Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 181

Q3423561

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423561 Medicina

Uma paciente apresenta útero gravídico aumentado para a idade gestacional, sangramento vaginal e cistos tecaluteínicos nos ovários. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Aborto espontâneo.

B

Gravidez ectópica.

C

Diabetes gestacional.

D

Gravidez molar completa

E

Placenta prévia.

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Q3423560

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423560 Medicina

Uma paciente em idade reprodutiva, que faz uso regular de antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), engravida. NÃO é um risco potencial para o concepto:

A

Cardiopatia congênita.

B

Persistência do canal arterial.

C

Hipertensão pulmonar persistente do recém-nascido.

D

Trissomia do cromossomo 21.

E

Hemorragia pulmonar.

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Q3423559

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423559 Medicina

É o procedimento invasivo que permite a visualização direta do feto dentro do útero:

A

Ultrassonografia obstétrica.

B

Doppler fetal.

C

Amniocentese.

D

Fetoscopia.

E

Cariótipo fetal.

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Q3423558

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423558 Medicina

É a técnica de imagem permite a avaliação da frequência cardíaca fetal, da atividade motora e da contração uterina:

A

Ultrassonografia obstétrica: utiliza ondas sonoras para gerar imagens do feto em tempo real.

B

Doppler fetal: avalia o fluxo sanguíneo nas artérias e veias umbilicais, fornecendo informações sobre a oxigenação fetal.

C

Cardiotocografia (CTG): monitora a frequência cardíaca fetal e a atividade uterina, fornecendo informações sobre o bem-estar fetal.

D

Amniocentese: coleta de líquido amniótico para análise genética e diagnóstico de doenças fetais.

E

Fetoscopia: procedimento invasivo que permite a visualização direta do feto dentro do útero.

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Q3423557

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423557 Medicina

Qual técnica de imagem permite a avaliação detalhada da morfologia fetal e a identificação de malformações congênitas?

A

Ressonância magnética fetal: fornece imagens detalhadas de alta resolução do feto, permitindo a detecção de anomalias complexas.

B

Ultrassonografia obstétrica: utiliza ondas sonoras para gerar imagens do feto em tempo real.

C

Doppler fetal: avalia o fluxo sanguíneo nas artérias e veias umbilicais, fornecendo informações sobre a oxigenação fetal.

D

Amniocentese: coleta de líquido amniótico para análise genética e diagnóstico de doenças fetais.

E

Fetoscopia: procedimento invasivo que permite a visualização direta do feto dentro do útero.

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Q3423556

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423556 Medicina

O líquido amniótico apresenta diversas funções importantes para o desenvolvimento fetal. NÃO é uma função do líquido amniótico:

A

Proteção do feto contra traumas e impactos externos.

B

Manutenção da temperatura corporal fetal.

C

Permitir a livre movimentação e desenvolvimento muscular fetal.

D

Regulação do pH e da osmolaridade do ambiente fetal, protegendo o feto de desequilíbrios.

E

Troca de gases e nutrientes entre o feto e a placenta.

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Q3423555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423555 Medicina

É responsável pela produção de hemácias, leucócitos e plaquetas para o feto:

A

Veia umbilical.

B

Artérias umbilicais.

C

Ducto venoso.

D

Uraco.

E

Fígado fetal.

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Q3423554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423554 Medicina

A placenta, órgão vital para o desenvolvimento fetal, apresenta características únicas. Descreve com precisão a função da barreira placentária a alternativa:

A

Permitir a passagem livre de todas as moléculas entre o sangue materno e fetal.

B

Bloquear completamente a passagem de qualquer substância entre os dois sistemas circulatórios.

C

Permitir a passagem seletiva de nutrientes, oxigênio e gases, enquanto impede a passagem de toxinas e patógenos.

D

Ser impermeável à passagem de anticorpos maternos, impedindo a proteção imunológica fetal.

E

Permitir a passagem livre de células sanguíneas entre o sangue materno e fetal.

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Q3423553

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423553 Medicina

Em relação à deciduação, considere a alternativa correta:

A

Processo superficial, restrito ao endométrio sem afetar as glândulas endometriais.

B

Processo hormonalmente regulado pela progesterona e estrogênio, que transforma o endométrio em um ambiente receptivo para o embrião.

C

Resulta na formação de um tecido decidual rico em nutrientes e fatores de crescimento.

D

Não envolve a diferenciação das células estromais em células deciduas secretoras.

E

Ocorre apenas em resposta à nidação de um embrião viável.

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Q3423552

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423552 Medicina

É o evento crucial na nidação humana que depende da interação precisa entre moléculas específicas na superfície do embrião e do endométrio:

A

Aposição: contato inicial do embrião com o epitélio endometrial.

B

Adesão: fixação firme do embrião ao endométrio através de integrinas.

C

Penetração: migração do embrião através do epitélio endometrial.

D

Invasão trofoblástica: proliferação das células do trofoblasto no endométrio.

E

Sinalização molecular: troca de moléculas entre o embrião e o endométrio, como hCG e LIF, que promovem a receptividade endometrial e a invasão trofoblástica.

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Q3423551

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423551 Medicina

É o fator que contribui mais significativamente para o desenvolvimento da incontinência urinária de esforço em mulheres nulíparas:

A

Parto vaginal traumático, com lacerações musculares e ligamentares que fragilizam o suporte pélvico.

B

Idade avançada, associada à atrofia urogenital e à diminuição da força muscular do assoalho pélvico.

C

Doenças neurológicas que afetam o controle da bexiga e a contração dos músculos do assoalho pélvico.

D

Aumento da pressão intra-abdominal crônica, como obesidade, constipação crônica e tosse persistente, que sobrecarrega o assoalho pélvico.

E

Cirurgias pélvicas, como histerectomia, que podem lesionar os nervos e músculos do assoalho pélvico.

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Q3423550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423550 Medicina

A endometriose, caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero, pode apresentar diferentes graus de severidade e sintomas variados. Qual alternativa indica o marcador sorológico mais específico para o diagnóstico da endometriose?

A

CA-125, elevado em 80-90% das mulheres com endometriose, sendo um indicador preciso da doença.

B

Beta-hCG, utilizado para confirmar a gravidez e descartar gestação ectópica como causa de dor abdominal.

C

FSH e LH, dosados para avaliar a função ovariana e identificar distúrbios hormonais relacionados à endometriose.

D

Progesterona, monitorada para avaliar a resposta endometrial ao tratamento hormonal e a progressão da doença.

E

Inibina B, marcador promissor para o diagnóstico precoce da endometriose, especialmente em casos com sintomas leves.

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Q3423549

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423549 Medicina

O ciclo menstrual é um processo complexo e fascinante. Descreve com maior precisão os mecanismos hormonais que regulam a fase folicular a alternativa:

A

Aumento do FSH no início do ciclo estimula o crescimento folicular e a produção de estrogênio, culminando no pico de LH e ovulação.

B

Níveis baixos de LH e FSH durante a fase folicular permitem o desenvolvimento folicular dominante e a produção de progesterona pelo corpo lúteo.

C

O pico de LH no meio do ciclo desencadeia a ovulação e a luteinização do folículo dominante, formando o corpo lúteo que secreta progesterona e estrogênio.

D

Altos níveis de progesterona durante a fase folicular promovem o crescimento endometrial e preparam o útero para a possível implantação do embrião.

E

A queda de estrogênio no final da fase folicular desencadeia a menstruação, enquanto o FSH aumenta para estimular o recrutamento de novos folículos.

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Q3423548

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423548 Medicina

A contracepção hormonal combinada, método popular e eficaz, atua através de diversos mecanismos. É o principal efeito do componente progestogênico na pílula anticoncepcional:

A

Inibição da ovulação através do bloqueio do pico de LH e FSH.

B

Aumento da viscosidade do muco cervical, dificultando a passagem dos espermatozoides.

C

Atrofia do endométrio, impedindo a implantação do embrião.

D

Alteração da motilidade tubária, dificultando o transporte do óvulo.

E

Espessamento do endométrio, promovendo um ambiente favorável à implantação do embrião.

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Q3423547

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Ginecologista) |

Q3423547 Medicina

Em relação à irrigação arterial do útero, a alternativa que apresenta a descrição mais precisa da origem e trajetória da artéria uterina é:

A

Origina-se da artéria ilíaca interna, percorrendo o ligamento redondo do útero para irrigar o corpo uterino e as trompas de Falópio.

B

Ramo da artéria ilíaca externa, ascende lateralmente ao útero e se anastomosa com a artéria ovariana para fornecer sangue ao ovário e à tuba uterina.

C

Surge da artéria hipogástrica e segue medialmente ao ligamento infundíbulo- pélvico, irrigando o fundo uterino, as tubas uterinas e os ligamentos largos.

D

Originando-se da artéria femoral, a artéria uterina ascende através do canal inguinal e irriga o corpo uterino, a tuba uterina e o ovário.

E

Ramo da aorta abdominal, a artéria uterina se divide em ramos cervicais e ascendentes, irrigando o colo uterino, o corpo uterino e as tubas uterinas.

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Q3422573

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422573 Medicina

Um médico de família e comunidade em uma unidade de saúde localizada no centro de uma grande metrópole, durante uma visita da equipe de Consultório na Rua, atende uma mulher de 18 anos, que é encontrada vivendo em um viaduto. Ela está grávida, aproximadamente no terceiro trimestre (cerca de 32 semanas, segundo seu relato). A paciente não possui documentação, não faz acompanhamento pré-natal e refere não conseguir acessar os serviços de saúde devido a situações de violência que enfrentou ao tentar buscar ajuda anteriormente. Ao exame físico, realizado em condições não ideais, observou-se que ela está pálida, com sinais de má nutrição. O exame obstétrico mostrou um útero compatível com a idade gestacional estimada, mas o batimento cardíaco fetal não pôde ser auscultado claramente com o sonar portátil.

Quais estratégias intersetoriais poderiam ser implementadas para assegurar um acompanhamento contínuo e eficaz para essa paciente durante o restante da gestação e no período pós-parto?

A

Encaminhar a paciente para internação compulsória em uma Comunidade Terapêutica para monitoramento contínuo devido à alta incidência do uso de drogas em pessoas em situação de rua e pela certeza da adesão ao plano de cuidado.

B

Estabelecer uma parceria entre a unidade de saúde e a sociedade civil para criar uma rede de suporte que não se utilize da UBS e acompanhe a paciente de maneira integrada, garantindo seu parto em uma maternidade pública.

C

Cadastrá-la na UBS mais próxima do viaduto onde dorme, acionar a assistência social e buscar parcerias com instituições da sociedade civil para garantir a adesão da paciente ao pré-natal, acionando também o serviço de pré-natal de alto risco.

D

Reforçar a importância do pré-natal e responsabilizar a paciente pela adesão ao tratamento, tomando o cuidado de encaminhá-la ao serviço de pré-natal de alto risco para que seja decidida a necessidade de internação.

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Q3422571

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422571 Medicina

Uma paciente de 22 anos, com ciclos menstruais regulares a cada 28 dias e queixa de acne importante há 6 meses, foi encaminhada ao serviço de ginecologia para avaliação. Sua mãe trata diabetes mellitus tipo 2. A paciente adota preservativo masculino como método anticoncepcional, tendo utilizado pílula combinada oral por 3 anos antes de cessar o uso há 8 meses. Ao exame físico, ela apresenta escore de Ferriman-Gallwey de 10, acantose nigricans em axilas e IMC de 24,2. O exame ginecológico é normal.

Visando ao adequado diagnóstico, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Iniciar tratamento com mio-inositol e pílula anticoncepcional combinada.

B

Realizar teste oral de tolerância à glicose 75 g e tranquilizar paciente.

C

Realizar ultrassonografia pélvica e exames laboratoriais adicionais para excluir outras causas de hiperandrogenismo.

D

Iniciar tratamento com metformina e progesterona cíclica ou sistema liberador intrauterino de levonorgestrel.

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Q3422570

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422570 Medicina

Mulher de 32 anos, sexualmente ativa, usuária de contraceptivo oral e sem método de barreira, apresenta-se ao pronto socorro hospitalar com quadro de dor pélvica progressiva de início espontâneo há 5 dias. Nega adinamia e alteração do apetite. Ao exame físico: bom estado geral, temperatura de 38,5 graus Celsius, secreção cervical purulenta, dor à mobilização do colo uterino e ao toque bimanual com palpação dos anexos. Apresenta hemograma com leucócitos de 13950/mm3 e PCR de 57 mg/L. BHCG negativo e ultrassonografia transvaginal evidenciando espessamento tubário direito e pequena quantidade de líquido livre na pelve.

Diante da hipótese de doença inflamatória pélvica aguda, neste caso, recomenda-se

A

antibioticoterapia de amplo espectro via oral, por 14 dias, com reavaliação clínica em 3 dias.

B

internação para antibioticoterapia de amplo espectro endovenosa, esperando 48 horas por melhora, considerando-se cirurgia em caso negativo.

C

antibioticoterapia de amplo espectro via oral, por 14 dias, com reavaliação clínica em 7 dias.

D

internação para laparoscopia e drenagem de abscesso pélvico, seguida de antibioticoterapia de amplo espectro endovenosa.

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Q3422569

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422569 Medicina

Menstruações volumosas são uma das formas clínicas do sangramento uterino anormal, distúrbio com alta prevalência na população global, com impacto pessoal, social, profissional e público. Diante das possíveis causas, são reconhecidas todas a seguir, EXCETO

A

doença de Von Wilebrand.

B

leiomioma uterino.

C

uso de anticoagulante.

D

endometriose.

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Q3422568

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3422568 Medicina

Diante de adolescente de 17 anos, com dismenorreia e episódios de dor pélvica acíclica, sem comorbidades, sexualmente ativa e sem desejo reprodutivo em curto prazo, com ultrassonografia com preparo intestinal para pesquisa de endometriose demonstrando discreto espessamento inespecífico de ligamentos uterossacros, qual é a melhor conduta?

A

Ressonância nuclear magnética para investigação complementar de endometriose e outras causas de dor pélvica crônica.

B

Iniciar tratamento clínico com contraceptivo oral combinado e reavaliar em 3 meses.

C

Cirurgia laparoscópica para confirmação diagnóstica e remoção de prováveis lesões endometrióticas.

D

Dosagem de CA 125, considerado alterado e marcador de endometriose se maior ou igual a 50 U/mL.

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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