Questões de Concurso
Comentadas sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Leia alguns destes sinais:
I. Perder líquidos ou sangue pela vagina; II. Acordar com as pernas, mãos, braços e olhos inchados; III. Ter contrações fortes na barriga antes do período previsto para o parto; IV. A barriga parar de crescer ou crescer demais; V. Se no último trimestre de gestação a mãe não sentir o bebê mexer por mais de 24 horas.
Marque a opção que contém somente os sinais de risco na gravidez.
I. A forma clássica, após período de incubação, que pode variar de 2 a 6 meses, cursa, em geral, de modo arrastado(meses), embora exista uma apresentação aguda(dias), com febre, anorexia, prostração, apatia, diarréia, palidez progressiva, tosse seca ou pouco produtiva, acentuada perda de peso e aumento do volume abdominal. II. Mulheres infectadas durante a gestação podem ter abortamento ou nascimento de criança com icterícia, macrocefalia, microcefalia e crises convulsivas. III. Apresenta uma fase aguda clínica ou subclínica e uma fase crônica, podendo acometer coração, sistema digestório ou ambos. IV. Há lesões na pele, caracterizadas como: forma localizada (única ou múltipla), forma disseminada (lesões muito numerosas em várias partes do corpo) e forma difusa.
( ) Leishmaniose tegumentar americana ( ) Toxoplasmose ( ) Doença de Chagas ( ) Leishmaniose visceral (Calazar)
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
( ) A infecção por T. vaginalis tipicamente faz surgir uma agressiva resposta imune celular local com inflamação do epitélio vaginal e da exocérvice em mulheres e a uretra em homens. ( ) A elevação do pH vaginal na tricomoníase é evidente, com redução concomitante de Lactobacillus acidophilus e aumento na produção de bactérias anaeróbias. ( ) O mecanismo de contágio da tricomoníase é a relação sexual, portanto o seu controle é constituído pelas mesmas medidas preventivas tomadas no combate a IST. ( ) Metronidazal e Tinidazol são fármacos eficazes no tratamento da tricomoníase.
I. A investigação laboratorial é essencial no diagnóstico da patogenia, permitindo diferenciá-la de outras IST. II. Não existe forma cística do protozoário, apenas forma trofozoíta. III. É uma doença de idade reprodutiva e raramente as manifestações clínicas da infecção são observadas antes da menarca e após a menopausa. IV. A tricomoníase pode levar a infertilidade, principalmente em mulheres.
Estão corretas as opções:
Quando falamos da importância das vacinas para grávidas, é porque a vacina que a futura mamãe recebe é transmitida para o bebê pela placenta durante a gestação. Após o nascimento, ainda é transmitido durante o processo de aleitamento materno.
Das vacinas abaixo assinale a alternativa que corresponda a uma vacina que NÃO está indicada para gestantes:
Uma paciente de 16 anos de idade, sem atividade sexual, com cólicas menstruais caracterizadas como dismenorreia primária, de intensidade que causa dificuldade para realizar a sua rotina diária. No que se refere ao caso supracitado, a primeira conduta a ser adotada é a seguinte:
No que se refere à bacteriúria assintomática na gravidez, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O seguimento das gestantes deve ser realizado com uroculturas semanais até o fim da gestação.
II – A escolha do antibiótico deve ser orientada pelo antibiograma, com tratamento por 1 a 3 dias.
III – Devido à alta resistência a ampicilina, o tratamento mais recomendado é com sulfametoxazol e trimetropin.
No que se refere à doença inflamatória pélvica aguda, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A peri-hepatite está associada à presença dos germes Chlamidea tracomatis e Neisseria gonorrhoeae.
II – Para paciente com doença inflamatória pélvica aguda e DIU, está indicada a retirada imediata do DIU.
III – Em paciente com salpingite aguda com peritonite, o estadiamento é 2.
Concernente à dor pélvica aguda, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Paciente com diagnóstico de gravidez ectópica e beta HCG de 2.500 um/ml e ultrassom pélvico endovaginal revelando massa anexial de 35 mm está indicado videolaparoscopia.
II – Para paciente com diagnóstico de doença inflamatória pélvica leve, está indicado doxaciclina 100 mg via oral, duas vezes ao dia durante 10 a 14 dias + ceftriaxona 250 mg intramuscular dose única associada a probenecid 1 grama, por via oral, dose única.
III – Em paciente com diagnóstico de torção anexial e submetida a videolaparoscopia, pode ser feito distorção do anexo, desde que não esteja necrótico.
No que se refere à Vaginose bacteriana, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Na gestação, o tratamento deve ser realizado com cremes vaginais.
II – O tratamento preferencial deve ser realizado com dose única de metronidazol ou derivado imidazólico.
III – O tratamento do parceiro sexual não está indicado rotineiramente, pois não impede recidivas.
No que se refere à puberdade precoce, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Para o diagnóstico de puberdade precoce periférica, solicitam-se as dosagens de FSH, LH, DHEA, DHEA-S.
II – Após o diagnóstico de puberdade precoce, são solicitadas as dosagens de FSH e LH basais e na sequência o primeiro passo é o teste de estímulo com GnRH.
III – No tratamento da puberdade precoce central, utiliza-se o acetato de gosserrelina 3,6 mg subcutâneo a cada três meses.
Concernente à doença trofoblástica gestacional, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A probabilidade de a mola hidatiforme evoluir para coriocarcinoma é maior nos primeiros 4 meses após o esvaziamento molar.
II – O potencial de transformação maligna da mola hidatiforme é de 10% na mola parcial e 30% na mola completa.
III – O coriocarcinoma tem como antecedente a mola hidatiforme em 20% dos casos e a gravidez a termo em 5% dos casos.
Concernente aos miomas, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – O uso de progestágenos tem uma ação positiva na diminuição dos miomas intramurais.
II – Gestantes com miomas apresentam maior frequência de descolamento prematuro de placenta.
III – Anti-inflamatórios não esteroides diminuem a perda sanguínea em mulheres com miomas.