Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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Em relação a prevenção de quedas na popualação idosa, analise os itens a seguir:
I – É uma medida preventiva, evitar transitar em áreas com piso úmido.
II – É importante evitar móveis e objetos espalhados pela casa, como brinquedos de crianças, por exemplo.
III – O idoso deve esperar o ônibus parar completamente antes de subir ou descer.
Estão corretas as assertivas:
A deficiência de vitamina B12 é comum nos idosos. Em relação à deficiência de vitamina B12 nos idosos, assinale a alternativa correta.
Qual o problema nutricional mais comum encontrado em idosos?
Quais os medicamentos inapropriados para idosos mais prescritos?
Uma das anormalidades eletrocardiográficas mais frequentes documentadas em idosos, decorrentes de doença do nó sinusal, é:
Qual a definição mais correta para a chamada síndrome da fragilidade em idosos?
Por que o início súbito de quedas frequentes em idosos é considerado um sinal sentinela?
Paciente masculino, 79 anos, diabético, renal crônico, teve diagnóstico por imagem de massa renal de 3 cm mesorrenal endofítica. Foi submetido à biópsia percutânea desta massa renal, cujo anátomo patológico revelou tratar-se de oncocitoma. O outro rim é normal, creatinina de 2,4 ng/mL, sem evidência de doença extrarrenal. Qual é a melhor conduta para este paciente?
A situação hipotética a seguir contextualiza as questões 34 e 35. Leia-a atentamente.
Homem, 66 anos, com antecedente pregresso de hipertensão e doença renal crônica não dialítica, refere que, nos últimos dois meses, vem apresentando dispneia aos médios esforços, ortopneia e dispneia paroxística noturna; no momento está em uso hidroclorotiazida 25 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia; e, atenolol 50 mg/dia. Traz os seguintes exames: Hb 14,5 g/dL; Cr 1,5 mg/dL; Ureia 45 mg/dL; K 4,5 mg/dL; e, Na 136. Ecocardiograma doppler: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%; átrio esquerdo 42 mm (VR 20-40 mm). Disfunção sistólica moderada e hipocinesia difusa do VE; PSAP 30 mmHg. Ao exame físico apresentava: ausculta cardíaca em ritmo regular, bulhas normofonéticas em dois tempos. Presença de turgência jugular. Ausculta pulmonar com presença de crepitações finas em bases pulmonares; edema de membros inferiores 2+/4. Abdômen sem alterações; sinais vitais: PA 142 x 90 mmHg, FC 80 bpm, saturação de O2 96% em ar ambiente.
Considerando o caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Analisando o ecocardiograma do paciente, pode-se afirmar que ele apresenta sinais diretos de hipertensão pulmonar.
( ) O paciente é considerado classe funcional NYHA IV, pois apresenta ortopneia, dispneia paroxística; e, dispneia aos médios esforços.
( ) O paciente apresenta insuficiência cardíaca de fração de ejeção intermediária de provável etiologia hipertensiva.
A sequência está correta em
Homem de 78 anos é trazido ao pronto-socorro pelo filho, que alega que o pai, apesar de morar com ele, não tem cuidado adequado de si mesmo e não está se alimentando corretamente há alguns dias. O filho também relata que o pai apresentou recentemente confusão mental e perda de peso inexplicável. Ao exame físico, o paciente está desnutrido, desidratado e desorientado. A avaliação laboratorial revela uma albumina sérica de 2,5 g/dL (valores normais: 3,4-5,4 g/dL) e uma contagem de linfócitos de 800/mm3 (valores normais: 1.000-4.800/mm3). A tomografia computadorizada de crânio é normal. Qual é a causa mais provável da desnutrição e confusão mental desse paciente?
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