Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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I.Solicitar uma ultrassonografia obstétrica para avaliação da Idade Gestacional (IG), por ser fundamental o estabelecimento de uma IG fidedigna e o exame deve ser realizado até a 14ª semana de gestação.
II.Devido ao seu IMC baixo, o principal risco gestacional é o risco aumentado de hipertensão gestacional, devendo a proteinúria de 24 horas fazer parte de sua primeira rotina.
III.Acompanhar seu gráfico de IMC onde o ganho de peso esperado na gestação deve estar entre 12,5 a 18 kg de aumento total de peso.
IV.Segundo o Ministério da Saúde, após a primeira rotina e US obstétrico, a paciente deve ser encaminhada ao pré-natal de alto risco para atenção compartilhada.
É correto o que se afirma em:
(__)A terapia medicamentosa deve ser iniciada como monoterapia pelos medicamentos considerados de primeira linha (metildopa, nifedipina de ação prolongada ou bloqueadores do receptor de angiotensina (BRA).
(__)O tratamento para emergência hipertensiva na gestante pode ser feito tanto com nifedipina (10 mg) por via oral quanto com hidralazina IV. Há uma tendência atual de preferência para a nifedipina 10 mg, que pode ser repetida na dose de 10 a 20 mg a cada 20 a 30 minutos VO. Se não houver resposta após a terceira dose, fazer hidralazina IV na dose de 5 mg a cada 20 a 30 minutos até a dose de 15 mg.
(__)Em situações excepcionais, como a presença de edema agudo de pulmão e hipertensão grave e refratária, o uso de nitroprussiato de sódio pode ser considerado como a opção preferencial para o controle urgente da PA, por, no máximo ,4 horas, pelo risco de impregnação fetal pelo cianeto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Paciente de 55 anos de idade vai ao ambulatório de ginecologia para avaliar mamografia. Informa perceber “caroço” em região lateral da mama esquerda. A mamografia demonstrou presença de imagem compatível com nódulo provavelmente benigno na topografia lateral da mama esquerda.
De acordo com o descrito, qual a provável classificação e conduta?
Paciente de 35 anos, G4P4 (vaginais), com quadro de sinusorragia há dois meses e odor desagradável quando tem atividade sexual. Ao exame ginecológico, foi observado grande tumor cervical que compromete o terço superior da vagina com cerca de três centímetros no seu maior diâmetro. O toque retal não evidenciou comprometimento parametrial.
De acordo com o quadro acima, assinale a alternativa que indica o estadiamento adequado.
Paciente de 65 anos procura o ambulatório de ginecologia com queixa de “bola” na vagina há um ano. G4P4 (vaginais). Menopausa há dez anos. Nega perda de urina aos esforços.
Após o exame ginecológico, foi determinado o pop-q (tabela a seguir)

De acordo com o achado acima, assinale o diagnóstico adequado.
Assinale, dentre as alternativas abaixo, aquela que reúne o principal diagnóstico diferencial para a síndrome de hiperandrogenismo/ anovulação crônica.
Mulher de 36 anos, G3 P3, tabagista, mais de 20 cigarros por dia, etilista social, com parceiro fixo há um ano, deseja interromper o uso de DIU de cobre e iniciar contracepção oral combinada. Procura o médico do posto de saúde que, prontamente, contraindicou o método desejado pela paciente. No interrogatório, a paciente referiu pedra na vesícula, enxaqueca sem aura e hipertensão moderada controlada.
Qual das alternativas abaixo reúne as contraindicações para o caso em questão?