Questões de Medicina - Ginecologia e Obstetrícia para Concurso - Página 177

Q3930382

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930382 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA referente às recomendações da Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO) para a realização de uma cardiotocografia.

A

Linha de base é considerada quando a frequência cardíaca fetal (FCF) média do traçado apresenta valores de referência ≥ 110 bpm e ≤ 160 bpm.

B

Variabilidade são as oscilações da FCF em segmentos de 1 minuto, sendo normal uma amplitude de 5 a 25 bpm.

C

Aceleração é o aumento abrupto da FCF acima da linha de base, sendo considerado normal, quando < 32 semanas, um incremento de 10 bpm por > 10 segundos e < 10 minutos; e quando ≥ 32 semanas, um incremento de 15 bpm por > 15 segundos e < 10 minutos.

D

Desaceleração é a redução abrupta da FCF abaixo da linha de base, sendo considerado normal, quando < 32 semanas, queda de 10 bpm por > 10 segundos e < 10 minutos; e quando ≥ 32 semanas, uma queda de 15 bpm por > 15 segundos e < 10 minutos.

E

Desaceleração prolongada é a queda da FCF caracterizada por durar > 3 minutos.

Q3930381

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930381 Medicina

Dentre as alternativas abaixo, assinale a alternativa INCORRETA sobre as modificações fisiológicas que ocorrem no decorrer da gravidez.

A

Aumento do débito cardíaco.

B

Aumento do volume sanguíneo.

C

Diminuição do número das células sanguíneas vermelhas.

D

Diminuição da resistência vascular sistêmica.

E

Aumento dos fatores procoagulantes.

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Q3930380

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930380 Medicina

Puérpera, 34 anos, primigesta e primípara (cesariana) de gemelar. Refere complicações após o parto com hemorragia grave, a qual foi controlada apenas após histerectomia. No momento, não consegue amamentar por provável agalactia. O exame de imagem sugere a sela túrsica vazia.
Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.

A

Síndrome de Cushing

B

Síndrome de Prader-Willi

C

Prolactinoma

D

Síndrome de Shehann

E

Doença hipofisária autoimune

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Q3930379

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930379 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA que compõe a tríade de Bumm.

A

Útero doloroso, pastoso e hipoinvoluído.

B

Útero pastoso, hipertônico e com eliminação de secreção de odor fétido.

C

Útero hipoinvoluído, doloroso e presença de febre persistente que iniciou após 24 horas do parto.

D

Útero doloroso, hipertônico e presença de febre persistente que iniciou após 24 horas do parto.

E

Útero doloroso, pastoso e com eliminação de secreção de odor fétido.

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Q3930378

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930378 Medicina

Gestante na 39ª semana de gravidez, primigesta, com queixa de dor em baixo ventre há 10 horas. Ao exame, batimentos cardiofetais de 144 bpm e dinâmica uterina de 4 contrações em 10 minutos de 55 segundos. À palpação, foi observado que o feto estava à direita, longitudinal e foco de ausculta em QIE. Ao toque vaginal, colo uterino dilatado com 10 cm, MDP, bolsa das águas rotas com líquido claro e presença de grumos.
Assinale a alternativa que descreve a CORRETA associação entre o exame da palpação e o exame do toque vaginal.

A

Palpação e toque vaginal estão em associação correta.

B

Palpação e toque vaginal estão em associação incorreta, pois o feto deveria se encontrar à esquerda.

C

Palpação e toque vaginal estão em associação incorreta, pois o foco de ausculta deveria se encontrar no QID.

D

Palpação e toque vaginal estão em associação incorreta, pois foco de ausculta deveria se encontrar no QSE.

E

Palpação e toque vaginal estão em associação incorreta, pois o feto deveria se encontrar transverso.

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Q3930377

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930377 Medicina

Gestante 28 anos, segundigesta e primípara, retorna à consulta pré-natal na 14ª semana de gravidez, trazendo resultado dos exames laboratoriais que foram dentro da normalidade exceto pela sorologia para toxoplasmose que foi IGM positiva e IGG negativa. Assinale a alternativa CORRETA que representa a conduta inicial adequada, com base nas recomendações do Ministério da Saúde do Brasil.

A

Iniciar pirimetamida, sulfadiazina e ácido folínico

B

Iniciar espiramicina e repetir sorologia com 2 a 3 semanas

C

Solicitar o teste de avidez

D

Iniciar pirimetamida, sulfadiazina e ácido folínico e realizar amniocentese para investigação fetal

E

Iniciar espiramicina e repetir sorologia com 2 a 3 semanas e solicitar o teste de avidez

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Q3930375

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930375 Medicina

Gestante 39 anos, primigesta, na 34ª semana, vem à emergência com queixa de dor e sangramento. Ao exame, apresenta-se com estado geral regular e hipocorada (++/4+). Observa-se tônus uterino aumentado e batimentos cardio fetais de 100 bpm. Pressão arterial de 100 x 50 mmHg e frequência cardíaca materna de 136 bpm. Ao toque vaginal, o colo uterino apresenta-se fechado com presença sangramento escuro de pequena intensidade no dedo da luva do médico assistente. Sobre a principal hipótese diagnóstica, é INCORRETO afirmar que

A

se o útero estiver infiltrado com áreas de coloração azulada pode ser fator de risco para hemorragia pós-parto, pois reflete a presença de varizes uterinas.

B

pode ocorrer uma hipofibrinogenemia, a qual é causa de sangramento pós-parto decorrente da coagulopatia.

C

pode ocorrer um hematoma retroplacentário, o qual consome fatores de coagulação, agravando a hemorragia.

D

a visualização de uma cratera retroplacentária após o parto é patognomônica da principal hipótese diagnóstica.

E

pode haver coagulação intravascular disseminada.

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Q3930374

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930374 Medicina

A antibioticoterapia e profilática é bastante utilizada na obstetrícia para prevenção ou tratamento materno e/ou fetal. Assinale a alternativa que NÃO representa uma antibiótico-profilaxia utilizada como primeira escolha na obstetrícia.

A

Ampicilina

B

Amoxacilina

C

Clindamicina

D

Penicilina cristalina

E

Azitromicina

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Q3930373

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930373 Medicina

Sobre a fisiopatologia do diabetes gestacional, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A gestação promove um acréscimo na resistência insulínica.

B

A melhor fase da gestação para solicitação do teste oral de tolerância à glicose é quando se tem um pico dos hormônios contra insulínicos.

C

Hormônio de crescimento, estrogênios são hipoglicemiantes

D

Progesterona, prolactina e adrenalina são hiperglicemiantes

E

Cortisol e hormônio lactogênio-placentário (hPL) são hiperglicemiantes.

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Q3930372

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930372 Medicina

Puérpera 22 anos, primigesta e primípara, retorna no 10º dia após parto vaginal, queixando-se que ainda está eliminando secreção. Ao exame, presença de secreção serosa e muco, com ausência de sangramento. Assinale a alternativa que sugere a principal hipótese diagnóstica.

A

Rubra

B

Fusca

C

Flava

D

Alba

E

Transição Flava-Rubra

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Q3930371

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930371 Medicina

Puérpera, 36 anos, primigesta e primípara, retorna no 10º dia após parto vaginal, queixando-se de dor em mama esquerda. Ao exame, observou-se hiperemia, calor e edema em quadrante inferior direito (QID) de mama esquerda, além de quadro febril (T=39°C). A paciente foi submetida ao exame ultrassonográfico abaixo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base na história clínica e no resultado do exame ultrassonográfico, assinale a alternativa que melhor representa a conduta para essa paciente.

A

Drenagem e antibioticoterapia

B

Orientações, amamentação e antibioticoterapia

C

Biópsia

D

Punção aspirativa por agulha final (PAAF)

E

Massagem e ordenha

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Q3930370

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930370 Medicina

Puérpera, 30 anos, secundigesta e secundípara, no 2º dia após cesariana de gemelar, refere sangramento genital aumentado, tontura e mal-estar. Ao exame, observou-se útero 4,0 cm acima da cicatriz umbilical e de consistência amolecida com sangramento vermelho vivo escorrendo pela vulva. Frequência cardíaca: 120 bpm. Pressão arterial: 91 x 73 mmHg.
Assinale a alternativa que sugere uma provável hipótese diagnóstica.

A

Lóquios fisiológicos aumentados, porém sem caracterizar hemorragia pós-parto

B

Choque hipovolêmico gravíssimo

C

Choque hipovolêmico moderado

D

Choque hipovolêmico leve

E

Choque hipovolêmico grave

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Q3930369

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930369 Medicina

Puérpera, 28 anos, tercigesta, tercípara, no 3º dia após parto vaginal de gemelar, veio para consulta na emergência obstétrica relatando dificuldade para amamentar os recém-nascidos, pois está com dor e febre com 12h após o parto, apenas um episódio, ainda durante o internamento. No exame das mamas, foi visualizado aumento do volume mamário, endurecidas, algo dolorido à palpação, ausente de sinais flogísticos e presença de pequeno sangramento em mamilos e aréolas bilateralmente.
Com base na anamnese e no exame das mamas, assinale a principal hipótese diagnóstica.

A

Fissura mamária e ingurgitamento mamário

B

Apenas mastite puerperal

C

Apenas abscesso mamário

D

Neoplasia mamária

E

Mastite puerperal e abscesso mamário

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Q3930368

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930368 Medicina

Gestante sencundigesta e nulípara, na 31ª semana, chega à emergência com queixa de perda de líquido amniótico há 4 horas e dor associada ao sangramento há 2 horas. Ausentes outras queixas. Pré-natal realizado adequadamente com exames normais e sem intercorrências. Ao exame, apresenta-se com estado geral bom e hipocorada (+/4+). Observa-se tônus uterino aumentado e batimentos cardiofetais de 110 bpm. Pressão arterial de 150 x 70 mmHg e frequência cardíaca materna de 100 bpm. Ao toque vaginal, o colo uterino apresenta-se fechado com presença de líquido fluido vermelho, algo escuro saindo pela vulva.
Assinale a alternativa CORRETA referente à complicação ocorrida como resultado da primeira queixa.

A

A coagulopatia é o mecanismo etiopatogênico inicial da sua hemorragia.

B

A ultrassonografia é muito útil para esclarecer o diagnóstico da complicação.

C

É provável que ocorreu rotura de vasos da membrana amniótica, pois esses vasos sanguíneos estavam presentes antes da apresentação fetal.

D

O uso de corticoide para maturação pulmonar fetal não é imprescindível.

E

Existe um risco elevado de ser acretismo placentário, podendo complicar o prognóstico materno.

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Q3930367

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930367 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO é um parâmetro utilizado no cálculo de risco FullPiers (Preeclampsia Integrated and Estimated Risks) para predizer desfechos adversos à gestante em até 48 horas a partir da admissão com diagnóstico de pré-eclâmpsia.

A

Dispneia

B

Nível de creatinina

C

Saturação de oxigênio

D

Dor torácica

E

Restrição de crescimento fetal

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Q3930366

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930366 Medicina

Paciente 33 anos, secundígesta e primípara, na 28ª semana de gravidez. Foi atendida na primeira consulta de prénatal assintomática, trazendo apenas a classificação sanguínea materna, a qual é A negativo, e paterna B positivo. Não se tendo conhecimento de outros exames, assinale a alternativa CORRETA que representa o próximo passo a ser realizado, pensando em uma possibilidade de incompatibilidade sanguínea materno-fetal.

A

Solicitar coombs direto

B

Realizar a dopplervelocimetria da artéria cerebral média fetal

C

Realizar uma ultrassonografia obstétrica

D

Solicitar o perfil dos anticorpos maternos para os antígenos presentes nas hemácias

E

Pesquisar a história clínica da gestação atual e anterior

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Q3930365

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930365 Medicina

Assinale a alternativa que representa um importante influenciador bioquímico do principal parâmetro ultrassonográfico que determina o peso fetal estimado.

A

Glicose

B

Glicogênio

C

Glicogenólise

D

Tecido subcutâneo fetal

E

Dimensões hepáticas

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Q3930364

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930364 Medicina

Gestante, tercigesta e secundípara (duas cesarianas anteriores), 33 anos, 32ª de gravidez, veio à consulta de emergência com queixa de sangramento súbito, sendo o primeiro episódio. Nega outros sintomas, incluindo perda de líquido amniótico. Ao exame, estado geral bom, batimentos cardiofetais de 146 bpm, dinâmica uterina ausente, com útero de consistência normal e altura de fundo uterino de 28 cm. O exame especular mostra colo regular, com orifício cervical externo em fenda, fechado, saindo sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. O médico assistente pensou na principal hipótese diagnóstica e solicitou os exames necessários para esclarecimento, a qual foi confirmada. Durante o internamento, o sangramento parou.
Pensando em uma possível complicação para essa paciente, qual o exame complementar de imagem mais acurado para essa finalidade?

A

Ressonância Magnética.

B

Tomografia Computadorizada.

C

Ultrassonografia por via abdominal com Doppler colorido.

D

Ultrassonografia por via endovaginal com Doppler colorido.

E

Ultrassonografia por via endovaginal sem Doppler.

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Q3930363

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930363 Medicina

Considerando o diagnóstico de gravidez multifetal estabelecido para uma gestante, qual seria a melhor idade gestacional para a avaliação da corionicidade e amniocidade pela ultrassonografia, segundo a Sociedade Internacional de Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia (ISUOG)?

A

5 semanas.

B

8 semanas.

C

12 semanas.

D

16 semanas.

E

22 semanas.

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Q3930362

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q3930362 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO representa um marcador ultrassonográfico do prognóstico antenatal da gastrosquise.

A

Escore prognóstico da gastrosquise

B

Diâmetro intestinal intra-abdominal

C

Diâmetro intestinal extra-abdominal

D

Medida da espessura da parede intestinal

E

Tamanho da abertura abdominal

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Questões de Concurso Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina

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