Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
Foram encontradas 2.194 questões
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Nefrologista |
Q2302863
Medicina
Idoso de 83 anos, hipertenso, portador de doença de
Alzheimer, chega ao pronto-socorro com quadro de
queda do estado geral, iniciando com sonolência,
tremores leves de extremidades. Ao exame,
apresenta-se corado, hidratado, desorientado,
membros inferiores com edema (++/4+), com pupilas
isocóricas e fotorreagentes; os sinais vitais, está
apresentando PA = 140x80 e FC = 68bpm. As
medicações em uso diário são hidrocloratiazida,
enalapril, donepezila e olanzapina, sem mudança
recente nas doses posológicas. Os exames
laboratoriais demonstram: dosagem de sódio =
122mEq/L, dosagem de potássio = 4,1mEq/L; a
função renal está dentro dos valores de referência
para a idade. A partir destes dados, qual é a causa
mais provável de hiponatremia para esse paciente?
Ano: 2023
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
CISCOPAR
Prova:
CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Infectologista |
Q2302759
Medicina
Paciente idoso, 72 anos, é encaminhado para
nefrologista para avaliação de nódulo renal após
ultrassom abdominal total. Na anamnese, paciente
encontra-se oligossintomático, sem clínica específica
para queixa renal, com infecções urinárias de
repetição e queixas urológicas. Aos exames
laboratoriais, paciente apresentou taxa de filtração
glomerular (TFG) de 32mL/min. O paciente deveria
ser avaliado pelo nefrologista quanto a utilização de
contraste de tomografia computadorizada para
melhor avaliação das lesões renais, sendo
contraindicado o uso de contraste. Diante da taxa da
depuração de creatinina apresentada, qual o grau de
comprometimento renal desse paciente?
Q2302571
Medicina
A osteoporose é uma doença óssea metabólica
progressiva que diminui a densidade óssea (massa
óssea por unidade de volume), com deterioração da
estrutura óssea. Fraqueza do esqueleto leva a fraturas
com traumas secundários ou imperceptíveis,
particularmente na coluna lombar e torácica, punho e
quadril (chamadas fraturas por fragilidade). Sobre sua
fisiopatologia, analise os itens abaixo e depois
responda:
I- O osso é continuamente formado e reabsorvido. Normalmente, formação e reabsorção óssea são equilibradas atentamente. Os osteoblastos e os osteoclastos são regulados por paratormônio (PTH, parathyroid hormone), calcitonina, estrógeno, vitamina D, várias citocinas e outros fatores locais, tais como as prostaglandinas. II- O pico da massa óssea ocorre em homens e mulheres em torno dos 30 anos. Negros alcançam um pico de massa óssea mais alto do que brancos e asiáticos, ao passo que hispânicos apresentam valores intermediários. Os homens têm maior massa óssea que mulheres. III- Depois de alcançar o pico, a massa óssea se estabiliza por 20 anos, período durante o qual a formação óssea é muito maior que a reabsorção óssea. Depois disso, ocorre perda de massa óssea em uma taxa de 0,5 a 1%/ano. Começando na menopausa, a perda de massa óssea acelera em mulheres para cerca de 5 a 10%/ano por volta de 7 a 10 anos e então a taxa de perda desacelera. IV- A perda óssea osteoporótica afeta osso cortical e trabecular (cancellous). A espessura cortical e o tamanho das trabéculas diminuem, resultando em porosidade aumentada. A trabécula pode estar interrompida ou inteiramente ausente. A perda óssea trabecular ocorre mais rapidamente do que o osso cortical porque o osso trabecular é mais poroso e a recuperação óssea é mais alta. Contudo, a perda dos dois tipos contribui para a fragilidade do esqueleto.
Após a análise dos itens é correto afirmar que o único item CORRETO é:
I- O osso é continuamente formado e reabsorvido. Normalmente, formação e reabsorção óssea são equilibradas atentamente. Os osteoblastos e os osteoclastos são regulados por paratormônio (PTH, parathyroid hormone), calcitonina, estrógeno, vitamina D, várias citocinas e outros fatores locais, tais como as prostaglandinas. II- O pico da massa óssea ocorre em homens e mulheres em torno dos 30 anos. Negros alcançam um pico de massa óssea mais alto do que brancos e asiáticos, ao passo que hispânicos apresentam valores intermediários. Os homens têm maior massa óssea que mulheres. III- Depois de alcançar o pico, a massa óssea se estabiliza por 20 anos, período durante o qual a formação óssea é muito maior que a reabsorção óssea. Depois disso, ocorre perda de massa óssea em uma taxa de 0,5 a 1%/ano. Começando na menopausa, a perda de massa óssea acelera em mulheres para cerca de 5 a 10%/ano por volta de 7 a 10 anos e então a taxa de perda desacelera. IV- A perda óssea osteoporótica afeta osso cortical e trabecular (cancellous). A espessura cortical e o tamanho das trabéculas diminuem, resultando em porosidade aumentada. A trabécula pode estar interrompida ou inteiramente ausente. A perda óssea trabecular ocorre mais rapidamente do que o osso cortical porque o osso trabecular é mais poroso e a recuperação óssea é mais alta. Contudo, a perda dos dois tipos contribui para a fragilidade do esqueleto.
Após a análise dos itens é correto afirmar que o único item CORRETO é:
Q2302570
Medicina
Em 1817, James Parkinson em seu artigo “Essay on
the Shaking Palsy” identificou aspectos cognitivos,
gastrointestinais e neuropsiquiátricos relacionados a
doença de Parkinson (DP). Referente a esta doença
considera-se:
I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral. III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.
Assinale a opção CORRETA:
I- Os pacientes que sofrem de DP apresentam uma gama de sintomas não motores que podem ser ainda mais incapacitantes que os problemas motores. II- Aproximadamente dois terços dos pacientes com DP é estimado em ansiedade clinicamente significativa em comparação com 35% da população geral. III- Os transtornos de ansiedade são subdiagnosticados na DP. Os desafios diagnósticos incluem a diferenciação de características de ansiedade sobrepostas com sintomas parkinsonianos e a identificação do subtipo de transtorno de ansiedade.
Assinale a opção CORRETA:
Q2302569
Medicina
Sobre o tratamento da Doença de Parkinson, assinale
a alternativa INCORRETA.
Q2302567
Medicina
A síndrome demencial é caracterizada pelo declínio
progressivo e global das funções cognitivas
(CARAMELLI; BARBOSA, 2002). As
incapacidades provocadas pela doença fazem do
idoso um ser dependente, podendo promover uma
relação de aumento de assistência nas
atividades/ocupações cotidianas do idoso e
modificações no contexto diário de quem cuida
(SEIMA; LENARDT, 2011). Com a independência
funcional do idoso em declínio, o cuidador assume a
responsabilidade de exercer os cuidados das
atividades da vida diária, que incluem os cuidados
instrumentais, assim como os cuidados básicos, como
higiene, medicação de rotina e alimentação
(SANTOS; PAVARINI, 2011).
REIS, Edison dos; NOVELLI, Marcia Maria Pires Camargo;
GUERRA, Ricardo Luís Fernandes. Intervenções realizadas
com grupos de cuidadores de idosos com síndrome demencial:
revisão sistemática. Cad. Bras. Ter. Ocup., São Carlos, v. 26, n.
3, p. 646-657, jul. 2018.
Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
Os principais sinais e sintomas a serem pesquisados na demência assinale a opção FALSA:
Q2302564
Medicina
A saúde mental e a rede de apoio social e afetiva tem
relações estreitas. Referente a atuação do apoio social
e sobre o bem-estar na velhice, considera-se:
I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.
Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:
I- A rede de apoio social pode prevenir o estresse. II- A rede de apoio social pode estimular comportamentos adaptativos de enfrentamento. III- A rede de apoio social com o idoso pode ser suficientemente satisfatória para assegurar ao idoso um senso de valor pessoal.
Analisadas as assertivas, assinale a opção CORRETA:
Q2302563
Medicina
Homem com 70 anos apresenta, nos últimos três
meses, intolerância ao exercício, com dispneia a
caminhadas curtas no plano e fadiga, em associação
com palpitação. Percebeu edema ascendente de
membros inferiores. No exame físico: pressão arterial
110/70 mmHg, frequência cardíaca 96 batimentos por
minuto irregular, frequência respiratória 20
respirações por minuto, saturação de oxigênio 93%,
pulso venoso jugular com a onda a igual à onda v,
ventrículo direito e artéria pulmonar palpáveis,
hiperfonese do componente pulmonar da segunda
bulha, desdobramento fixo da segunda bulha.
Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
Assinale a alternativa que apresenta qual é a suspeita inicial diante do exposto.
Q2302562
Medicina
Paciente masculino de 72 anos, portador de
miocardiopatia dilatada de etiologia Chagásica,
Classe funcional III-IV com internações frequentes.
Foi encaminhado ao cardiologista para avaliação
quanto à possibilidade de realização de transplante
cardíaco. O paciente possui insuficiência renal com
clearance estimado em 45ml/min, teste de resistência
vascular pulmonar revelou resistência pulmonar fixa
= 7 Wood (após provas farmacológicas). Após
avaliação o paciente não foi eleito candidato ao
transplante. Dentre os itens, indique aquele que aponta a
contraindicação absoluta para a realização do
transplante cardíaco.
Q2302561
Medicina
Paciente de sexo masculino de 89 anos foi levado para
o consultório médico com quadro de dispnéia aos
esforços. Há 5 dias teve uma síncope pós-esforço. No
consultório, após realização do exame físico,
levantou-se a hipótese diagnóstica de estenose
aórtica. Qual foi o exame físico cardiovascular
identificado?
Ano: 2023
Banca:
SELECON
Órgão:
Prefeitura de Campo Verde - MT
Prova:
SELECON - 2023 - Prefeitura de Campo Verde - MT - Médico Clínico Geral/PSF |
Q2296561
Medicina
No tratamento do idoso com osteoporose, que apresenta
nefrolitíase e hipocloridria por uso de inibidor de bomba de
prótons, está indicada a seguinte preparação de reposição de
cálcio:
Ano: 2023
Banca:
Unoesc
Órgão:
Prefeitura de Joaçaba - SC
Prova:
Unoesc - 2023 - Prefeitura de Joaçaba - SC - Médico 40h |
Q2294817
Medicina
Sarcopenia é definida como a perda progressiva de
massa magra associada à perda da força muscular e
à redução do desempenho físico, decorrentes do
envelhecimento.
Os critérios para diagnóstico de sarcopenia são
Os critérios para diagnóstico de sarcopenia são
Ano: 2023
Banca:
AMEOSC
Órgão:
Prefeitura de Palma Sola - SC
Prova:
AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |
Q2269978
Medicina
Com base na Idosa com acometimento pulmonar e renal,
assinale a alternativa CORRETA que as hipóteses
diagnósticas etiológicas iniciais prós tem casos descritos
de hemorragia alveolar e glomerulonefrite rapidamente
progressiva.
Ano: 2023
Banca:
PR-4 UFRJ
Órgão:
UFRJ
Prova:
PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Medicina Física e Reabilitação |
Q2269918
Medicina
Em relação à conduta inicial do médico fisiatra
para um paciente de 90 anos com queixas recentes de dor lombar, podemos afirmar que:
Q2269744
Medicina
Paciente portador de neoplasia pulmonar com
metástase cerebral em tratamento com quimioterapia e radioterapia, foi encontrado no banheiro
com quadro compatível com crise convulsiva tônico-clônico generalizada. Ao exame físico: escala
de coma de Glasgow: 8 (abertura ocular: 2 resposta verbal: 2 resposta motora: 4), pupilas fotoreagentes mióticas; pressão arterial: 130 x 80 mm;
Hg FC: 70 bpm em ritmo sinusal, turgor da pele
normal; ausculta pulmonar sem alterações;
exames laboratoriais revelam: sódio sérico:
105 mEq/L; glicemia 160 mg/dL; creatinina: 0,9 mg/dL;
hemograma normal; osmolaridade urinária:
270 mOsm/L; sódio urinário: 50 meq/L; Osmolaridade sérica 250 mOsm/L. Em relação ao caso
acima, assinale a opção correta.
Q2269743
Medicina
A perda de consciência em idosos pode levar a
lesões graves e muitas vezes demanda investigações para entendimento das possíveis causas.
Assinale a característica presente nos casos de síncope em idosos e não nos casos de crise convulsiva.
Q2269742
Medicina
70 anos, feminino, tem diagnóstico de Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) com 3 exacerbações nos últimos 6 meses. A prova de função pulmonar teve Volume Expiratório Forçado
de 1 seg (VEF 1) de 35% do previsto e VEF1/CVF
de 0,60 do previsto pós broncodilatador. Exames
laboratoriais mostravam eosinofilia. Assinale a
opção correta a respeito do tratamento indicado.
Q2269741
Medicina
Assinale a opção que NÃO se refere UMA alteração fisiológica de marcha no idoso:
Q2269740
Medicina
Distúrbios do sono podem ter impacto funcional e cognitivo na população idosa. Em relação a
isso, considere as seguintes assertivas:
I - Distúrbios do sono REM podem estar relacionados a patologias como demência por corpúsculos de Lewy.
II - A prevalência de insônia não é maior na população idosa em comparação com jovens.
III - A idade menor que 60 anos é fator de risco para apneia obstrutiva do sono, condição normalmente diagnosticada em adultos mais jovens.
IV - Álcool, levodopa e betabloqueadores são exemplos de substâncias e medicamentos que devem ser pesquisadas por interferirem com o sono.
V - A síndrome das pernas inquietas é uma condição frequente e está relacionada com deficiência de ferro, doença de Parkinson e insuficiência renal.
Em relação às assertivas, pode-se afirmar que:
I - Distúrbios do sono REM podem estar relacionados a patologias como demência por corpúsculos de Lewy.
II - A prevalência de insônia não é maior na população idosa em comparação com jovens.
III - A idade menor que 60 anos é fator de risco para apneia obstrutiva do sono, condição normalmente diagnosticada em adultos mais jovens.
IV - Álcool, levodopa e betabloqueadores são exemplos de substâncias e medicamentos que devem ser pesquisadas por interferirem com o sono.
V - A síndrome das pernas inquietas é uma condição frequente e está relacionada com deficiência de ferro, doença de Parkinson e insuficiência renal.
Em relação às assertivas, pode-se afirmar que:
Q2269739
Medicina
Recentemente, uma nova condição clínica foi
descrita, relacionada à demência. A encefalopatia
límbica-predominante relativa à idade (LATE) é
uma condição clínica que apesar de poder ser
confundida com a Demência de Alzheimer (DA),
possui diferenças fisiopatológicas da DA. Todas as
opções abaixo são relacionadas à LATE, EXCETO:
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