Uma gestante, primigesta, sem comorbidades, compareceu à consulta de primeiro trimestre sem nenhuma queixa. Apresentou o seguinte resultado de exames: TSH = 4,2 mUI/L, T4 Livre = 0,70 ng/dL (referência é de 0,74 a 1,74 ng/dL)

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico.

Uma paciente de 32 anos de idade comparece em consulta pré-concepcional relatando uma gestação anterior em que foi realizada cesariana de urgência com 28 semanas por pré-eclâmpsia, com sinais de gravidade. Seu filho tem 2 anos de idade e é saudável. Informou que, após 6 meses, ela foi ao cardiologista e realizou exames de rastreio que vieram sem alterações. Nega história familiar e pessoal de eventos tromboembólicos. Nega uso de medicamentos contínuos no momento. Ao exame físico, Peso = 56 kgs, Altura = 1,60 m, PA = 115 mmHg x 70 mmHg e FC = 60 bpm.

Assinale a alternativa que indica qual doença deve ser rastreada antes que essa paciente engravide novamente.

Uma paciente de 34 anos de idade, G2P1A0, IG de 35 semanas, é hipertensa crônica e faz uso de metildopa 2 g/dia e anlodipino 5 mg/dia. Compareceu à consulta de pré-natal com o exame físico a seguir. PA = 130 mmHg x 90 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 99%, AFU = 28 cm, BCF = 132 bpm e Tônus uterino fisiológico. Realizou ultrassonografia obstétrica no dia da consulta com os seguintes achados: feto único, cefálico, BCF 130 bpm, peso fetal estimado de 1.445 g (percentil 2 por Hadlock), IP da artéria umbilical acima do percentil 95 e relação cérebro- placentária menor do que percentil 5.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta para esse caso.

Uma paciente de 34 anos, G2P1A0, IG de 34 semanas, chegou ao pronto-socorro relatando que aferiu sua pressão arterial em domicílio que deu PA = 150 mmHg x 90 mmHg, está assintomática. Faz uso de metildopa 1,5 g/dia. Ao exame físico, PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 89 bpm, FR = 20 irpm, SpO2 = 99%, AFU = 33 cm, BCF = 142 bpm e Tônus uterino fisiológico.

Apresentou o seguinte cartão de pré-natal:

Exames laboratoriais colhidos em pronto-socorro sem alterações.

Qual o diagnóstico dessa paciente?

Uma gestante de 40 anos de idade, G2P1A0, IG de 28 semanas, teve diagnóstico de hepatite B apenas no terceiro trimestre, exame carga viral HBV > 210 000 UI/mL.

Como poderá ser feito a profilaxia para transmissão vertical de forma mais efetiva?

Uma gestante de 40 anos de idade, G2P1A0, iniciou pré- natal com 8 semanas, e em rastreio de infecções no primeiro trimestre não houve identificação de nenhuma alteração. Retornou com 24 semanas trazendo o exame HBsAg reagente.

Quais exames complementares devem ser solicitados para avaliar a indicação de tratamento para hepatite B, segundo recomendação do Ministério da Saúde do Brasil?

Uma paciente de 38 anos de idade, gestante de 38 semanas, tem diagnóstico prévio a gestação de vírus da imunodeficiência humana, iniciou tratamento durante a gestação com boa adesão. Foi levado ao pronto-socorro com 3 cm de dilatação e três contrações a cada 10 minutos. Traz exames colhidos com 34 semanas apresentando os seguintes resultados: Carga viral HIV = 900 cópias/mL, LT – CD4 + = 400 céls/mm3.

Em relação ao parto dessa paciente, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 38 anos de idade, gestante de 12 semanas e 5 dias, tem diagnóstico prévio a gestação de vírus da imunodeficiência humana e não apresenta outras comorbidades, porém nunca aceitou a doença e nunca realizou tratamento. Assinale a alternativa correspondente à conduta que deverá ser tomada segundo as recomendações do Ministério da Saúde.

Uma paciente de 16 anos de idade, está com 15 semanas de gestação e compareceu à consulta de pré-natal com exames solicitados em primeira consulta. Em seus resultados, constam toxoplasmose IgG positivo e IgM positivo. Qual a melhor conduta nesse caso?

Uma paciente de 25 anos de idade, gestante de 28 semanas, iniciou o pré-natal no primeiro trimestre com resultado de teste rápido para sífilis negativo. Compareceu à consulta de rotina de pré-natal e seu teste rápido veio positivo. Após realizar VDRL com resultado 1/16, a paciente fez o tratamento adequado segundo as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

O médico deverá retratar essa paciente se, após

Uma paciente de 23 anos de idade, está gestante de 28 semanas, iniciou o pré-natal no primeiro trimestre com resultado de teste rápido para sífilis negativo. Compareceu à consulta de rotina de pré-natal e seu teste rápido veio positivo. Realizou VDRL com resultado 1/16. Em seu prontuário, consta alergia à amoxicilina que evoluiu para choque anafilático.

Nesse caso, como se deve proceder ao tratamento?

Uma paciente de 21 anos de idade, gestante de 28 semanas, iniciou o pré-natal no primeiro trimestre e teve resultado de teste rápido para sífilis com resultado negativo. Compareceu à consulta de rotina de pré-natal e seu teste rápido veio positivo. Realizou VDRL com resultado 1/8.

Qual a melhor conduta no momento para essa paciente?

Na mastodinia cíclica, a terapia mais eficaz no tratamento agudo é o uso de

Considerando o estadiamento para o câncer de colo uterino definido pela Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia, FIGO (2018), assinale a alternativa que indica o estadiamento que leva a alteração da estratégia de tratamento inicial de cirúrgica para clínica.

Assinale a alternativa que apresenta as lesões ovarianas adequadamente ordenadas de forma decrescente em relação ao risco de malignidade definido pela Internacional Ovarian Tumor Analisys (IOTA).

Esse quadro clínico se relaciona com qual quadro de infecção prévia?

Há um importante diagnóstico diferencial da condição clínica apresentada pela paciente em questão, que se caracteriza também pela presença de prurido vulvar, disúria e dispareunia, porém associados à leucorreia homogênea, pH vaginal entre 3,5 e 4,5, teste das amigas negativo, hiperpopulação de lactobacilos e lise de células epiteliais. Esses sintomas tratam-se de

Sabe-se atualmente que, no manejo da condição clínica apresentada pela paciente em questão, é de grande importância o conhecimento acerca do microbioma vaginal e dos tipos de comunidades bacterianas vaginais (CST). Acerca dessa temática, assinale a alternativa correta.

Caso a propedêutica complementar confirme ausência de útero nessa paciente, o cariótipo e a hipótese diagnóstica mais prováveis, de acordo com os demais achados clínicos descritos no caso, seriam

Com base nesse caso, assinale a alternativa que indica os exames complementares mais adequados a essa investigação inicial.