulares, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, trombose, Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou doença coronariana. Pressão arterial 122/76 mmHg, IMC 24 kg/m², exame físico normal. Nega tabagismo. Mamografia de rastreamento há 9 meses normal. Exames laboratoriais prévios sem alterações. Pergunta se existe “algum tratamento mais eficaz do que fitoterápicos” para os sintomas. Considerando o quadro clínico e as recomendações de diretrizes nacionais e internacionais, qual é a conduta inicial mais adequada?
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Q3945177 Medicina
Caso hipotético: uma primípara de 25 anos, em sua terceira semana de pós-parto, comparece à consulta com quadro de dor intensa, calor, rubor e edema em quadrante superior lateral da mama direita, acompanhado de febre (38,5°C) e mal-estar geral há 24 horas. Ela nega flutuação à palpação.

Qual é a conduta inicial mais adequada para este caso?
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Q3945176 Medicina
Caso hipotético: paciente de 52 anos, obesa, relata sangramento uterino anormal há 6 meses. Realizou biópsia de endométrio por amostragem manual (Pipelle), cujo laudo histopatológico revelou Hiperplasia Endometrial Atípica (Neoplasia Intraepitelial Endometrioide).

Sobre o manejo e as características dessa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3945175 Medicina
O câncer do colo do útero é uma das neoplasias mais frequentes na população feminina brasileira.

Sobre a sua etiologia, prevenção e diagnóstico, assinale a alternativa CORRETA.
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Q3945174 Medicina
No contexto do diagnóstico clínico e por imagem da adenomiose, qual dos seguintes achados apresenta a melhor correlação diagnóstica e critérios de diferenciação em relação aos leiomiomas uterinos?
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Q3945173 Medicina
Caso hipotético: uma paciente de 38 anos, nuligesta, apresenta quadro de menorragia (aumento do fluxo menstrual) e dismenorreia progressiva há cerca de um ano. Ao exame físico, apresenta útero aumentado de volume, de contorno irregular e consistência endurecida. Aultrassonografia transvaginal revelou a presença de três formações nodulares hipoecoicas: uma de 3cm intramural, uma de 2cm subserosa e uma de 1,5cm submucosa (tipo 1 de FIGO - Federação Internacional de Ginecologistas e Obstetras).

Com base no quadro clínico e na classificação dos miomas, assinale a alternativa CORRETA
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Q3945172 Medicina
De acordo com as novas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero, a principal modificação no esquema de rastreamento organizado é a substituição do exame citopatológico (Papanicolau) pelo teste molecular para detecção de DNA-HPV oncogênico em certas faixas etárias.

A recomendação atual para o intervalo de rastreamento em mulheres de 25 a 60 anos, cujo resultado do teste de DNA-HPVé negativo, é de:
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Q3945171 Medicina
O principal mecanismo de ação do Dispositivo Intrauterino de Cobre (DIU de Cobre) para prevenir a gravidez é: 
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Q3945170 Medicina
Qual é a principal alteração hormonal que marca o início do climatério na mulher, sendo responsável pela maioria dos sintomas vasomotores e atrofia urogenital?
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Q3945169 Medicina
O Sangramento Uterino Anormal (SUA) é um distúrbio bastante frequente na vida das mulheres no mundo inteiro.
Em relação à etiologia, diagnóstico e tratamento de um SUA, analise as proposições a seguir.

I- A etiologia do SUA é de causa variada, envolvendo fatores estruturais como pólipo, adenomiose, leiomioma e até patologias malignas do útero, como causas não estruturais temos anovulação, coagulopatia e uso de fármacos como os corticosteroides, antidepressivos e hormônios tireoidianos.
II- Em pacientes na menacme, é obrigatória a solicitação do beta-HCG (Gonadotrofina Coriônica Humana) na propedêutica diagnóstica para afastar gravidez e de avaliação ultrassonográfica para afastar causas estruturais.
III- Os contraceptivos combinados contendo estrogênio e progestagênio é a primeira opção medicamentosa para a maioria das causas de SUAsem alteração estrutural, podendo ser utilizado em pacientes hipertensas e tabagistas.

É CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
521: A
522: B
523: C
524: B
525: A
526: C
527: A
528: B
529: B
530: C
531: B
532: B
533: D
534: B
535: A
536: B
537: D
538: E
539: D
540: E